胰腺癌切除術(shù)后放化療不能提高患者生存率
本報(bào)訊 英國利物浦大學(xué)Neoptolemos等報(bào)告,胰腺癌切除術(shù)后輔助放化療并不能提高患者生存率。
胰腺癌輔助治療的作用至今不明確。歐洲胰腺癌研究組(ESPAC)進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)研究,評(píng)估放化療和化療的作用。該研究將胰腺癌術(shù)后病人隨機(jī)分成2組,一組接受輔助放化療(20 Gy/日,2周內(nèi)照射10天,同時(shí)在第1~3天,按500
mg/m2的劑量靜脈注射氟尿嘧啶,休息2周,1個(gè)療程4周);另一組接受化療,靜脈注射亞葉酸(20
mg/m2)和氟尿嘧啶(425 mg/m2),每天1次,共5天,1個(gè)療程28天,共6個(gè)療程。主要觀察指標(biāo)為死亡。全部按意向治療進(jìn)行分析。
541例符合條件的胰腺導(dǎo)管腺癌患者分組如下:285例作2×2析因設(shè)計(jì)(單獨(dú)放化療組70例,單獨(dú)放療組74例,放化療加化療組72例,觀察組69例);68例隨機(jī)分到放化療組或未放化療組;188例隨機(jī)分到化療組與未化療組。(Lancet 2001,358 ∶1576)
結(jié)果發(fā)現(xiàn),輔助放化療沒有明顯效果(放化療組175例患者的中位生存時(shí)間為15.5個(gè)月,未放化療組178例患者的中位生存時(shí)間為16.1個(gè)月,危險(xiǎn)比為1.18,P=0.24)。有證據(jù)表明,輔助化療能提高患者生存率(化療組238例患者的中位生存時(shí)間為19.7個(gè)月,未化療組235例患者的中位生存時(shí)間為14.0個(gè)月,危險(xiǎn)比為0.66,P=0.0005)。
研究者認(rèn)為,應(yīng)進(jìn)一步做隨機(jī)對(duì)照研究,確定輔助化療對(duì)胰腺癌的療效。
張嚴(yán) 徐海峰, 百拇醫(yī)藥
胰腺癌輔助治療的作用至今不明確。歐洲胰腺癌研究組(ESPAC)進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)研究,評(píng)估放化療和化療的作用。該研究將胰腺癌術(shù)后病人隨機(jī)分成2組,一組接受輔助放化療(20 Gy/日,2周內(nèi)照射10天,同時(shí)在第1~3天,按500
mg/m2的劑量靜脈注射氟尿嘧啶,休息2周,1個(gè)療程4周);另一組接受化療,靜脈注射亞葉酸(20
mg/m2)和氟尿嘧啶(425 mg/m2),每天1次,共5天,1個(gè)療程28天,共6個(gè)療程。主要觀察指標(biāo)為死亡。全部按意向治療進(jìn)行分析。
541例符合條件的胰腺導(dǎo)管腺癌患者分組如下:285例作2×2析因設(shè)計(jì)(單獨(dú)放化療組70例,單獨(dú)放療組74例,放化療加化療組72例,觀察組69例);68例隨機(jī)分到放化療組或未放化療組;188例隨機(jī)分到化療組與未化療組。(Lancet 2001,358 ∶1576)
結(jié)果發(fā)現(xiàn),輔助放化療沒有明顯效果(放化療組175例患者的中位生存時(shí)間為15.5個(gè)月,未放化療組178例患者的中位生存時(shí)間為16.1個(gè)月,危險(xiǎn)比為1.18,P=0.24)。有證據(jù)表明,輔助化療能提高患者生存率(化療組238例患者的中位生存時(shí)間為19.7個(gè)月,未化療組235例患者的中位生存時(shí)間為14.0個(gè)月,危險(xiǎn)比為0.66,P=0.0005)。
研究者認(rèn)為,應(yīng)進(jìn)一步做隨機(jī)對(duì)照研究,確定輔助化療對(duì)胰腺癌的療效。
張嚴(yán) 徐海峰, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/98/09.htm