多支血管病變也可行Ptca患者遠期生存率與Cabg術(shù)后相當
本報訊 美國Berger等的研究表明,高危冠脈病變患者接受經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)和冠狀動脈搭橋術(shù)(CABG),7年生存率相當,與藥物治療相比,均可提高患者生存率。
研究證明,三支血管病變及左前降支(LAD)近端受累的兩支血管病變,無論左室功能是否降低,與藥物治療相比,CABG均可提高患者生存率,但PTCA的療效尚不清楚。為此,研究者對BARI(Bypass Angioplasty Revascularization Investigation)研究進行了亞組分析。1988至1991年期間,1829例多支血管病變(MVD)患者隨機分為PTCA和CABG兩組,病人未應(yīng)用支架和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑。平均隨訪7.7年,觀察患者7年生存率。(J Am Coll Cardiol 2001,38 ∶1440)
結(jié)果顯示如表。
表 PTCA組與CABG組7年生存率比較
患者按病變程度分類
PTCA組
CABG組
P值
三支血管病變
總計
79%
84%
0.06
無糖尿病
85%
87%
0.36
合并左室功能降低
70%
74%
0.6
合并左室功能降低無糖尿病
82%
73%
0.29
LAD近端受累的
總計
87%
84%
0.9
兩支血管病變
無糖尿病
93%
86%
0.27
合并左室功能降低
78%
71%
0.7
合并左室功能降低無糖尿病
90%
67%
0.27
康俊萍, http://www.www.srpcoatings.com
研究證明,三支血管病變及左前降支(LAD)近端受累的兩支血管病變,無論左室功能是否降低,與藥物治療相比,CABG均可提高患者生存率,但PTCA的療效尚不清楚。為此,研究者對BARI(Bypass Angioplasty Revascularization Investigation)研究進行了亞組分析。1988至1991年期間,1829例多支血管病變(MVD)患者隨機分為PTCA和CABG兩組,病人未應(yīng)用支架和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑。平均隨訪7.7年,觀察患者7年生存率。(J Am Coll Cardiol 2001,38 ∶1440)
結(jié)果顯示如表。
表 PTCA組與CABG組7年生存率比較
患者按病變程度分類
PTCA組
CABG組
P值
三支血管病變
總計
79%
84%
0.06
無糖尿病
85%
87%
0.36
合并左室功能降低
70%
74%
0.6
合并左室功能降低無糖尿病
82%
73%
0.29
LAD近端受累的
總計
87%
84%
0.9
兩支血管病變
無糖尿病
93%
86%
0.27
合并左室功能降低
78%
71%
0.7
合并左室功能降低無糖尿病
90%
67%
0.27
康俊萍, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/98/80.htm