中藥治療艾滋病療效如何判寫
隨著我國HIV感染流行形勢的日益嚴(yán)峻，臨床治療的壓力也越來越大，人們期待著能從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中找到高效、低毒、價廉的藥物。實踐證明，中醫(yī)藥對艾滋病的治療的確有著一定的潛力。
多年來，國內(nèi)多家醫(yī)院及機(jī)構(gòu)在中藥治療艾滋病方面取得了不少可喜的成績和經(jīng)驗。一些中藥制劑在提高患者免疫能力、改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存時間等方面具有獨(dú)特的作用。但學(xué)術(shù)界對這些藥物的療效一直存在不同的看法。有的認(rèn)為，中醫(yī)雖然能提高免疫功能，但并不能直接作用于病毒，故只是間接的治療作用，而非治療艾滋病本身；另一方面，中醫(yī)藥治療艾滋病有的療效達(dá)到80%～90%，而有的則為40%～50%。造成這種認(rèn)識上的不一致性和療效上的差別的主要原因是，我國目前尚缺乏中醫(yī)藥治療艾滋病的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，大家沒有一個統(tǒng)一的和規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)可以遵循。
由于中醫(yī)與西醫(yī)分屬于不同的醫(yī)學(xué)體系，中藥與西藥在作用方式、作用部位、作用機(jī)制等方面都不同，故完全按照西醫(yī)的評價標(biāo)準(zhǔn)來衡量中藥是否妥當(dāng)，需要進(jìn)一步研究。具體到艾滋病，我們發(fā)現(xiàn)，服用西藥后，由于作用位點(diǎn)明確，患者的實驗室指標(biāo)(病毒載量)變化較快，其治療效果很快就會從實驗室反映出來，而中藥多為復(fù)方制劑，作用位點(diǎn)不明確，需要很長時間才出現(xiàn)實驗室變化。許多病人在治療3個月后，CD4細(xì)胞均有不同程度上升，但在抗病毒方面，效果則不如西藥，病毒載量始終處于某一水平，上下波動小于0.5 log。對病人進(jìn)行長時間觀察，結(jié)果依然如此。
在現(xiàn)行的治療艾滋病西藥評價方法中，比較注重病毒載量的變化，而對CD4及臨床癥狀的變化重視程度較小，這顯然不能適用于中藥。同時，國外相關(guān)研究表明HIV感染及艾滋病患者在治療后，其免疫功能上升的同時，免疫細(xì)胞(TH1、TH2)分泌的細(xì)跑因子也將增加，尤其IL-2、INF-γ增加較明顯，說明免疫細(xì)胞的功能提高。因此，在中藥治療后，CD4細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子增加(IL-2、INF-γ等)，則可間接證明中藥能改善免疫細(xì)胞的功能。
中國中醫(yī)研究院從1987年起就派出中醫(yī)治療艾滋病小組赴非洲的坦桑尼亞運(yùn)用中藥對HIV/AIDS患者進(jìn)行治療觀察，十多年來，一共接診了上萬人次的病人，其中系統(tǒng)地對400多例病例進(jìn)行療效總結(jié)，取得了45%～50%總有效率，其療效判定指標(biāo)主要是免疫功能和臨床體征，將CD4細(xì)胞上升40/mm者定為有效，達(dá)到或超過400 /mm者為顯效病例。有的病人免疫功能長期保持穩(wěn)定，而有的則先升后降或先降后升。對于單純的升或降則比較好判斷與中藥的干預(yù)是否相關(guān)，但對一些病程較長的病人在不同階段出現(xiàn)升降起伏的復(fù)雜情況，有時在判斷療效時很難確定是否與藥物干預(yù)有關(guān).這也說明需要一套較為完整的療效評價客現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，使中藥的療效標(biāo)準(zhǔn)更加明確和統(tǒng)一。, http://www.www.srpcoatings.com
多年來，國內(nèi)多家醫(yī)院及機(jī)構(gòu)在中藥治療艾滋病方面取得了不少可喜的成績和經(jīng)驗。一些中藥制劑在提高患者免疫能力、改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存時間等方面具有獨(dú)特的作用。但學(xué)術(shù)界對這些藥物的療效一直存在不同的看法。有的認(rèn)為，中醫(yī)雖然能提高免疫功能，但并不能直接作用于病毒，故只是間接的治療作用，而非治療艾滋病本身；另一方面，中醫(yī)藥治療艾滋病有的療效達(dá)到80%～90%，而有的則為40%～50%。造成這種認(rèn)識上的不一致性和療效上的差別的主要原因是，我國目前尚缺乏中醫(yī)藥治療艾滋病的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，大家沒有一個統(tǒng)一的和規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)可以遵循。
由于中醫(yī)與西醫(yī)分屬于不同的醫(yī)學(xué)體系，中藥與西藥在作用方式、作用部位、作用機(jī)制等方面都不同，故完全按照西醫(yī)的評價標(biāo)準(zhǔn)來衡量中藥是否妥當(dāng)，需要進(jìn)一步研究。具體到艾滋病，我們發(fā)現(xiàn)，服用西藥后，由于作用位點(diǎn)明確，患者的實驗室指標(biāo)(病毒載量)變化較快，其治療效果很快就會從實驗室反映出來，而中藥多為復(fù)方制劑，作用位點(diǎn)不明確，需要很長時間才出現(xiàn)實驗室變化。許多病人在治療3個月后，CD4細(xì)胞均有不同程度上升，但在抗病毒方面，效果則不如西藥，病毒載量始終處于某一水平，上下波動小于0.5 log。對病人進(jìn)行長時間觀察，結(jié)果依然如此。
在現(xiàn)行的治療艾滋病西藥評價方法中，比較注重病毒載量的變化，而對CD4及臨床癥狀的變化重視程度較小，這顯然不能適用于中藥。同時，國外相關(guān)研究表明HIV感染及艾滋病患者在治療后，其免疫功能上升的同時，免疫細(xì)胞(TH1、TH2)分泌的細(xì)跑因子也將增加，尤其IL-2、INF-γ增加較明顯，說明免疫細(xì)胞的功能提高。因此，在中藥治療后，CD4細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子增加(IL-2、INF-γ等)，則可間接證明中藥能改善免疫細(xì)胞的功能。
中國中醫(yī)研究院從1987年起就派出中醫(yī)治療艾滋病小組赴非洲的坦桑尼亞運(yùn)用中藥對HIV/AIDS患者進(jìn)行治療觀察，十多年來，一共接診了上萬人次的病人，其中系統(tǒng)地對400多例病例進(jìn)行療效總結(jié)，取得了45%～50%總有效率，其療效判定指標(biāo)主要是免疫功能和臨床體征，將CD4細(xì)胞上升40/mm者定為有效，達(dá)到或超過400 /mm者為顯效病例。有的病人免疫功能長期保持穩(wěn)定，而有的則先升后降或先降后升。對于單純的升或降則比較好判斷與中藥的干預(yù)是否相關(guān)，但對一些病程較長的病人在不同階段出現(xiàn)升降起伏的復(fù)雜情況，有時在判斷療效時很難確定是否與藥物干預(yù)有關(guān).這也說明需要一套較為完整的療效評價客現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，使中藥的療效標(biāo)準(zhǔn)更加明確和統(tǒng)一。, http://www.www.srpcoatings.com
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