預(yù)防心血管手術(shù)后房顫胺碘酮還是β受體阻滯劑?
本報訊 胺碘酮及β受體阻滯劑均可降低心血管手術(shù)后房顫的發(fā)生率,但是何者最優(yōu)尚不清楚。美國Solomon等人的一項研究表明,胺碘酮的效果優(yōu)于β受體阻滯劑。(Am Heart J 2001,142 ∶811)
研究納入102例進行心血管手術(shù)的患者,其中男性68例,平均年齡(65±10)歲,平均左室射血分?jǐn)?shù)0.53±0.12。94例行CABG;5例單純瓣膜手術(shù);3例CABG+瓣膜手術(shù)。術(shù)前患者隨機接受胺碘酮(靜脈輸注1.0 g/d,持續(xù)靜脈使用48小時,然后口服0.4 g/d,直至出院)或接受普萘洛爾治療(靜脈用藥每6小時1 mg,持續(xù)靜脈使用48小時,然后口服20 mg,每天4次,直至出院)。房顫定義為超過1小時的房顫或房顫引起血液動力學(xué)改變。
結(jié)果顯示,胺碘酮組術(shù)后房顫的發(fā)生率為16.0%(8/50例);普萘洛爾組房顫的發(fā)生率為32.7%(17/52例,P=0.05)。平均住院天數(shù)胺碘酮組為(8.8±3.5)日;普萘洛爾治療組為(8.4±2.7)日(P無顯著性差異)。未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,兩組情況相似。
Solomon等人的結(jié)果表明,在預(yù)防心臟手術(shù)后房顫的發(fā)生方面,早期靜脈應(yīng)用胺碘酮,隨后口服胺碘酮,似乎比普萘洛爾效果更好;颊邔Π返馔哪褪苄院茫梢栽谑中g(shù)的同時開始使用。但是胺碘酮并不能縮短患者的住院天數(shù)。
王吉云, 百拇醫(yī)藥
研究納入102例進行心血管手術(shù)的患者,其中男性68例,平均年齡(65±10)歲,平均左室射血分?jǐn)?shù)0.53±0.12。94例行CABG;5例單純瓣膜手術(shù);3例CABG+瓣膜手術(shù)。術(shù)前患者隨機接受胺碘酮(靜脈輸注1.0 g/d,持續(xù)靜脈使用48小時,然后口服0.4 g/d,直至出院)或接受普萘洛爾治療(靜脈用藥每6小時1 mg,持續(xù)靜脈使用48小時,然后口服20 mg,每天4次,直至出院)。房顫定義為超過1小時的房顫或房顫引起血液動力學(xué)改變。
結(jié)果顯示,胺碘酮組術(shù)后房顫的發(fā)生率為16.0%(8/50例);普萘洛爾組房顫的發(fā)生率為32.7%(17/52例,P=0.05)。平均住院天數(shù)胺碘酮組為(8.8±3.5)日;普萘洛爾治療組為(8.4±2.7)日(P無顯著性差異)。未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,兩組情況相似。
Solomon等人的結(jié)果表明,在預(yù)防心臟手術(shù)后房顫的發(fā)生方面,早期靜脈應(yīng)用胺碘酮,隨后口服胺碘酮,似乎比普萘洛爾效果更好;颊邔Π返馔哪褪苄院茫梢栽谑中g(shù)的同時開始使用。但是胺碘酮并不能縮短患者的住院天數(shù)。
王吉云, 百拇醫(yī)藥
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