胃部手術(shù)不是發(fā)生Barrett食管的危險因素
本報訊 美國Avidan等報告,因良性消化性潰瘍病而做的胃部手術(shù),與發(fā)生Barrett食管無關(guān)。該研究提示,只有膽汁反流沒有酸反流,不足以損傷食管黏膜。
十二指腸-胃食管反流是否可導(dǎo)致Barrett食管的發(fā)生,是一個大家關(guān)心而又有爭議的問題。Avidan等對胃部分切除術(shù)后發(fā)生Barrett食管的危險進行了評估。進行了一項病例對照研究,納入不論任何原因接受上消化道內(nèi)鏡檢查的門診病人,包括650例短段Barrett食管病人和366例長段Barrett食管病人,對照組為3047例沒有Barrett食管或其它類型胃食管反流病病人。(Gastroenterology 2001,121 ∶1281)
結(jié)果顯示,25例(4%)短段Barrett食管病人和15例(4%)長段Barrett食管病人有胃部手術(shù)史,對照組中有162例(5%)病人有胃部手術(shù)史。短段Barrett食管的校正比值比為0.89(95%CI為0.54~1.46),長段Barrett食管的校正比值比為0.71(95%CI為0.30~1.72)。另外Avidan等對64例做過Billroth-1式胃切除術(shù)病人、105例做過Billroth-2式胃切除術(shù)病人、33例因短段或長段Barrett食管做過迷走神經(jīng)切斷術(shù)與幽門成形術(shù)的病人進行了分析,結(jié)果也與此類似。而食管裂孔疝和飲酒都可增加白種人發(fā)生Barrett食管的危險。
躍科, 百拇醫(yī)藥
十二指腸-胃食管反流是否可導(dǎo)致Barrett食管的發(fā)生,是一個大家關(guān)心而又有爭議的問題。Avidan等對胃部分切除術(shù)后發(fā)生Barrett食管的危險進行了評估。進行了一項病例對照研究,納入不論任何原因接受上消化道內(nèi)鏡檢查的門診病人,包括650例短段Barrett食管病人和366例長段Barrett食管病人,對照組為3047例沒有Barrett食管或其它類型胃食管反流病病人。(Gastroenterology 2001,121 ∶1281)
結(jié)果顯示,25例(4%)短段Barrett食管病人和15例(4%)長段Barrett食管病人有胃部手術(shù)史,對照組中有162例(5%)病人有胃部手術(shù)史。短段Barrett食管的校正比值比為0.89(95%CI為0.54~1.46),長段Barrett食管的校正比值比為0.71(95%CI為0.30~1.72)。另外Avidan等對64例做過Billroth-1式胃切除術(shù)病人、105例做過Billroth-2式胃切除術(shù)病人、33例因短段或長段Barrett食管做過迷走神經(jīng)切斷術(shù)與幽門成形術(shù)的病人進行了分析,結(jié)果也與此類似。而食管裂孔疝和飲酒都可增加白種人發(fā)生Barrett食管的危險。
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