食管失弛緩癥患者應接受長期食管壓力測定
本報訊 荷蘭烏德勒支大學醫(yī)學中心Herwaarden等報告,對食管失弛緩癥病人進行長期食管壓力測定,可發(fā)現短時間壓力測定不能觀察到的其他食管肌肉活動。(Gut 2001,49 ∶813)
傳統(tǒng)短時間食管壓力測定是診斷食管失弛緩癥的重要手段,但不能發(fā)現間歇性食管運動改變。Van Herwaarden等對11例特發(fā)性食管失弛緩癥病人進行長時間食管壓力測定,以觀察食管下段括約肌(LOS)壓力和食管壓力改變特點。他們使用pH玻璃電極和一個多腔壓力測定裝置,同時測定食管內pH值以及咽、LOS和胃的壓力。
結果顯示,LOS壓力在一天中是不斷變化的。餐后LOS壓力較餐前LOS壓力低(P=0.005),III期蠕動復合波的基礎LOS壓比以后的Ⅰ期顯著高(P=0.025)。7例病人偶爾可觀察到LOS完全松弛(0.48/h)。LOS完全松弛持續(xù)時間較LOS不完全松弛時間長(P=0.01);57%的LOS完全松弛符合短暫LOS松弛(TLOSR)標準。LOS完全松弛時,食管壓力波幅較大,持續(xù)時間較長。此外,同LOS不完全松弛相比,LOS完全松弛時,食管壓力波很大一部分是自發(fā)的(分別為55.6%和0%,P< 0.02)和多峰的(分別為72.7%和0%)。在長期測壓過程中,6例病人記錄到高振幅食管壓力波,4例病人記錄到逆行食管壓力波,但短時間測壓沒有記錄到這些現象。
研究者認為,和短時間靜態(tài)食管壓力測定不同,對食管失弛緩癥病人進行長期食管壓力測定可記錄到完全LOS松弛、TLOSR、LOS壓力隨進食而變化的情況,還可以記錄到III期蠕動復合波時LOS的變化以及高振幅和逆行食管壓力波。
朱躍科, 百拇醫(yī)藥
傳統(tǒng)短時間食管壓力測定是診斷食管失弛緩癥的重要手段,但不能發(fā)現間歇性食管運動改變。Van Herwaarden等對11例特發(fā)性食管失弛緩癥病人進行長時間食管壓力測定,以觀察食管下段括約肌(LOS)壓力和食管壓力改變特點。他們使用pH玻璃電極和一個多腔壓力測定裝置,同時測定食管內pH值以及咽、LOS和胃的壓力。
結果顯示,LOS壓力在一天中是不斷變化的。餐后LOS壓力較餐前LOS壓力低(P=0.005),III期蠕動復合波的基礎LOS壓比以后的Ⅰ期顯著高(P=0.025)。7例病人偶爾可觀察到LOS完全松弛(0.48/h)。LOS完全松弛持續(xù)時間較LOS不完全松弛時間長(P=0.01);57%的LOS完全松弛符合短暫LOS松弛(TLOSR)標準。LOS完全松弛時,食管壓力波幅較大,持續(xù)時間較長。此外,同LOS不完全松弛相比,LOS完全松弛時,食管壓力波很大一部分是自發(fā)的(分別為55.6%和0%,P< 0.02)和多峰的(分別為72.7%和0%)。在長期測壓過程中,6例病人記錄到高振幅食管壓力波,4例病人記錄到逆行食管壓力波,但短時間測壓沒有記錄到這些現象。
研究者認為,和短時間靜態(tài)食管壓力測定不同,對食管失弛緩癥病人進行長期食管壓力測定可記錄到完全LOS松弛、TLOSR、LOS壓力隨進食而變化的情況,還可以記錄到III期蠕動復合波時LOS的變化以及高振幅和逆行食管壓力波。
朱躍科, 百拇醫(yī)藥