胃食管反流病病人手術(shù)前后發(fā)生食管癌的危險都較高
本報訊 瑞典Ye等報告,胃食管反流與食管腺癌的發(fā)生高度相關(guān),與胃賁門腺癌的發(fā)生也相關(guān),但相關(guān)程度較差?狗戳魇中g(shù)后,食管、胃賁門發(fā)生腺癌的危險仍較高。
胃食管反流被認(rèn)為是食管與胃賁門腺癌的重要危險因素,但缺乏研究資料證實(shí)。此外,抗反流手術(shù)的影響也未曾研究。為此,Ye等對瑞典居民進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性定群調(diào)查研究以填補(bǔ)這一空白。
該研究納入66965例(男 35274例,女31691例)胃食管反流病病人和11077例(男6406例,女4671例)抗反流手術(shù)術(shù)后病人。通過數(shù)個全國性登記記錄處獲得病人的隨訪資料。以瑞典一般人群的上消化道癌癥發(fā)病率作為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比(SIR),評估上消化道癌癥的相對危險。(Gastroenterology 2001,121∶1286)
結(jié)果顯示,除外第1年隨訪資料,在未作手術(shù)的男性病人中,發(fā)現(xiàn)了37例食管腺癌和36例胃賁門腺癌(前者SIR為6.3,95%CI為4.5~8.7;后者SIR為2.4,95%CI為1.7~3.3)。隨著隨訪時間的延長,食管腺癌的SIR逐漸升高(P=0.03)。在做了抗反流手術(shù)的男性病人中,發(fā)生食管癌和胃賁門腺癌的危險也增加(16例食管腺癌,SIR為14.1,95%CI為8.0~22.8;15例胃賁門腺癌,SIR為5.3,95%CI為3.0~8.7),手術(shù)后兩種癌癥的發(fā)生率仍隨時間延長而增高。女性病人兩種癌癥發(fā)生危險與男性病人相似,只是癌癥病例數(shù)要比男性少得多。
朱躍科, 百拇醫(yī)藥
胃食管反流被認(rèn)為是食管與胃賁門腺癌的重要危險因素,但缺乏研究資料證實(shí)。此外,抗反流手術(shù)的影響也未曾研究。為此,Ye等對瑞典居民進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性定群調(diào)查研究以填補(bǔ)這一空白。
該研究納入66965例(男 35274例,女31691例)胃食管反流病病人和11077例(男6406例,女4671例)抗反流手術(shù)術(shù)后病人。通過數(shù)個全國性登記記錄處獲得病人的隨訪資料。以瑞典一般人群的上消化道癌癥發(fā)病率作為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比(SIR),評估上消化道癌癥的相對危險。(Gastroenterology 2001,121∶1286)
結(jié)果顯示,除外第1年隨訪資料,在未作手術(shù)的男性病人中,發(fā)現(xiàn)了37例食管腺癌和36例胃賁門腺癌(前者SIR為6.3,95%CI為4.5~8.7;后者SIR為2.4,95%CI為1.7~3.3)。隨著隨訪時間的延長,食管腺癌的SIR逐漸升高(P=0.03)。在做了抗反流手術(shù)的男性病人中,發(fā)生食管癌和胃賁門腺癌的危險也增加(16例食管腺癌,SIR為14.1,95%CI為8.0~22.8;15例胃賁門腺癌,SIR為5.3,95%CI為3.0~8.7),手術(shù)后兩種癌癥的發(fā)生率仍隨時間延長而增高。女性病人兩種癌癥發(fā)生危險與男性病人相似,只是癌癥病例數(shù)要比男性少得多。
朱躍科, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/99/62.htm