根除Hp有助于預(yù)防Nsaid潰瘍
本報(bào)訊 意大博洛尼亞大學(xué)的Bazzoli等報(bào)告,服用非類固醇抗炎藥(NSAID)前根除幽門螺桿菌(Hp),可以減少消化道潰瘍的發(fā)生。(Best Pract Res Clin Gastroenterol 2001,15 ∶775)
服用NSAID和Hp感染都可能出現(xiàn)胃十二腸潰瘍和潰瘍并發(fā)癥。最近研究顯示,兩者可相互影響,例如在服用NSAID前根除Hp可以減少潰瘍的發(fā)生。根據(jù)該研究結(jié)果,2000年Maastricht會(huì)議建議,在準(zhǔn)備進(jìn)行長(zhǎng)期NSAID治療前,應(yīng)考慮根除Hp。但各種藥物預(yù)防NSAID潰瘍的內(nèi)鏡研究結(jié)果,并不能直接用于分析潰瘍和潰瘍并發(fā)癥,而應(yīng)根據(jù)患者的Hp感染狀況、潰瘍史或潰瘍并發(fā)癥進(jìn)行分析。
研究者認(rèn)為,總的說來,現(xiàn)有資料充分支持,根除Hp對(duì)預(yù)防NSAID潰瘍(一級(jí)預(yù)防)是有益的。但在NSAID潰瘍發(fā)生后,根除Hp的作用(二級(jí)預(yù)防)就不大了。根除Hp對(duì)預(yù)防有潰瘍并發(fā)癥的NSAID復(fù)發(fā)性潰瘍出血至多只有輕微效果。另外,不管病人是否使用NSAID,所有有消化性潰瘍的Hp感染患者都應(yīng)給予根除Hp治療。無Hp感染的NSAID潰瘍病人,質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的效果優(yōu)于安慰劑,但預(yù)防潰瘍的效果不如足量米索前列醇。選擇性COX-2抑制劑似乎可顯著減少長(zhǎng)期NSAID使用者的潰瘍并發(fā)癥。
崔儒濤 朱躍科, http://www.www.srpcoatings.com
服用NSAID和Hp感染都可能出現(xiàn)胃十二腸潰瘍和潰瘍并發(fā)癥。最近研究顯示,兩者可相互影響,例如在服用NSAID前根除Hp可以減少潰瘍的發(fā)生。根據(jù)該研究結(jié)果,2000年Maastricht會(huì)議建議,在準(zhǔn)備進(jìn)行長(zhǎng)期NSAID治療前,應(yīng)考慮根除Hp。但各種藥物預(yù)防NSAID潰瘍的內(nèi)鏡研究結(jié)果,并不能直接用于分析潰瘍和潰瘍并發(fā)癥,而應(yīng)根據(jù)患者的Hp感染狀況、潰瘍史或潰瘍并發(fā)癥進(jìn)行分析。
研究者認(rèn)為,總的說來,現(xiàn)有資料充分支持,根除Hp對(duì)預(yù)防NSAID潰瘍(一級(jí)預(yù)防)是有益的。但在NSAID潰瘍發(fā)生后,根除Hp的作用(二級(jí)預(yù)防)就不大了。根除Hp對(duì)預(yù)防有潰瘍并發(fā)癥的NSAID復(fù)發(fā)性潰瘍出血至多只有輕微效果。另外,不管病人是否使用NSAID,所有有消化性潰瘍的Hp感染患者都應(yīng)給予根除Hp治療。無Hp感染的NSAID潰瘍病人,質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的效果優(yōu)于安慰劑,但預(yù)防潰瘍的效果不如足量米索前列醇。選擇性COX-2抑制劑似乎可顯著減少長(zhǎng)期NSAID使用者的潰瘍并發(fā)癥。
崔儒濤 朱躍科, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/99/63.htm