部分腸易激綜合征患者有乳糜瀉樣異常
本報(bào)訊 德國(guó)Wahnschaffe等報(bào)告,可根據(jù)HLA-DQ2的表達(dá)及腸乳糜瀉相關(guān)抗體的增加,從腸易激綜合征病人中識(shí)別出合并潛伏期乳糜瀉的病人,這些病人用無(wú)麩質(zhì)膳食可能有益。
腸易激綜合征和潛伏期乳糜瀉都可以出現(xiàn)腹部癥狀,但無(wú)腸黏膜異常。為了確定是否存在一組合并潛伏期乳糜瀉的腸易激綜合征病人,Wahnschaffe等在腸易激綜合征病人中檢測(cè)乳糜瀉的標(biāo)志物。
該研究共納入有腹瀉的腸易激綜合征患者102例,活動(dòng)期乳糜瀉患者10例,治療后的乳糜瀉患者26例及潛伏期乳糜瀉患者5例。檢測(cè)患者血清中抗麥膠蛋白IgA抗體和抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶IgA抗體,測(cè)定患者十二指腸吸出物中抗麥膠蛋白和抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶IgA和IgM抗體(二者都是腸乳糜瀉相關(guān)抗體)和食物蛋白質(zhì)β-乳球蛋白和卵白蛋白濃度。對(duì)組織學(xué)切片進(jìn)行上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),并用聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定HLA-DQ2的表達(dá)。觀察26例腸易激綜合征病人進(jìn)食6個(gè)月無(wú)麩質(zhì)膳食的效果。(Gastroenterology 2001,121 ∶1329)
結(jié)果顯示,大多數(shù)乳糜瀉病人表達(dá)HLA-DQ2,腸乳糜瀉相關(guān)抗體增加;顒(dòng)期乳糜瀉病人血清乳糜瀉相關(guān)IgA抗體和上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,而治療后和潛伏期乳糜瀉病人不升高。35%腸易激綜合征病人HLA-DQ2陽(yáng)性,23%上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,無(wú)血清乳糜瀉相關(guān)抗體增加,30%十二指腸吸出物乳糜瀉相關(guān)抗體增加。此外,一組HLA-DQ2陽(yáng)性和腸乳糜瀉相關(guān)抗體陽(yáng)性的易激綜合征病人進(jìn)食無(wú)麩質(zhì)膳食后,大便次數(shù)和腸IgA抗體顯著降低。
陳煜, 百拇醫(yī)藥
腸易激綜合征和潛伏期乳糜瀉都可以出現(xiàn)腹部癥狀,但無(wú)腸黏膜異常。為了確定是否存在一組合并潛伏期乳糜瀉的腸易激綜合征病人,Wahnschaffe等在腸易激綜合征病人中檢測(cè)乳糜瀉的標(biāo)志物。
該研究共納入有腹瀉的腸易激綜合征患者102例,活動(dòng)期乳糜瀉患者10例,治療后的乳糜瀉患者26例及潛伏期乳糜瀉患者5例。檢測(cè)患者血清中抗麥膠蛋白IgA抗體和抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶IgA抗體,測(cè)定患者十二指腸吸出物中抗麥膠蛋白和抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶IgA和IgM抗體(二者都是腸乳糜瀉相關(guān)抗體)和食物蛋白質(zhì)β-乳球蛋白和卵白蛋白濃度。對(duì)組織學(xué)切片進(jìn)行上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),并用聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定HLA-DQ2的表達(dá)。觀察26例腸易激綜合征病人進(jìn)食6個(gè)月無(wú)麩質(zhì)膳食的效果。(Gastroenterology 2001,121 ∶1329)
結(jié)果顯示,大多數(shù)乳糜瀉病人表達(dá)HLA-DQ2,腸乳糜瀉相關(guān)抗體增加;顒(dòng)期乳糜瀉病人血清乳糜瀉相關(guān)IgA抗體和上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,而治療后和潛伏期乳糜瀉病人不升高。35%腸易激綜合征病人HLA-DQ2陽(yáng)性,23%上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,無(wú)血清乳糜瀉相關(guān)抗體增加,30%十二指腸吸出物乳糜瀉相關(guān)抗體增加。此外,一組HLA-DQ2陽(yáng)性和腸乳糜瀉相關(guān)抗體陽(yáng)性的易激綜合征病人進(jìn)食無(wú)麩質(zhì)膳食后,大便次數(shù)和腸IgA抗體顯著降低。
陳煜, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/99/66.htm