肌鈣蛋白I升高的肺栓塞病人預(yù)后不良
本報(bào)訊 在美國心臟病學(xué)會(huì)第51屆年會(huì)上,來自底特律市亨利·福特心血管研究所的Sallach醫(yī)師報(bào)告說,肺栓塞病人血肌鈣蛋白水平升高,與30天死亡率增加和心肺血液動(dòng)力學(xué)的不良轉(zhuǎn)歸有關(guān)。
他們的研究納入了287例急性肺栓塞病人,均經(jīng)通氣/灌注掃描、螺旋CT掃描或肺動(dòng)脈血管造影證實(shí)。在這些病人中,有177例(61.7%)在確診肺栓塞后24小時(shí)內(nèi),檢測了心肌肌鈣蛋白。研究者比較了肌鈣蛋白升高組病人和正常組病人的基線特征和臨床轉(zhuǎn)歸。
結(jié)果顯示,共有56例(31.6%)病人在診斷為肺栓塞時(shí)肌鈣蛋白升高> 1.0 μg/dL。有肌鈣蛋白升高的病人年齡顯著偏 大(P< 0.01),病情惡化率高(P=0.62),但以往心肌梗死或冠心病發(fā)生率無增高(P=0.62)。
在肌鈣蛋白I升高組,肌鈣蛋白I峰值顯著高,平均動(dòng)脈壓顯著低。
肌鈣蛋白I升高與30天死亡率增加(P< 0.01)、心肺不良轉(zhuǎn)歸和住院率增加有關(guān)。在調(diào)整了潛在的混淆因素后,心肌肌鈣蛋白I是急性肺栓塞病人30天死亡率的獨(dú)立預(yù)測因素。
研究者認(rèn)為,上述結(jié)果提示,心肌肌鈣蛋白I升高,可用于改善急性肺栓塞病人的危險(xiǎn)分層和早期治療,如可鑒別出能從積極的溶栓治療中獲益的急性肺栓塞高危病人。
蘇曉, 百拇醫(yī)藥
他們的研究納入了287例急性肺栓塞病人,均經(jīng)通氣/灌注掃描、螺旋CT掃描或肺動(dòng)脈血管造影證實(shí)。在這些病人中,有177例(61.7%)在確診肺栓塞后24小時(shí)內(nèi),檢測了心肌肌鈣蛋白。研究者比較了肌鈣蛋白升高組病人和正常組病人的基線特征和臨床轉(zhuǎn)歸。
結(jié)果顯示,共有56例(31.6%)病人在診斷為肺栓塞時(shí)肌鈣蛋白升高> 1.0 μg/dL。有肌鈣蛋白升高的病人年齡顯著偏 大(P< 0.01),病情惡化率高(P=0.62),但以往心肌梗死或冠心病發(fā)生率無增高(P=0.62)。
在肌鈣蛋白I升高組,肌鈣蛋白I峰值顯著高,平均動(dòng)脈壓顯著低。
肌鈣蛋白I升高與30天死亡率增加(P< 0.01)、心肺不良轉(zhuǎn)歸和住院率增加有關(guān)。在調(diào)整了潛在的混淆因素后,心肌肌鈣蛋白I是急性肺栓塞病人30天死亡率的獨(dú)立預(yù)測因素。
研究者認(rèn)為,上述結(jié)果提示,心肌肌鈣蛋白I升高,可用于改善急性肺栓塞病人的危險(xiǎn)分層和早期治療,如可鑒別出能從積極的溶栓治療中獲益的急性肺栓塞高危病人。
蘇曉, 百拇醫(yī)藥
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