骨灰中驚現(xiàn)血管鉗
緣起 血管鉗現(xiàn)于亡者骨灰里
最近，安徽省固鎮(zhèn)縣農(nóng)工商聯(lián)合公司員工孟祥勝陷入了極度的痛苦之中。他的妻子張玉蘭于2001年10月30日上午到縣中醫(yī)院看病，中午開刀，下午就死在手術(shù)臺上。死者被火化后，骨灰里竟然有一把已經(jīng)燒變了形的止血用的血管鉗。
死者家屬認為，血管鉗只能是醫(yī)生遺忘在死者體內(nèi)的，屬于醫(yī)療事故。醫(yī)院則認為，他們醫(yī)療器械、紗布都經(jīng)過認真核對數(shù)量，沒有丟失過血管鉗。固鎮(zhèn)縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會認為沒有證據(jù)證明血管鉗就是存在于死者的腹腔內(nèi)，縣中醫(yī)院不需要承擔(dān)任何責(zé)任。
死者家屬對這個鑒定意見極為不滿，認為是衛(wèi)生管理部門包庇醫(yī)院。隨后，死者家屬、親戚等數(shù)十人多次到醫(yī)院交涉，醫(yī)院方面認為他們已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序，遂向公安機關(guān)報警，將死者家屬、親戚驅(qū)散。骨灰中發(fā)現(xiàn)的這把血管鉗，到底是誰的過錯造成的呢？
死者家屬 這是一起醫(yī)療事故
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據(jù)死者張玉蘭的丈夫孟祥勝反映，2001年10月30日上午，他的妻子張玉蘭在女兒的陪同下，到縣中醫(yī)院看病。醫(yī)院為病人做了B超、腹透等檢查后，認為需要緊急手術(shù)，經(jīng)過家屬的簽字同意，張玉蘭被送到手術(shù)室。下午4時左右，張玉蘭死在手術(shù)臺上，年僅49歲。
11月1日，張玉蘭遺體火化后，火化工從骨灰里發(fā)現(xiàn)一把已經(jīng)燒變形的止血用血管鉗�；鸹钐飮f：“當時在場的有3個人，都可以證明確實有這把血管鉗。我一下子就認出是2號醫(yī)用血管鉗。我們?yōu)榇艘呀?jīng)向公安機關(guān)提供了書面證明，并愿意承擔(dān)法律責(zé)任。”
楊田國從事殯葬工作已經(jīng)27年了，既是火化工，同時還為死者做整容工作。他說，像張玉蘭這樣從醫(yī)院做完手術(shù)死亡，火化后骨灰里竟然有血管鉗的，還是第一次碰到。但是火化工楊田國當時并沒有聲張，只是把血管鉗從骨灰里撿了出來。孟祥勝當時對此事并不知情。張玉蘭死亡一個星期后，孟祥勝到醫(yī)院結(jié)清了1320多元的醫(yī)藥費。醫(yī)院表示，人已經(jīng)死了，手術(shù)費就免了。此時，孟祥勝對醫(yī)院充滿了感激之情。
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12月25日，孟祥勝從一個當時幫忙料理喪事的同事口中得知了血管鉗的事情。用老孟的話說：“當時我都懵了，怎么會呢？怎么也不敢相信。醫(yī)院和醫(yī)生與我無冤無仇，是救死扶傷的呀�！�
孟祥勝找到了當時在場的3個火化工，才不得不相信這件事情，他認為這就是一起醫(yī)療事故。今年1月10日，孟祥勝向固鎮(zhèn)縣公安局報了案，1月16日，他向固鎮(zhèn)縣衛(wèi)生局和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提出申請，認為妻子的死亡純屬是醫(yī)療事故造成的。
2月27日，固鎮(zhèn)縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會做出鑒定結(jié)論：“在骨灰中發(fā)現(xiàn)的血管鉗，無法確定存在于死者的腹腔內(nèi)�！睆堄裉m的死亡“不是醫(yī)療事故”。
孟祥勝對這個結(jié)論很不滿意，他認為衛(wèi)生局和醫(yī)院是“一家人”，肯定要包庇醫(yī)院。他說：“明擺著這是一起醫(yī)療事故。骨灰里發(fā)現(xiàn)了血管鉗，不是醫(yī)院遺忘在死者腹腔的，難道是從天上掉下來的？”3月3日，孟祥勝向蚌埠市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定，但到記者發(fā)稿時為止，重新鑒定的結(jié)論還沒有出來。
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醫(yī)院 死者家屬損害了醫(yī)院聲譽
在固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院，院長左衡接受記者采訪時，鄭重說明，死者張玉蘭完全是因病死亡的；骨灰里的血管鉗不是醫(yī)院的。死者家屬二三十人兩次打著橫幅到醫(yī)院鬧事，圍攻院長，圍堵門診部大門，他們的違法行為已經(jīng)嚴重損害了醫(yī)院的聲譽，干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，影響了醫(yī)院對其他病人的救治工作。死者家屬如果對鑒定結(jié)果不滿意，可以采取法律手段，起訴有關(guān)部門“不作為”，而不應(yīng)該采取非法手段圍攻醫(yī)療機構(gòu)。
固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院向記者提供了一份加蓋公章的書面情況說明材料，材料中介紹，2001年10月30日上午，患者張玉蘭到醫(yī)院時，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血壓為0，腹腔穿刺抽出大量膿液，診斷為感染性休克。醫(yī)院立即給予急救，急診做B超、血常規(guī)、淀粉酶、腹穿、X光等檢查，診斷為上消化道穿孔、化膿性腹膜炎、中毒性休克。經(jīng)病人家屬簽字同意后，于14時35分急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃部巨大穿孔，腹腔大量膿液、膿苔約1200毫升。醫(yī)生給病人修補穿孔，洗凈膿液、膿苔。大約在15時35分，病人出現(xiàn)心跳驟停，醫(yī)生立即中斷手術(shù)，采取各種搶救措施，至16時宣布死亡。病人死亡后，醫(yī)院清點醫(yī)療器械、紗布無誤后，對死者關(guān)腹，進行尸體料理。
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這份材料說，如果不對病人實行手術(shù)，病人無任何生還希望。醫(yī)院手術(shù)室對術(shù)后器械清點、登記規(guī)范，沒有丟失任何器械。在火化中出現(xiàn)的這種血管鉗完全有可能由其他途徑帶入火化爐。
當時主刀的外科主任李文清說，這種血管鉗不可能是醫(yī)院的。刀口開在病人的上腹部，長約10厘米。血管鉗至少有15厘米長，要專門放進病人腹腔也不容易。在腹部手術(shù)中，這種直頭式血管鉗根本不能使用，而只能使用彎頭式血管鉗。同時，在做修補胃部穿孔手術(shù)時，也不需要血管鉗。
縣衛(wèi)生局 醫(yī)療鑒定公正無誤
負責(zé)醫(yī)療事故鑒定的固鎮(zhèn)縣衛(wèi)生局副局長井勝勇說，張玉蘭死亡事件技術(shù)鑒定結(jié)論是公正的。鑒定委員會由9人組成，其中縣醫(yī)院4人，縣中醫(yī)院3人，衛(wèi)生局2人。但張玉蘭死亡事件的技術(shù)鑒定中，中醫(yī)院的3人都回避了，而是從蚌埠市中醫(yī)院請來2位專家參與鑒定工作。死者家屬對鑒定結(jié)論不服，可以向上一級申請重新鑒定，也可以向人民法院起訴。
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井勝勇副局長指出，通過調(diào)查，張玉蘭完全是因病搶救無效死亡的。即使退一萬步講，這把血管鉗就算是醫(yī)院遺忘在死者的腹腔內(nèi)，也不是造成病人死亡的原因，所以根本就不是醫(yī)療事故。
固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院對縣公安局介入這起醫(yī)療糾紛表示不滿。他們認為，醫(yī)療糾紛理應(yīng)由衛(wèi)生行政主管部門受理和調(diào)查處理，而不應(yīng)該由公安局首先介入。公安部門把醫(yī)院給死者檢查、治療的材料封存、復(fù)印，還多次找醫(yī)務(wù)人員問話，醫(yī)院感到很困惑。死者家屬找醫(yī)院的麻煩，給醫(yī)院造成了嚴重的負面影響，醫(yī)院保留進一步申訴的權(quán)利。
核心問題 血管鉗從何而來
發(fā)生在固鎮(zhèn)縣的這起醫(yī)療糾紛，歷時數(shù)月，至今沒有一個最后的結(jié)論。
死者丈夫孟祥勝堅持認為，血管鉗一定是醫(yī)院遺忘在病人的體內(nèi)的。病人死后，按照當?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣，要換上新衣服，死者所有的舊衣服要脫下帶回去。血管鉗不可能是遺忘在衣服里，而只能是在病人的體內(nèi)。
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他還表示：“更不可能是我們死者家屬要誣陷醫(yī)院。我們與醫(yī)院、醫(yī)生無冤無仇，開始還非常感激他們。同時，我們是在人死后快兩個月才知道，要誣陷醫(yī)院，還用拖這樣長的時間嗎？要是過去，把人埋到地下，那我們?nèi)乙苍S就永遠不知道醫(yī)院把血管鉗丟在張玉蘭的肚子里了。但是，現(xiàn)在我們知道了，就一定要求醫(yī)院給個說法。這件事情對我和兩個孩子造成了極大的精神傷害。”
固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院堅持認為，血管鉗不可能是醫(yī)院的。證據(jù)就是醫(yī)院自己有完善的登記制度，所有手術(shù)器械、紗布都不缺少。死者張玉蘭完全是因病搶救無效死亡，根本不是醫(yī)療事故。
縣衛(wèi)生局認為，死者家屬確實沒有證據(jù)證明血管鉗存在于死者的腹腔內(nèi)，中醫(yī)院有原始的記錄證明手術(shù)器械沒有缺少。
縣中醫(yī)院一位醫(yī)生告訴記者，也有可能是殯儀館在給死者整容時遺忘的。但當時給死者整容的火化工楊田國說，如果死者面部有血跡，整容時就需要用鉗子夾酒精棉擦拭。而死者張玉蘭面容安詳，當時只是撲了一些粉。而且自己做整容工作，很久以來都不使用這種血管鉗。
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火化工楊田國向記者提供了衛(wèi)生局調(diào)查的一個細節(jié)。他說：“當時，衛(wèi)生局一名30來歲的女同志找我了解情況，態(tài)度非常不好，說你一個火化工怎么一眼就能看出來是止血用的血管鉗，你懂什么？”楊田國很生氣，說：“我怎么就不懂？我還配合公安局做過好幾次尸體解剖，那時你在哪里？你用教訓(xùn)我的口氣講話，就不是負責(zé)任的態(tài)度�！�
在縣公安局刑警大隊一中隊，指導(dǎo)員楊林告訴記者：“鉗子經(jīng)過火化爐焚燒，其生產(chǎn)廠家、鉗子上含有的微量物質(zhì)例如病人的血跡、細胞組織等已經(jīng)無法認定。”
楊林證實，對于這起醫(yī)療糾紛，公安部門無法立案。因為根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的結(jié)論，張玉蘭死亡事件不構(gòu)成醫(yī)療事故。如果他們確認構(gòu)成了醫(yī)療事故，公安部門才能立案偵查。
固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院認為，如果蚌埠市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會認定是醫(yī)療事故，中醫(yī)院肯定要進一步申訴。
目前，死者家屬、固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院、縣衛(wèi)生局都在等待蚌埠市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論。本報也將繼續(xù)關(guān)注此事的進展。(據(jù)《焦點網(wǎng)談》報道), http://www.www.srpcoatings.com
最近，安徽省固鎮(zhèn)縣農(nóng)工商聯(lián)合公司員工孟祥勝陷入了極度的痛苦之中。他的妻子張玉蘭于2001年10月30日上午到縣中醫(yī)院看病，中午開刀，下午就死在手術(shù)臺上。死者被火化后，骨灰里竟然有一把已經(jīng)燒變了形的止血用的血管鉗。
死者家屬認為，血管鉗只能是醫(yī)生遺忘在死者體內(nèi)的，屬于醫(yī)療事故。醫(yī)院則認為，他們醫(yī)療器械、紗布都經(jīng)過認真核對數(shù)量，沒有丟失過血管鉗。固鎮(zhèn)縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會認為沒有證據(jù)證明血管鉗就是存在于死者的腹腔內(nèi)，縣中醫(yī)院不需要承擔(dān)任何責(zé)任。
死者家屬對這個鑒定意見極為不滿，認為是衛(wèi)生管理部門包庇醫(yī)院。隨后，死者家屬、親戚等數(shù)十人多次到醫(yī)院交涉，醫(yī)院方面認為他們已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序，遂向公安機關(guān)報警，將死者家屬、親戚驅(qū)散。骨灰中發(fā)現(xiàn)的這把血管鉗，到底是誰的過錯造成的呢？
死者家屬 這是一起醫(yī)療事故
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據(jù)死者張玉蘭的丈夫孟祥勝反映，2001年10月30日上午，他的妻子張玉蘭在女兒的陪同下，到縣中醫(yī)院看病。醫(yī)院為病人做了B超、腹透等檢查后，認為需要緊急手術(shù)，經(jīng)過家屬的簽字同意，張玉蘭被送到手術(shù)室。下午4時左右，張玉蘭死在手術(shù)臺上，年僅49歲。
11月1日，張玉蘭遺體火化后，火化工從骨灰里發(fā)現(xiàn)一把已經(jīng)燒變形的止血用血管鉗�；鸹钐飮f：“當時在場的有3個人，都可以證明確實有這把血管鉗。我一下子就認出是2號醫(yī)用血管鉗。我們?yōu)榇艘呀?jīng)向公安機關(guān)提供了書面證明，并愿意承擔(dān)法律責(zé)任。”
楊田國從事殯葬工作已經(jīng)27年了，既是火化工，同時還為死者做整容工作。他說，像張玉蘭這樣從醫(yī)院做完手術(shù)死亡，火化后骨灰里竟然有血管鉗的，還是第一次碰到。但是火化工楊田國當時并沒有聲張，只是把血管鉗從骨灰里撿了出來。孟祥勝當時對此事并不知情。張玉蘭死亡一個星期后，孟祥勝到醫(yī)院結(jié)清了1320多元的醫(yī)藥費。醫(yī)院表示，人已經(jīng)死了，手術(shù)費就免了。此時，孟祥勝對醫(yī)院充滿了感激之情。
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12月25日，孟祥勝從一個當時幫忙料理喪事的同事口中得知了血管鉗的事情。用老孟的話說：“當時我都懵了，怎么會呢？怎么也不敢相信。醫(yī)院和醫(yī)生與我無冤無仇，是救死扶傷的呀�！�
孟祥勝找到了當時在場的3個火化工，才不得不相信這件事情，他認為這就是一起醫(yī)療事故。今年1月10日，孟祥勝向固鎮(zhèn)縣公安局報了案，1月16日，他向固鎮(zhèn)縣衛(wèi)生局和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提出申請，認為妻子的死亡純屬是醫(yī)療事故造成的。
2月27日，固鎮(zhèn)縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會做出鑒定結(jié)論：“在骨灰中發(fā)現(xiàn)的血管鉗，無法確定存在于死者的腹腔內(nèi)�！睆堄裉m的死亡“不是醫(yī)療事故”。
孟祥勝對這個結(jié)論很不滿意，他認為衛(wèi)生局和醫(yī)院是“一家人”，肯定要包庇醫(yī)院。他說：“明擺著這是一起醫(yī)療事故。骨灰里發(fā)現(xiàn)了血管鉗，不是醫(yī)院遺忘在死者腹腔的，難道是從天上掉下來的？”3月3日，孟祥勝向蚌埠市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定，但到記者發(fā)稿時為止，重新鑒定的結(jié)論還沒有出來。
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醫(yī)院 死者家屬損害了醫(yī)院聲譽
在固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院，院長左衡接受記者采訪時，鄭重說明，死者張玉蘭完全是因病死亡的；骨灰里的血管鉗不是醫(yī)院的。死者家屬二三十人兩次打著橫幅到醫(yī)院鬧事，圍攻院長，圍堵門診部大門，他們的違法行為已經(jīng)嚴重損害了醫(yī)院的聲譽，干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，影響了醫(yī)院對其他病人的救治工作。死者家屬如果對鑒定結(jié)果不滿意，可以采取法律手段，起訴有關(guān)部門“不作為”，而不應(yīng)該采取非法手段圍攻醫(yī)療機構(gòu)。
固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院向記者提供了一份加蓋公章的書面情況說明材料，材料中介紹，2001年10月30日上午，患者張玉蘭到醫(yī)院時，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血壓為0，腹腔穿刺抽出大量膿液，診斷為感染性休克。醫(yī)院立即給予急救，急診做B超、血常規(guī)、淀粉酶、腹穿、X光等檢查，診斷為上消化道穿孔、化膿性腹膜炎、中毒性休克。經(jīng)病人家屬簽字同意后，于14時35分急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃部巨大穿孔，腹腔大量膿液、膿苔約1200毫升。醫(yī)生給病人修補穿孔，洗凈膿液、膿苔。大約在15時35分，病人出現(xiàn)心跳驟停，醫(yī)生立即中斷手術(shù)，采取各種搶救措施，至16時宣布死亡。病人死亡后，醫(yī)院清點醫(yī)療器械、紗布無誤后，對死者關(guān)腹，進行尸體料理。
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這份材料說，如果不對病人實行手術(shù)，病人無任何生還希望。醫(yī)院手術(shù)室對術(shù)后器械清點、登記規(guī)范，沒有丟失任何器械。在火化中出現(xiàn)的這種血管鉗完全有可能由其他途徑帶入火化爐。
當時主刀的外科主任李文清說，這種血管鉗不可能是醫(yī)院的。刀口開在病人的上腹部，長約10厘米。血管鉗至少有15厘米長，要專門放進病人腹腔也不容易。在腹部手術(shù)中，這種直頭式血管鉗根本不能使用，而只能使用彎頭式血管鉗。同時，在做修補胃部穿孔手術(shù)時，也不需要血管鉗。
縣衛(wèi)生局 醫(yī)療鑒定公正無誤
負責(zé)醫(yī)療事故鑒定的固鎮(zhèn)縣衛(wèi)生局副局長井勝勇說，張玉蘭死亡事件技術(shù)鑒定結(jié)論是公正的。鑒定委員會由9人組成，其中縣醫(yī)院4人，縣中醫(yī)院3人，衛(wèi)生局2人。但張玉蘭死亡事件的技術(shù)鑒定中，中醫(yī)院的3人都回避了，而是從蚌埠市中醫(yī)院請來2位專家參與鑒定工作。死者家屬對鑒定結(jié)論不服，可以向上一級申請重新鑒定，也可以向人民法院起訴。
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井勝勇副局長指出，通過調(diào)查，張玉蘭完全是因病搶救無效死亡的。即使退一萬步講，這把血管鉗就算是醫(yī)院遺忘在死者的腹腔內(nèi)，也不是造成病人死亡的原因，所以根本就不是醫(yī)療事故。
固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院對縣公安局介入這起醫(yī)療糾紛表示不滿。他們認為，醫(yī)療糾紛理應(yīng)由衛(wèi)生行政主管部門受理和調(diào)查處理，而不應(yīng)該由公安局首先介入。公安部門把醫(yī)院給死者檢查、治療的材料封存、復(fù)印，還多次找醫(yī)務(wù)人員問話，醫(yī)院感到很困惑。死者家屬找醫(yī)院的麻煩，給醫(yī)院造成了嚴重的負面影響，醫(yī)院保留進一步申訴的權(quán)利。
核心問題 血管鉗從何而來
發(fā)生在固鎮(zhèn)縣的這起醫(yī)療糾紛，歷時數(shù)月，至今沒有一個最后的結(jié)論。
死者丈夫孟祥勝堅持認為，血管鉗一定是醫(yī)院遺忘在病人的體內(nèi)的。病人死后，按照當?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣，要換上新衣服，死者所有的舊衣服要脫下帶回去。血管鉗不可能是遺忘在衣服里，而只能是在病人的體內(nèi)。
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他還表示：“更不可能是我們死者家屬要誣陷醫(yī)院。我們與醫(yī)院、醫(yī)生無冤無仇，開始還非常感激他們。同時，我們是在人死后快兩個月才知道，要誣陷醫(yī)院，還用拖這樣長的時間嗎？要是過去，把人埋到地下，那我們?nèi)乙苍S就永遠不知道醫(yī)院把血管鉗丟在張玉蘭的肚子里了。但是，現(xiàn)在我們知道了，就一定要求醫(yī)院給個說法。這件事情對我和兩個孩子造成了極大的精神傷害。”
固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院堅持認為，血管鉗不可能是醫(yī)院的。證據(jù)就是醫(yī)院自己有完善的登記制度，所有手術(shù)器械、紗布都不缺少。死者張玉蘭完全是因病搶救無效死亡，根本不是醫(yī)療事故。
縣衛(wèi)生局認為，死者家屬確實沒有證據(jù)證明血管鉗存在于死者的腹腔內(nèi)，中醫(yī)院有原始的記錄證明手術(shù)器械沒有缺少。
縣中醫(yī)院一位醫(yī)生告訴記者，也有可能是殯儀館在給死者整容時遺忘的。但當時給死者整容的火化工楊田國說，如果死者面部有血跡，整容時就需要用鉗子夾酒精棉擦拭。而死者張玉蘭面容安詳，當時只是撲了一些粉。而且自己做整容工作，很久以來都不使用這種血管鉗。
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火化工楊田國向記者提供了衛(wèi)生局調(diào)查的一個細節(jié)。他說：“當時，衛(wèi)生局一名30來歲的女同志找我了解情況，態(tài)度非常不好，說你一個火化工怎么一眼就能看出來是止血用的血管鉗，你懂什么？”楊田國很生氣，說：“我怎么就不懂？我還配合公安局做過好幾次尸體解剖，那時你在哪里？你用教訓(xùn)我的口氣講話，就不是負責(zé)任的態(tài)度�！�
在縣公安局刑警大隊一中隊，指導(dǎo)員楊林告訴記者：“鉗子經(jīng)過火化爐焚燒，其生產(chǎn)廠家、鉗子上含有的微量物質(zhì)例如病人的血跡、細胞組織等已經(jīng)無法認定。”
楊林證實，對于這起醫(yī)療糾紛，公安部門無法立案。因為根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的結(jié)論，張玉蘭死亡事件不構(gòu)成醫(yī)療事故。如果他們確認構(gòu)成了醫(yī)療事故，公安部門才能立案偵查。
固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院認為，如果蚌埠市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會認定是醫(yī)療事故，中醫(yī)院肯定要進一步申訴。
目前，死者家屬、固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院、縣衛(wèi)生局都在等待蚌埠市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論。本報也將繼續(xù)關(guān)注此事的進展。(據(jù)《焦點網(wǎng)談》報道), http://www.www.srpcoatings.com
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