高血壓的急癥處理
高血壓急癥，指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓在發(fā)展過程中，或在某些誘因作用下，血壓突然增高，無論有無癥狀，收縮壓超過26.7千帕(200毫米汞柱)和(或)舒張壓超過18.7千帕(140毫米汞柱)；或血壓雖為中度增高，但并發(fā)了急性左心衰竭、主動脈夾層動脈瘤、急性心肌梗死或急性腦血管病，均為高血壓急癥，如不及時搶救，則可危及生命。
高血壓急癥常見的有：
1、高血壓危象：因全身小動脈突然發(fā)生暫時性強烈痙攣，使血壓劇增，尤以收縮壓增高為著，可超過26.7千帕(200毫米汞柱)。面色蒼白或潮紅、煩躁不安、心悸、多汗、惡心、嘔吐、手足發(fā)抖，并可發(fā)生心絞痛、急性左心衰竭等。
2、高血壓腦�。阂蛉硇用}，尤其腦內(nèi)小動脈持續(xù)痙攣，導致急性腦循環(huán)障礙，引起腦水腫及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。血壓劇增，尤以舒張壓增高為著，可超過16.0千帕(120毫米汞柱)、頭痛、嘔吐、視力模糊、煩躁不安、抽搐、失語、肢體感覺及運動障礙、神志障礙等。
家庭急救原則：迅速降低過高的血壓，積極防治并發(fā)癥。
(一)去除誘因，立即休息，保持安靜，避免刺激。
(二)可抬高病人的床頭30°角，以達到體位性降壓的目的。
(三)保持呼吸道通暢，把頭部偏向一側，以免嘔吐物吸入呼吸道而引起窒息。
(四)必要時吸氧。
(五)藥物應用：
1、硝苯吡啶(心痛定)10毫克?0毫克舌下含服，5分鐘內(nèi)開始降壓，30分鐘后血壓平均可下降5.3/3.3千帕(40/25毫米汞柱)，可維持3小時以上。本藥可擴張周圍的血管和冠狀動脈，從而使血壓下降。適用于各種病因引起的高血壓急癥，且降壓作用迅速。
2、硝酸甘油0.6毫克?.2毫克舌下含服，3分鐘起效，維持時間短，可重復使用。本藥可擴張周圍血管及冠狀動脈，尤適用于伴有心絞痛或胸悶者。
3、安定2.5毫克?毫克口服，用于煩躁不安者。
(六)盡快向急救中心呼救。
送往醫(yī)院時注意：
一、病人癥狀已基本緩解。
二、血壓穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。
三、嚴重并發(fā)癥得到有效控制。
四、必要時吸氧。
五、保持靜脈通道、。
六、必要時。
七、途中嚴密監(jiān)護患者的神志、呼吸、脈搏、心率、血壓及并發(fā)癥等病情變化。, 百拇醫(yī)藥
高血壓急癥常見的有：
1、高血壓危象：因全身小動脈突然發(fā)生暫時性強烈痙攣，使血壓劇增，尤以收縮壓增高為著，可超過26.7千帕(200毫米汞柱)。面色蒼白或潮紅、煩躁不安、心悸、多汗、惡心、嘔吐、手足發(fā)抖，并可發(fā)生心絞痛、急性左心衰竭等。
2、高血壓腦�。阂蛉硇用}，尤其腦內(nèi)小動脈持續(xù)痙攣，導致急性腦循環(huán)障礙，引起腦水腫及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。血壓劇增，尤以舒張壓增高為著，可超過16.0千帕(120毫米汞柱)、頭痛、嘔吐、視力模糊、煩躁不安、抽搐、失語、肢體感覺及運動障礙、神志障礙等。
家庭急救原則：迅速降低過高的血壓，積極防治并發(fā)癥。
(一)去除誘因，立即休息，保持安靜，避免刺激。
(二)可抬高病人的床頭30°角，以達到體位性降壓的目的。
(三)保持呼吸道通暢，把頭部偏向一側，以免嘔吐物吸入呼吸道而引起窒息。
(四)必要時吸氧。
(五)藥物應用：
1、硝苯吡啶(心痛定)10毫克?0毫克舌下含服，5分鐘內(nèi)開始降壓，30分鐘后血壓平均可下降5.3/3.3千帕(40/25毫米汞柱)，可維持3小時以上。本藥可擴張周圍的血管和冠狀動脈，從而使血壓下降。適用于各種病因引起的高血壓急癥，且降壓作用迅速。
2、硝酸甘油0.6毫克?.2毫克舌下含服，3分鐘起效，維持時間短，可重復使用。本藥可擴張周圍血管及冠狀動脈，尤適用于伴有心絞痛或胸悶者。
3、安定2.5毫克?毫克口服，用于煩躁不安者。
(六)盡快向急救中心呼救。
送往醫(yī)院時注意：
一、病人癥狀已基本緩解。
二、血壓穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。
三、嚴重并發(fā)癥得到有效控制。
四、必要時吸氧。
五、保持靜脈通道、。
六、必要時。
七、途中嚴密監(jiān)護患者的神志、呼吸、脈搏、心率、血壓及并發(fā)癥等病情變化。, 百拇醫(yī)藥
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 導醫(yī)指南 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科
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