更年期需要更多呵護
女性的一生需要呵護,更年期也不例外。很多女性在更年期時都會出現(xiàn)這樣那樣的不適,醫(yī)學(xué)上把這些癥狀統(tǒng)稱為“更年期綜合癥”。
李女士今年49歲,不知為什么這半年來總是莫名其妙地感到心煩,動不動就發(fā)脾氣,還常常感到心慌、出汗。
張女士,50歲,兩年多來天天臉紅、出汗,晚上還常常失眠。雖然丈夫和女兒對她關(guān)懷備至,可她還是覺得活著真累。
其實張女士和李女士的癥狀非常典型,那就是她們都患上了“更年期綜合癥”。
更年期女性的必經(jīng)階段
據(jù)北大醫(yī)院婦產(chǎn)科更年期門診的白文佩大夫介紹,更年期是所有婦女都必經(jīng)的一個階段。在這一時期,女性的雌激素分泌下降,卵巢功能衰退,并逐漸絕經(jīng)。約有3/4的婦女會在這一時期出現(xiàn)更年期綜合癥,煩惱不堪。
, 百拇醫(yī)藥
一般女性更年期大多發(fā)生在45歲至65歲之間,也有的可能從30多歲就開始,40歲以后出現(xiàn)狀況。更年期綜合癥的持續(xù)時間也因人而異,有長有短。有些人癥狀出現(xiàn)的高峰是在絕經(jīng)后3年內(nèi),往往此時癥狀最重,并可能持續(xù)到絕經(jīng)后5年左右。
一般來講,更年期女性最常見最典型的癥狀就是“潮熱”和“心悸”,精神、神經(jīng)狀況也極不穩(wěn)定,常常出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒、易哭、疲乏等表現(xiàn)。另外,她們還會常常感覺腰酸背痛,性生活也會出現(xiàn)困難。
更年期的癥狀如此之多,使得許多更年期女性不斷地往返于醫(yī)院的各科室之間。實際上,這些癥狀出現(xiàn)的根本原因在于更年期女性的雌激素水平低下。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)補充雌激素,自然能緩解以致完全消除這些癥狀,解除更年期的煩惱。
激素替代解除更年期的煩惱
更年期激素替代治療是給予更年期和絕經(jīng)期婦女以適當(dāng)?shù)拇萍に鼗虼圃屑に,以彌補體內(nèi)卵巢激素的不足,改善更年期癥狀,提高老年期生活水平的一種新型療法。
, 百拇醫(yī)藥
一提起激素,很多人會聯(lián)想到令人發(fā)胖的激素。事實上人體內(nèi)的激素多種多樣,各司其職。使用“腎上腺皮質(zhì)激素”治療疾病時,身體本身已具有這種激素,但為了治療,只好給予額外的、大劑量的激素,造成身體發(fā)胖等副反應(yīng)。激素替代治療則不然。正常女性每月的雌激素分泌水平應(yīng)在50到500微微克/毫升之間,而更年期女性的雌激素水平往往在20微微克/毫升以下。所以,當(dāng)體內(nèi)缺乏卵巢激素時,就應(yīng)給予適量的補充,使用很小的藥物劑量,保證最低正常所需,使身體保持較正常的狀態(tài)。
終生治療終生受益
應(yīng)用更年期激素替代治療是個長期的事情,大多數(shù)人要在用藥半個月到一個月的時候,才能體會到更年期癥狀確有改善,堅持4到6個月治療后,會覺得更年期癥狀幾乎完全緩解。如能在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持用藥,癥狀可以一直保持緩解,而如果中斷治療,則癥狀很有可能復(fù)發(fā)。
據(jù)白大夫介紹,更年期激素替代治療的短期治療時間大約為3至5年。在這幾年中如果堅持用藥,就能夠較好地預(yù)防骨質(zhì)疏松、心血管疾病和老年性癡呆。由于中老年女性的雌激素水平是在逐年下降,所以最好的治療方法就是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下終生用藥,終生受益。
, 百拇醫(yī)藥
進行更年期激素替代治療應(yīng)采用天然的雌、孕激素。因為這樣能夠減少合成藥物對肝臟的刺激。有子宮的婦女一定要用孕激素來保護子宮內(nèi)膜,而已做過子宮切除手術(shù)的婦女,單用雌激素治療就可以了。雌孕激素的配伍和種類多樣,使用者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,最大限度地減少激素替代治療的不利之處,得到最大的益處。
激素替代也要看人下藥
那么,是不是大部分中老年女性都需要接受激素替代治療呢?答案是肯定的。
但白大夫也指出,如果中老年女性只是出現(xiàn)類似更年期的癥狀,如腰酸背痛、睡不踏實等,并不能說明體內(nèi)一定缺乏雌激素,很可能只是提示卵巢功能在走下坡路。只有通過抽血化驗,檢查雌二醇和卵泡刺激素水平,才能客觀了解體內(nèi)是否真正缺乏卵巢激素,決定能否進行激素替代治療,并為選擇激素替代治療的藥物種類、劑量、用藥方式等提供參考。
不過,也有少數(shù)患者不能進行這種治療,如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、黑色素瘤患者,肝、腎功能不全,陰道出血原因未查清前,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,近半年曾有血栓栓塞性疾病的患者,還有少見的血卟啉癥、耳硬化等,均不能應(yīng)用雌激素,而腦膜瘤患者則禁止應(yīng)用孕激素。還有一些人接受激素替代治療時也要慎重,如子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥患者,或有嚴重的糖尿病、高血壓、哮喘,及有乳癌家族史者。
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用激素會得癌嗎?
許多人都會問:“用激素會增加得癌的危險嗎?”這個問題回答起來確實有點復(fù)雜。
經(jīng)過數(shù)十年的研究,人們發(fā)現(xiàn),連續(xù)五年以上的激素替代治療僅使患乳腺癌的危險輕度增加。另有一些研究表明,激素替代治療并未增加乳腺癌的危險性。目前公認的觀點是,有乳腺癌病史的婦女,應(yīng)禁用雌激素替代治療;有乳腺癌家族史的婦女,應(yīng)慎用雌激素替代治療。因為乳腺是雌激素的敏感器官,雌激素可促進乳腺癌病灶的生長,使乳腺癌復(fù)發(fā)率增加、復(fù)發(fā)時間縮短、生存率下降。
孕激素是子宮內(nèi)膜的忠實衛(wèi)士,所以未行子宮切除術(shù)的女性,在接受替代治療時,一定要加用孕激素。單純的雌激素替代治療會增加患子宮內(nèi)膜癌的危險,而在孕激素參與替代治療后,患子宮內(nèi)膜癌的幾率與不用替代治療的幾率幾乎一致。
迄今為止,沒有證據(jù)表明激素替代治療與其他婦科腫瘤有關(guān)。國外的研究還發(fā)現(xiàn),激素替代治療可使婦女患直腸癌和結(jié)腸癌的危險降低。
接受激素替代治療的另一個小麻煩是出血。這僅發(fā)生在部分接受治療的女性身上,原因多為絕經(jīng)時間較短或用藥方式問題。一般出血的持續(xù)時間和量不會超出既往的月經(jīng)量,而且隨著用藥時間的延長,出血會越來越少,替代治療1至2年后,絕大多數(shù)人就不會再出現(xiàn)出血的癥狀了。, 百拇醫(yī)藥
李女士今年49歲,不知為什么這半年來總是莫名其妙地感到心煩,動不動就發(fā)脾氣,還常常感到心慌、出汗。
張女士,50歲,兩年多來天天臉紅、出汗,晚上還常常失眠。雖然丈夫和女兒對她關(guān)懷備至,可她還是覺得活著真累。
其實張女士和李女士的癥狀非常典型,那就是她們都患上了“更年期綜合癥”。
更年期女性的必經(jīng)階段
據(jù)北大醫(yī)院婦產(chǎn)科更年期門診的白文佩大夫介紹,更年期是所有婦女都必經(jīng)的一個階段。在這一時期,女性的雌激素分泌下降,卵巢功能衰退,并逐漸絕經(jīng)。約有3/4的婦女會在這一時期出現(xiàn)更年期綜合癥,煩惱不堪。
, 百拇醫(yī)藥
一般女性更年期大多發(fā)生在45歲至65歲之間,也有的可能從30多歲就開始,40歲以后出現(xiàn)狀況。更年期綜合癥的持續(xù)時間也因人而異,有長有短。有些人癥狀出現(xiàn)的高峰是在絕經(jīng)后3年內(nèi),往往此時癥狀最重,并可能持續(xù)到絕經(jīng)后5年左右。
一般來講,更年期女性最常見最典型的癥狀就是“潮熱”和“心悸”,精神、神經(jīng)狀況也極不穩(wěn)定,常常出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒、易哭、疲乏等表現(xiàn)。另外,她們還會常常感覺腰酸背痛,性生活也會出現(xiàn)困難。
更年期的癥狀如此之多,使得許多更年期女性不斷地往返于醫(yī)院的各科室之間。實際上,這些癥狀出現(xiàn)的根本原因在于更年期女性的雌激素水平低下。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)補充雌激素,自然能緩解以致完全消除這些癥狀,解除更年期的煩惱。
激素替代解除更年期的煩惱
更年期激素替代治療是給予更年期和絕經(jīng)期婦女以適當(dāng)?shù)拇萍に鼗虼圃屑に,以彌補體內(nèi)卵巢激素的不足,改善更年期癥狀,提高老年期生活水平的一種新型療法。
, 百拇醫(yī)藥
一提起激素,很多人會聯(lián)想到令人發(fā)胖的激素。事實上人體內(nèi)的激素多種多樣,各司其職。使用“腎上腺皮質(zhì)激素”治療疾病時,身體本身已具有這種激素,但為了治療,只好給予額外的、大劑量的激素,造成身體發(fā)胖等副反應(yīng)。激素替代治療則不然。正常女性每月的雌激素分泌水平應(yīng)在50到500微微克/毫升之間,而更年期女性的雌激素水平往往在20微微克/毫升以下。所以,當(dāng)體內(nèi)缺乏卵巢激素時,就應(yīng)給予適量的補充,使用很小的藥物劑量,保證最低正常所需,使身體保持較正常的狀態(tài)。
終生治療終生受益
應(yīng)用更年期激素替代治療是個長期的事情,大多數(shù)人要在用藥半個月到一個月的時候,才能體會到更年期癥狀確有改善,堅持4到6個月治療后,會覺得更年期癥狀幾乎完全緩解。如能在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持用藥,癥狀可以一直保持緩解,而如果中斷治療,則癥狀很有可能復(fù)發(fā)。
據(jù)白大夫介紹,更年期激素替代治療的短期治療時間大約為3至5年。在這幾年中如果堅持用藥,就能夠較好地預(yù)防骨質(zhì)疏松、心血管疾病和老年性癡呆。由于中老年女性的雌激素水平是在逐年下降,所以最好的治療方法就是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下終生用藥,終生受益。
, 百拇醫(yī)藥
進行更年期激素替代治療應(yīng)采用天然的雌、孕激素。因為這樣能夠減少合成藥物對肝臟的刺激。有子宮的婦女一定要用孕激素來保護子宮內(nèi)膜,而已做過子宮切除手術(shù)的婦女,單用雌激素治療就可以了。雌孕激素的配伍和種類多樣,使用者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,最大限度地減少激素替代治療的不利之處,得到最大的益處。
激素替代也要看人下藥
那么,是不是大部分中老年女性都需要接受激素替代治療呢?答案是肯定的。
但白大夫也指出,如果中老年女性只是出現(xiàn)類似更年期的癥狀,如腰酸背痛、睡不踏實等,并不能說明體內(nèi)一定缺乏雌激素,很可能只是提示卵巢功能在走下坡路。只有通過抽血化驗,檢查雌二醇和卵泡刺激素水平,才能客觀了解體內(nèi)是否真正缺乏卵巢激素,決定能否進行激素替代治療,并為選擇激素替代治療的藥物種類、劑量、用藥方式等提供參考。
不過,也有少數(shù)患者不能進行這種治療,如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、黑色素瘤患者,肝、腎功能不全,陰道出血原因未查清前,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,近半年曾有血栓栓塞性疾病的患者,還有少見的血卟啉癥、耳硬化等,均不能應(yīng)用雌激素,而腦膜瘤患者則禁止應(yīng)用孕激素。還有一些人接受激素替代治療時也要慎重,如子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥患者,或有嚴重的糖尿病、高血壓、哮喘,及有乳癌家族史者。
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用激素會得癌嗎?
許多人都會問:“用激素會增加得癌的危險嗎?”這個問題回答起來確實有點復(fù)雜。
經(jīng)過數(shù)十年的研究,人們發(fā)現(xiàn),連續(xù)五年以上的激素替代治療僅使患乳腺癌的危險輕度增加。另有一些研究表明,激素替代治療并未增加乳腺癌的危險性。目前公認的觀點是,有乳腺癌病史的婦女,應(yīng)禁用雌激素替代治療;有乳腺癌家族史的婦女,應(yīng)慎用雌激素替代治療。因為乳腺是雌激素的敏感器官,雌激素可促進乳腺癌病灶的生長,使乳腺癌復(fù)發(fā)率增加、復(fù)發(fā)時間縮短、生存率下降。
孕激素是子宮內(nèi)膜的忠實衛(wèi)士,所以未行子宮切除術(shù)的女性,在接受替代治療時,一定要加用孕激素。單純的雌激素替代治療會增加患子宮內(nèi)膜癌的危險,而在孕激素參與替代治療后,患子宮內(nèi)膜癌的幾率與不用替代治療的幾率幾乎一致。
迄今為止,沒有證據(jù)表明激素替代治療與其他婦科腫瘤有關(guān)。國外的研究還發(fā)現(xiàn),激素替代治療可使婦女患直腸癌和結(jié)腸癌的危險降低。
接受激素替代治療的另一個小麻煩是出血。這僅發(fā)生在部分接受治療的女性身上,原因多為絕經(jīng)時間較短或用藥方式問題。一般出血的持續(xù)時間和量不會超出既往的月經(jīng)量,而且隨著用藥時間的延長,出血會越來越少,替代治療1至2年后,絕大多數(shù)人就不會再出現(xiàn)出血的癥狀了。, 百拇醫(yī)藥
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