股靜脈抽血技巧
在臨床上一些大面積燒傷；嬰幼兒休克、周圍血管條件較差的患者常需由股靜脈抽血留取血標(biāo)本，為診斷治療提供必要的依據(jù)。筆者經(jīng)過(guò)多年的摸索和實(shí)踐，認(rèn)為成功抽取股靜脈血應(yīng)注意把握好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
一 操作前的準(zhǔn)備工作：
1 做好心理護(hù)理。操作前向患者說(shuō)明穿刺目的，做好解釋工作；消除緊張情緒，如為嬰幼兒，應(yīng)取得家長(zhǎng)配合。
2 體位要正確�；颊呷⊙雠P位，下肢—伸直；略外展，膝關(guān)節(jié)微屈。
3 按要求備齊各種物品。
4 準(zhǔn)確選擇穿刺點(diǎn)。股動(dòng)脈位于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)，股靜脈在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處，選準(zhǔn)位置是保證穿刺成功的前提.
二 操作過(guò)程中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題
1.操作者必須要有穩(wěn)定的心態(tài)，這是使操作能夠順利進(jìn)行的保證。
2。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染。操作者洗凈雙手，戴口罩，先用25%：碘伏溶液和75%酒精消毒穿刺部位及自己左手拇指、食指，中指，用消毒后的指頭觸膜到股動(dòng)脈搏動(dòng)后，用圓珠筆作一標(biāo)記，然后再次消毒穿刺部位及左手拇指 食指中指，消毒范圍要廣泛，超過(guò)6cm。
3.進(jìn)針?lè)椒斑M(jìn)針深度、角度、速度的把握。
(1)持針?lè)椒āＳ沂钟梦彰P的方法握緊注射器近乳頭側(cè)，與皮膚呈90角進(jìn)針。
(2)繃皮。在用左手食指、中指觸摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處換左手拇指和食指繃緊皮膚；固定—穿刺點(diǎn)，在作標(biāo)記處進(jìn)針。
(3)進(jìn)針?biāo)俣�。進(jìn)針?biāo)俣炔灰滋�，避免穿破血管及損傷周圍組織。
(4)進(jìn)針深度。根據(jù)病人胖瘦來(lái)決定，不可同日而語(yǔ)，進(jìn)針后注意回抽有無(wú)回血，如有回血可用固定皮膚的手指固定針?biāo)�，防止針頭脫出。
4。操作過(guò)程中，注意觀察回血的顏色。正常股靜脈血應(yīng)是暗紅色的，而股動(dòng)脈血是鮮紅色的，穿刺過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)抽出鮮紅色血液應(yīng)立即拔出針頭，用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位5—10min，直至無(wú)出血為止。
三、操作后的護(hù)理
1.抽血完畢迅速拔出針頭，用無(wú)菌紗，布加壓止血3——5min，血掖病人及凝血機(jī)制障礙的病人可適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，直到出血停止。
2.按要求留取標(biāo)本及時(shí)送檢。
3.幫助病人取舒適臥位，穿好衣褲，整理床單位，進(jìn)行終末消毒。, 百拇醫(yī)藥(顏萍)
一 操作前的準(zhǔn)備工作：
1 做好心理護(hù)理。操作前向患者說(shuō)明穿刺目的，做好解釋工作；消除緊張情緒，如為嬰幼兒，應(yīng)取得家長(zhǎng)配合。
2 體位要正確�；颊呷⊙雠P位，下肢—伸直；略外展，膝關(guān)節(jié)微屈。
3 按要求備齊各種物品。
4 準(zhǔn)確選擇穿刺點(diǎn)。股動(dòng)脈位于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)，股靜脈在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處，選準(zhǔn)位置是保證穿刺成功的前提.
二 操作過(guò)程中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題
1.操作者必須要有穩(wěn)定的心態(tài)，這是使操作能夠順利進(jìn)行的保證。
2。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染。操作者洗凈雙手，戴口罩，先用25%：碘伏溶液和75%酒精消毒穿刺部位及自己左手拇指、食指，中指，用消毒后的指頭觸膜到股動(dòng)脈搏動(dòng)后，用圓珠筆作一標(biāo)記，然后再次消毒穿刺部位及左手拇指 食指中指，消毒范圍要廣泛，超過(guò)6cm。
3.進(jìn)針?lè)椒斑M(jìn)針深度、角度、速度的把握。
(1)持針?lè)椒āＳ沂钟梦彰P的方法握緊注射器近乳頭側(cè)，與皮膚呈90角進(jìn)針。
(2)繃皮。在用左手食指、中指觸摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處換左手拇指和食指繃緊皮膚；固定—穿刺點(diǎn)，在作標(biāo)記處進(jìn)針。
(3)進(jìn)針?biāo)俣�。進(jìn)針?biāo)俣炔灰滋�，避免穿破血管及損傷周圍組織。
(4)進(jìn)針深度。根據(jù)病人胖瘦來(lái)決定，不可同日而語(yǔ)，進(jìn)針后注意回抽有無(wú)回血，如有回血可用固定皮膚的手指固定針?biāo)�，防止針頭脫出。
4。操作過(guò)程中，注意觀察回血的顏色。正常股靜脈血應(yīng)是暗紅色的，而股動(dòng)脈血是鮮紅色的，穿刺過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)抽出鮮紅色血液應(yīng)立即拔出針頭，用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位5—10min，直至無(wú)出血為止。
三、操作后的護(hù)理
1.抽血完畢迅速拔出針頭，用無(wú)菌紗，布加壓止血3——5min，血掖病人及凝血機(jī)制障礙的病人可適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，直到出血停止。
2.按要求留取標(biāo)本及時(shí)送檢。
3.幫助病人取舒適臥位，穿好衣褲，整理床單位，進(jìn)行終末消毒。, 百拇醫(yī)藥(顏萍)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/17/68/31.htm