和肝健脾法治療乙肝的臨床研究
病毒性乙型肝炎因感染乙肝病毒而發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為是戾氣疫毒致病，戾氣侵入人體后潛伏于膜原(肝臟組織和細(xì)胞)，這是乙肝發(fā)生的基礎(chǔ)，也是乙肝纏綿不愈的原因；其內(nèi)因是正氣不足，衛(wèi)外功能低下，素有肝氣郁結(jié)、脾虛失運(yùn)等臟腑功能失調(diào)。正氣不足復(fù)加戾氣入侵則內(nèi)外相合發(fā)為本病。
戾氣疫毒入侵肝臟，木郁土壅導(dǎo)致肝失疏泄，氣滯血瘀；脾胃失常，運(yùn)化失職，脾氣不升，胃氣不降，濕熱內(nèi)生，痰水互結(jié)。外毒與內(nèi)濕相搏，壅滯不解，毒結(jié)肝膽，肝功失常。急性肝炎失治、誤治、恢復(fù)期患者停藥過(guò)早或素體虧虛，則正氣難以驅(qū)邪外出，致使毒邪潛伏募原，病情遷延，毒、濕、熱、瘀、痰、水縱橫交錯(cuò)，逐漸形成慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎。在疾病的急、慢性過(guò)程中，主要病機(jī)總是以肝郁脾虛為主。此時(shí)如不進(jìn)行有效治療，病情進(jìn)一步發(fā)展則累及于腎，使肝、脾、腎俱損，氣滯血瘀、水濕停聚不化而發(fā)為臌脹、水腫等肝硬化危候。
根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“厥陰不治，求之陽(yáng)明”、《金匱要略》“知肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”的治療法則，制訂和肝健脾法治療乙肝、乙肝后肝硬化，以新擬和肝丸進(jìn)行治療，并隨癥加減。和肝者，調(diào)和肝臟陰陽(yáng)氣血，使氣機(jī)條達(dá)能助脾健運(yùn)；健脾者先安未病之地以截?cái)鄠髯�，且健脾培土，使氣血沖和，正氣旺盛，以利祛邪。新擬和肝丸由甘草、芍藥、連翹等藥物加上南通蛇藥組成。
新擬和肝丸可和肝健脾、行氣活血、清熱解毒，主治病毒性乙型肝炎，證屬肝氣郁結(jié)、肝木過(guò)硬、肝中血管閉塞及肝木恣侮克土等。
臨床觀察病例中，第1組60例，病程最長(zhǎng)20年，最短1年，平均5年。第2組慢性乙型肝炎80例，男性62例，女性18例，其中輕度34例，中度46例。兩組各隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。第1組中，治療組用新擬和肝丸散劑，每次3g，每天3次，飯后口服。根據(jù)病癥的不同辨證配用其他方藥，如肝膽濕熱加茵陳蒿湯，肝腎陰虛加一貫煎，脾腎陽(yáng)虛加附中理中湯，氣滯血瘀加大黃蟲(chóng)丸。對(duì)照組口服復(fù)方樹(shù)舌片，每片0.25 g，每次3片，每天3次。第2組中，治療組用新擬和肝丸散劑，每次3g，每天3次，飯后口服。對(duì)照組口服復(fù)方益肝靈片，每次4片，每天3次。
所有患者均服藥3月為1療程，服藥期間不用其他抗病毒及免疫調(diào)節(jié)藥物，且嚴(yán)禁飲酒，不吃高脂肪及大腥大寒食物，注意休息。治療觀察期間每2周檢查1次肝功能，每月檢查HBsAg、HBeAg、抗HBc及HBV-DNA，并記錄主要癥狀變化。治療后每2個(gè)月復(fù)查上述指標(biāo)。
觀察治療結(jié)果顯示，用新擬和肝丸治療病毒性乙型肝炎，在改善患者癥狀和肝功能、降酶退黃方面有一定作用，特別對(duì)消化道癥狀(惡心嘔吐、納差、便秘便溏)有顯著療效，對(duì)乙肝病毒指標(biāo)HBeAg轉(zhuǎn)陰也有較好的作用。
本方經(jīng)藥效學(xué)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其可顯著地降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶，對(duì)肝細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。方中的南通蛇藥經(jīng)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，有殺抑HBV作用，可使HBV患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰，且復(fù)發(fā)率低。, http://www.www.srpcoatings.com(黃孔新 朱小區(qū))
戾氣疫毒入侵肝臟，木郁土壅導(dǎo)致肝失疏泄，氣滯血瘀；脾胃失常，運(yùn)化失職，脾氣不升，胃氣不降，濕熱內(nèi)生，痰水互結(jié)。外毒與內(nèi)濕相搏，壅滯不解，毒結(jié)肝膽，肝功失常。急性肝炎失治、誤治、恢復(fù)期患者停藥過(guò)早或素體虧虛，則正氣難以驅(qū)邪外出，致使毒邪潛伏募原，病情遷延，毒、濕、熱、瘀、痰、水縱橫交錯(cuò)，逐漸形成慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎。在疾病的急、慢性過(guò)程中，主要病機(jī)總是以肝郁脾虛為主。此時(shí)如不進(jìn)行有效治療，病情進(jìn)一步發(fā)展則累及于腎，使肝、脾、腎俱損，氣滯血瘀、水濕停聚不化而發(fā)為臌脹、水腫等肝硬化危候。
根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“厥陰不治，求之陽(yáng)明”、《金匱要略》“知肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”的治療法則，制訂和肝健脾法治療乙肝、乙肝后肝硬化，以新擬和肝丸進(jìn)行治療，并隨癥加減。和肝者，調(diào)和肝臟陰陽(yáng)氣血，使氣機(jī)條達(dá)能助脾健運(yùn)；健脾者先安未病之地以截?cái)鄠髯�，且健脾培土，使氣血沖和，正氣旺盛，以利祛邪。新擬和肝丸由甘草、芍藥、連翹等藥物加上南通蛇藥組成。
新擬和肝丸可和肝健脾、行氣活血、清熱解毒，主治病毒性乙型肝炎，證屬肝氣郁結(jié)、肝木過(guò)硬、肝中血管閉塞及肝木恣侮克土等。
臨床觀察病例中，第1組60例，病程最長(zhǎng)20年，最短1年，平均5年。第2組慢性乙型肝炎80例，男性62例，女性18例，其中輕度34例，中度46例。兩組各隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。第1組中，治療組用新擬和肝丸散劑，每次3g，每天3次，飯后口服。根據(jù)病癥的不同辨證配用其他方藥，如肝膽濕熱加茵陳蒿湯，肝腎陰虛加一貫煎，脾腎陽(yáng)虛加附中理中湯，氣滯血瘀加大黃蟲(chóng)丸。對(duì)照組口服復(fù)方樹(shù)舌片，每片0.25 g，每次3片，每天3次。第2組中，治療組用新擬和肝丸散劑，每次3g，每天3次，飯后口服。對(duì)照組口服復(fù)方益肝靈片，每次4片，每天3次。
所有患者均服藥3月為1療程，服藥期間不用其他抗病毒及免疫調(diào)節(jié)藥物，且嚴(yán)禁飲酒，不吃高脂肪及大腥大寒食物，注意休息。治療觀察期間每2周檢查1次肝功能，每月檢查HBsAg、HBeAg、抗HBc及HBV-DNA，并記錄主要癥狀變化。治療后每2個(gè)月復(fù)查上述指標(biāo)。
觀察治療結(jié)果顯示，用新擬和肝丸治療病毒性乙型肝炎，在改善患者癥狀和肝功能、降酶退黃方面有一定作用，特別對(duì)消化道癥狀(惡心嘔吐、納差、便秘便溏)有顯著療效，對(duì)乙肝病毒指標(biāo)HBeAg轉(zhuǎn)陰也有較好的作用。
本方經(jīng)藥效學(xué)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其可顯著地降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶，對(duì)肝細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。方中的南通蛇藥經(jīng)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，有殺抑HBV作用，可使HBV患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰，且復(fù)發(fā)率低。, http://www.www.srpcoatings.com(黃孔新 朱小區(qū))
參見(jiàn)：首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 傳染科 > 病毒性肝炎 > 乙肝
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