醫(yī)院的成本管理與決策
衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合制定的《醫(yī)院會計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》于1999年始全面施行。為醫(yī)院的成本核算、管理、控制奠定了一定的基礎(chǔ)。在醫(yī)院的整個管理體系中，經(jīng)營成本管理將如何體現(xiàn)呢?本文就現(xiàn)代成本管理中應(yīng)強(qiáng)化決策機(jī)制，引進(jìn)和使用決策模式，通過對存貨控制、目標(biāo)控制和成本效益分析，成本決策模式及其相關(guān)問題，揭示決策機(jī)制在現(xiàn)代成本管理中的作用進(jìn)行探討，以期達(dá)到在實(shí)際中的運(yùn)用。
一、存貨控制中的成本決策
現(xiàn)代成本管理已從閉環(huán)式的生產(chǎn)過程擴(kuò)大到開環(huán)式的整個生產(chǎn)經(jīng)營過程。隨著成本管理范圍的不斷擴(kuò)大，存貨控制已成為醫(yī)院成本管理中的一個重要問題。如何使存貨的總費(fèi)用最低，是存貨控制所要研究的核心問題。
醫(yī)院的存貨一般包括：中西藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品、一般材料等。由于存貨特定的用途和要求，對庫房需配備一定的設(shè)施和保管條件，且價值量較大。存貨的成本不但反映存貨的價值，而且還要包括采購費(fèi)用和儲存費(fèi)用，以及占用資金的利息，即采購資金的機(jī)會成本。
目前的商品市場其特征為買方市場，各類物資豐富，且有求必應(yīng)，送貨上門，采購費(fèi)用已轉(zhuǎn)嫁給供貨方，這為儲存費(fèi)用下降創(chuàng)造了條件，也為醫(yī)院對存貨成本管理以科學(xué)的手段代替經(jīng)驗(yàn)管理。利用決策機(jī)制可將具體問題抽象化，從而迅速地測算出經(jīng)濟(jì)的存貨批量，使存貨保持最優(yōu)水平。
經(jīng)濟(jì)存貨批量法是綜合考慮采購、儲存、缺貨3因素后，用科學(xué)方法確定使存貨總成本達(dá)到最低的每次采購批量的一種決策模式。一切與確定經(jīng)濟(jì)批量無關(guān)的費(fèi)用，例如固定儲存費(fèi)用和存貨的買價等可不予考慮。若以Q代表一次采購的批量，R代表某存貨的年需要量，S代表一次采購費(fèi)用，C代表存貨單價，K代表存貨的變動儲存費(fèi)用，T代表存貨上所耗的總費(fèi)用，則有如下的決策模式：
Q=2RS/CK T=2RSCK
從經(jīng)濟(jì)存貨批量公式的推導(dǎo)中不難看出在進(jìn)行存貨成本決策時，存在著不確定因素，通過公式進(jìn)行敏感分析，能夠迅速地計(jì)算出某些參數(shù)的變動所產(chǎn)生的影響程度。根據(jù)模式：Q=2RS/CK可知，如全年存貨的年需量R或一次采購費(fèi)用S增加到n倍，經(jīng)濟(jì)批量Q并不是同比例地增加，而只增加n倍，總費(fèi)用T也由T增加到nT倍。存貨的單價C或存貨的變動儲存費(fèi)用K增加n倍時，則存貨經(jīng)濟(jì)批量Q為原來的1/n，總費(fèi)用T也為原來的1/n。通過敏感分析，可以準(zhǔn)確地預(yù)計(jì)有關(guān)因素的變化對經(jīng)濟(jì)存貨批量和總費(fèi)用的影響程度，從而可以對這些因素的變化事先進(jìn)行評價，為決策提供依據(jù)。, 百拇醫(yī)藥
一、存貨控制中的成本決策
現(xiàn)代成本管理已從閉環(huán)式的生產(chǎn)過程擴(kuò)大到開環(huán)式的整個生產(chǎn)經(jīng)營過程。隨著成本管理范圍的不斷擴(kuò)大，存貨控制已成為醫(yī)院成本管理中的一個重要問題。如何使存貨的總費(fèi)用最低，是存貨控制所要研究的核心問題。
醫(yī)院的存貨一般包括：中西藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品、一般材料等。由于存貨特定的用途和要求，對庫房需配備一定的設(shè)施和保管條件，且價值量較大。存貨的成本不但反映存貨的價值，而且還要包括采購費(fèi)用和儲存費(fèi)用，以及占用資金的利息，即采購資金的機(jī)會成本。
目前的商品市場其特征為買方市場，各類物資豐富，且有求必應(yīng)，送貨上門，采購費(fèi)用已轉(zhuǎn)嫁給供貨方，這為儲存費(fèi)用下降創(chuàng)造了條件，也為醫(yī)院對存貨成本管理以科學(xué)的手段代替經(jīng)驗(yàn)管理。利用決策機(jī)制可將具體問題抽象化，從而迅速地測算出經(jīng)濟(jì)的存貨批量，使存貨保持最優(yōu)水平。
經(jīng)濟(jì)存貨批量法是綜合考慮采購、儲存、缺貨3因素后，用科學(xué)方法確定使存貨總成本達(dá)到最低的每次采購批量的一種決策模式。一切與確定經(jīng)濟(jì)批量無關(guān)的費(fèi)用，例如固定儲存費(fèi)用和存貨的買價等可不予考慮。若以Q代表一次采購的批量，R代表某存貨的年需要量，S代表一次采購費(fèi)用，C代表存貨單價，K代表存貨的變動儲存費(fèi)用，T代表存貨上所耗的總費(fèi)用，則有如下的決策模式：
Q=2RS/CK T=2RSCK
從經(jīng)濟(jì)存貨批量公式的推導(dǎo)中不難看出在進(jìn)行存貨成本決策時，存在著不確定因素，通過公式進(jìn)行敏感分析，能夠迅速地計(jì)算出某些參數(shù)的變動所產(chǎn)生的影響程度。根據(jù)模式：Q=2RS/CK可知，如全年存貨的年需量R或一次采購費(fèi)用S增加到n倍，經(jīng)濟(jì)批量Q并不是同比例地增加，而只增加n倍，總費(fèi)用T也由T增加到nT倍。存貨的單價C或存貨的變動儲存費(fèi)用K增加n倍時，則存貨經(jīng)濟(jì)批量Q為原來的1/n，總費(fèi)用T也為原來的1/n。通過敏感分析，可以準(zhǔn)確地預(yù)計(jì)有關(guān)因素的變化對經(jīng)濟(jì)存貨批量和總費(fèi)用的影響程度，從而可以對這些因素的變化事先進(jìn)行評價，為決策提供依據(jù)。, 百拇醫(yī)藥
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