重新審視中醫(yī)的整體觀念
整體觀念是中醫(yī)學(xué)理論的重要特征之一。它的特點在于把人和自然界視為一個有機的整體，對疾病的考察要求站在全局的立場，對疾病相關(guān)的要素進(jìn)行綜合的分析。這也是整體觀念的價值所在。但是，由于這一思維觀念強調(diào)了整體觀察和綜合分析，卻忽視了對研究對象內(nèi)部各要素的本質(zhì)研究。從哲學(xué)的觀點來說，中醫(yī)的整體觀念強調(diào)了系統(tǒng)論的研究，卻忽視了還原論的研究。
系統(tǒng)論注重的是系統(tǒng)內(nèi)部要素之間的關(guān)系，還原論注重的是要素本質(zhì)的研究。但是，在系統(tǒng)內(nèi)要素本質(zhì)不明確的時候，要素之間的關(guān)系也不會是清楚的。如中醫(yī)理論詳細(xì)地論述了五臟六腑相互之間的聯(lián)系性、整體性，而對五臟六腑終究為何物？究竟是一種什么樣的結(jié)構(gòu)？則缺少客觀的認(rèn)識。在我們尚不清楚作為人體這一大系統(tǒng)中的要素——五臟六腑為何物時，即便是看到要素間一些表面的聯(lián)系，那也是很膚淺的。因為看到的只是一些表象，而對于深層次的問題，如要素發(fā)生了哪些改變，要素間發(fā)生聯(lián)系的介質(zhì)是什么，則無從得知。這就給中醫(yī)理論的進(jìn)一步研究造成了困難。
我們認(rèn)為，一門學(xué)科應(yīng)該有多種研究思路才有利于學(xué)科的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)同樣如此，既要進(jìn)行系統(tǒng)論的研究，同樣也應(yīng)進(jìn)行還原論的研究。中醫(yī)學(xué)之所以一開始就把整體觀念作為自己的一種研究思想，是由當(dāng)時的歷史背景決定的。中醫(yī)學(xué)所借鑒的理論工具即陰陽五行學(xué)說在當(dāng)時的時代是最先進(jìn)的科學(xué)思想，由此而產(chǎn)生的整體觀念也是當(dāng)時最科學(xué)的。應(yīng)該說，中醫(yī)學(xué)理論在開始形成時是站在了科學(xué)最前沿的，只是在其以后的發(fā)展過程中，由于受已經(jīng)形成的中醫(yī)理論的制約，又因為西方科學(xué)特別是西醫(yī)學(xué)傳入已晚，中醫(yī)理論已不可能受其影響而去打破已經(jīng)形成并較穩(wěn)固的理論框架，于是中醫(yī)學(xué)理論就帶著先天不足(還原分析缺失)走到了現(xiàn)在。
, 百拇醫(yī)藥
但是，凡科學(xué)的東西，就應(yīng)該是不斷發(fā)展的，就應(yīng)該對先進(jìn)的科學(xué)思想和技術(shù)不斷加以吸收和借鑒，取長補短，不斷創(chuàng)新，這樣才具有生命力。我們現(xiàn)在面對著最先進(jìn)的科學(xué)思想和技術(shù)如果視而不見，那就有愧于做中醫(yī)事業(yè)的繼承者。我們必須正視的一個問題是，中醫(yī)理論要進(jìn)一步發(fā)展，要走向現(xiàn)代化，其系統(tǒng)內(nèi)要素的本質(zhì)就一定要明晰，要素之間的關(guān)系就需要更加清楚，也就是說，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要還原論。所幸的是，中醫(yī)界已經(jīng)認(rèn)識到了這一點，如對經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究，已在現(xiàn)代分子水平上獲得成果，即發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)不是一種單純的解剖結(jié)構(gòu)，而是解剖結(jié)構(gòu)與功能結(jié)構(gòu)的加和。這種研究雖然一時還不能對提高中醫(yī)臨床療效有多大幫助，但是，它對經(jīng)絡(luò)的基礎(chǔ)研究則是一個貢獻(xiàn)，即它的研究結(jié)果對自古以來始終爭論不休的經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)是解剖的還是功能的問題給出了答案。這樣我們在解釋經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象時就可以深入到微觀層次，做出客觀而令人信服的說明。如果中醫(yī)臟腑結(jié)構(gòu)也能像經(jīng)絡(luò)那樣研究，將來中醫(yī)的整體把握就會自然上升到一個較高的層次，整體觀念的含義也會因?qū)θ梭w各局部結(jié)構(gòu)的深入了解而變得客觀實在。
需要說明的一點是，我們主張的是用現(xiàn)代科學(xué)思想和技術(shù)來幫助中醫(yī)學(xué)提升自己的水平，不是用它來置換中醫(yī)。中醫(yī)理論的現(xiàn)代化，只能是中醫(yī)理論自身的辯證否定，它不可能轉(zhuǎn)換成另外的一種理論來實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化。現(xiàn)在有學(xué)者試著用陰陽學(xué)說來說明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于人體臟器、組織乃至細(xì)胞的生理和病理現(xiàn)象，如“陰陽在臟腑為何”、“陰陽在細(xì)胞為何”等，這種中醫(yī)自主發(fā)展的思路是正確的。按照這樣的思路研究，中醫(yī)不會因與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合而失去自我。
, http://www.www.srpcoatings.com
整體觀念，作為中醫(yī)學(xué)研究的重要思想，具有不可替代的價值，但是在把它作為中醫(yī)學(xué)理論特征加以強調(diào)的同時，不要忘記中醫(yī)學(xué)在結(jié)構(gòu)、量化、微觀方面研究的不足。我們應(yīng)在注重現(xiàn)象整體把握的同時，自覺地把研究的重心向探索結(jié)構(gòu)的本質(zhì)傾斜，以彌補中醫(yī)學(xué)之不足。如果只炫耀自己的優(yōu)勢，而看不到自己的不足，甚或有意遮掩自己的短處，中醫(yī)就不可能走向現(xiàn)代化。 (皋永利)
鄧鐵濤,1916年10月出生。廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、博士生導(dǎo)師，全國著名中醫(yī)學(xué)家�，F(xiàn)任國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥工作專家咨詢委員會委員、中國中醫(yī)藥學(xué)會顧問、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事會名譽理事。從醫(yī)60多年，擅治內(nèi)科雜病，兩次被政府授予“省名老中醫(yī)”稱號，為首批全國繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗的指導(dǎo)老師和首批獲國務(wù)院批準(zhǔn)享受政府特殊津貼的專家教授。從教40余載，擔(dān)任過中醫(yī)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)史、各家學(xué)說、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、溫病學(xué)等課程的教學(xué)。1993年獲“南粵杰出教師”特等獎。多次參加全國中醫(yī)大專院校教材及大型醫(yī)著的編寫工作，發(fā)表論文80多篇，論著20余部。多次赴日本、美國、加拿大、澳大利亞、港澳臺、東南亞等國家及地區(qū)講學(xué)和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并被載入《英國劍橋世界名人錄》。, 百拇醫(yī)藥
系統(tǒng)論注重的是系統(tǒng)內(nèi)部要素之間的關(guān)系，還原論注重的是要素本質(zhì)的研究。但是，在系統(tǒng)內(nèi)要素本質(zhì)不明確的時候，要素之間的關(guān)系也不會是清楚的。如中醫(yī)理論詳細(xì)地論述了五臟六腑相互之間的聯(lián)系性、整體性，而對五臟六腑終究為何物？究竟是一種什么樣的結(jié)構(gòu)？則缺少客觀的認(rèn)識。在我們尚不清楚作為人體這一大系統(tǒng)中的要素——五臟六腑為何物時，即便是看到要素間一些表面的聯(lián)系，那也是很膚淺的。因為看到的只是一些表象，而對于深層次的問題，如要素發(fā)生了哪些改變，要素間發(fā)生聯(lián)系的介質(zhì)是什么，則無從得知。這就給中醫(yī)理論的進(jìn)一步研究造成了困難。
我們認(rèn)為，一門學(xué)科應(yīng)該有多種研究思路才有利于學(xué)科的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)同樣如此，既要進(jìn)行系統(tǒng)論的研究，同樣也應(yīng)進(jìn)行還原論的研究。中醫(yī)學(xué)之所以一開始就把整體觀念作為自己的一種研究思想，是由當(dāng)時的歷史背景決定的。中醫(yī)學(xué)所借鑒的理論工具即陰陽五行學(xué)說在當(dāng)時的時代是最先進(jìn)的科學(xué)思想，由此而產(chǎn)生的整體觀念也是當(dāng)時最科學(xué)的。應(yīng)該說，中醫(yī)學(xué)理論在開始形成時是站在了科學(xué)最前沿的，只是在其以后的發(fā)展過程中，由于受已經(jīng)形成的中醫(yī)理論的制約，又因為西方科學(xué)特別是西醫(yī)學(xué)傳入已晚，中醫(yī)理論已不可能受其影響而去打破已經(jīng)形成并較穩(wěn)固的理論框架，于是中醫(yī)學(xué)理論就帶著先天不足(還原分析缺失)走到了現(xiàn)在。
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但是，凡科學(xué)的東西，就應(yīng)該是不斷發(fā)展的，就應(yīng)該對先進(jìn)的科學(xué)思想和技術(shù)不斷加以吸收和借鑒，取長補短，不斷創(chuàng)新，這樣才具有生命力。我們現(xiàn)在面對著最先進(jìn)的科學(xué)思想和技術(shù)如果視而不見，那就有愧于做中醫(yī)事業(yè)的繼承者。我們必須正視的一個問題是，中醫(yī)理論要進(jìn)一步發(fā)展，要走向現(xiàn)代化，其系統(tǒng)內(nèi)要素的本質(zhì)就一定要明晰，要素之間的關(guān)系就需要更加清楚，也就是說，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要還原論。所幸的是，中醫(yī)界已經(jīng)認(rèn)識到了這一點，如對經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究，已在現(xiàn)代分子水平上獲得成果，即發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)不是一種單純的解剖結(jié)構(gòu)，而是解剖結(jié)構(gòu)與功能結(jié)構(gòu)的加和。這種研究雖然一時還不能對提高中醫(yī)臨床療效有多大幫助，但是，它對經(jīng)絡(luò)的基礎(chǔ)研究則是一個貢獻(xiàn)，即它的研究結(jié)果對自古以來始終爭論不休的經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)是解剖的還是功能的問題給出了答案。這樣我們在解釋經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象時就可以深入到微觀層次，做出客觀而令人信服的說明。如果中醫(yī)臟腑結(jié)構(gòu)也能像經(jīng)絡(luò)那樣研究，將來中醫(yī)的整體把握就會自然上升到一個較高的層次，整體觀念的含義也會因?qū)θ梭w各局部結(jié)構(gòu)的深入了解而變得客觀實在。
需要說明的一點是，我們主張的是用現(xiàn)代科學(xué)思想和技術(shù)來幫助中醫(yī)學(xué)提升自己的水平，不是用它來置換中醫(yī)。中醫(yī)理論的現(xiàn)代化，只能是中醫(yī)理論自身的辯證否定，它不可能轉(zhuǎn)換成另外的一種理論來實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化。現(xiàn)在有學(xué)者試著用陰陽學(xué)說來說明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于人體臟器、組織乃至細(xì)胞的生理和病理現(xiàn)象，如“陰陽在臟腑為何”、“陰陽在細(xì)胞為何”等，這種中醫(yī)自主發(fā)展的思路是正確的。按照這樣的思路研究，中醫(yī)不會因與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合而失去自我。
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整體觀念，作為中醫(yī)學(xué)研究的重要思想，具有不可替代的價值，但是在把它作為中醫(yī)學(xué)理論特征加以強調(diào)的同時，不要忘記中醫(yī)學(xué)在結(jié)構(gòu)、量化、微觀方面研究的不足。我們應(yīng)在注重現(xiàn)象整體把握的同時，自覺地把研究的重心向探索結(jié)構(gòu)的本質(zhì)傾斜，以彌補中醫(yī)學(xué)之不足。如果只炫耀自己的優(yōu)勢，而看不到自己的不足，甚或有意遮掩自己的短處，中醫(yī)就不可能走向現(xiàn)代化。 (皋永利)
鄧鐵濤,1916年10月出生。廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、博士生導(dǎo)師，全國著名中醫(yī)學(xué)家�，F(xiàn)任國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥工作專家咨詢委員會委員、中國中醫(yī)藥學(xué)會顧問、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事會名譽理事。從醫(yī)60多年，擅治內(nèi)科雜病，兩次被政府授予“省名老中醫(yī)”稱號，為首批全國繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗的指導(dǎo)老師和首批獲國務(wù)院批準(zhǔn)享受政府特殊津貼的專家教授。從教40余載，擔(dān)任過中醫(yī)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)史、各家學(xué)說、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、溫病學(xué)等課程的教學(xué)。1993年獲“南粵杰出教師”特等獎。多次參加全國中醫(yī)大專院校教材及大型醫(yī)著的編寫工作，發(fā)表論文80多篇，論著20余部。多次赴日本、美國、加拿大、澳大利亞、港澳臺、東南亞等國家及地區(qū)講學(xué)和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并被載入《英國劍橋世界名人錄》。, 百拇醫(yī)藥
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