藥品招標(biāo)——醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體地位釋義
自2000年以來(lái)，藥品招標(biāo)被政府有關(guān)部門作為藥品流通體制改革，整頓藥品市場(chǎng)秩序的突破口。2001年11月衛(wèi)生部等七部委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作規(guī)范》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》的發(fā)布，加強(qiáng)并規(guī)范了藥品招標(biāo)采購(gòu)的工作。經(jīng)過(guò)全國(guó)各地一年來(lái)的摸索，藥品招標(biāo)采購(gòu)已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供銷的主渠道，普遍達(dá)到了50%的用藥量，部分地區(qū)甚至達(dá)到了90%。
但是，藥品招標(biāo)畢竟是一項(xiàng)新的課題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在面臨招標(biāo)采購(gòu)的時(shí)候，還顯得很陌生，甚至很尷尬，不知如何參與和應(yīng)對(duì)。藥品招標(biāo)不是洪水猛獸，并不可怕。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品招標(biāo)的主體，通過(guò)標(biāo)書(shū)制作，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)確定，評(píng)標(biāo)程序、定標(biāo)程序完全可以達(dá)到選擇自己習(xí)慣的，臨床認(rèn)為療效好的，有知名度的中標(biāo)藥品。由于在藥品招標(biāo)過(guò)程中引入了公開(kāi)、公平、公正的競(jìng)標(biāo)原則，藥品中標(biāo)價(jià)(供應(yīng)價(jià))大幅度下調(diào)(一般為20-30%)，這樣就達(dá)到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品的目的。同時(shí)，降下的藥品費(fèi)用大部分讓利于老百姓，患者更易選擇到醫(yī)院就診，保障了消費(fèi)者的利益。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)中的主體地位應(yīng)怎么來(lái)體現(xiàn)呢？
1、藥品招標(biāo)管理小組(或藥品招標(biāo)委員會(huì))的組建
藥品招標(biāo)委員會(huì)是參與藥品招標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成的，對(duì)藥品招標(biāo)工作進(jìn)行管理的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。它代表了招標(biāo)單位的需求，履行招標(biāo)單位的管理職責(zé)如收集招標(biāo)資料，確認(rèn)招標(biāo)文件，評(píng)分招投標(biāo)和方法，決定評(píng)標(biāo)委員會(huì)組成，確認(rèn)中標(biāo)藥品，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與合同簽訂會(huì)等。管理小組成員要認(rèn)真負(fù)責(zé)的履行自己的職責(zé)，這是保障整個(gè)藥品招標(biāo)過(guò)程正常進(jìn)行，同時(shí)使整個(gè)招標(biāo)結(jié)果滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求的最基本措施。
2、確定招標(biāo)文件、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和方法，決定評(píng)標(biāo)委員會(huì)的組成原則、辦法和工作程序。
招標(biāo)文件是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)要求的法律性文件。衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)采購(gòu)和集中議價(jià)采購(gòu)文件范本》是在全國(guó)開(kāi)展藥品招標(biāo)文件基礎(chǔ)上編制的框架性文件，并且規(guī)定了《文件范本》不能隨意修改，以保證招標(biāo)流程、招標(biāo)評(píng)標(biāo)辦法的規(guī)范性。《文件范本》同時(shí)又規(guī)定了《集中招標(biāo)采購(gòu)須知》，《藥品需求一覽表》、《通用合同條款前附表》是由招標(biāo)當(dāng)事人編寫(xiě)的，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分享用自己的權(quán)利，在招標(biāo)時(shí)間安排，招標(biāo)流程等方面反映自己的意志，更重要的是在編制《藥品需求一覽表》時(shí)，更要結(jié)合本地、本醫(yī)院用藥實(shí)際，將自己需求的品種、劑型、規(guī)格表達(dá)出來(lái)。評(píng)標(biāo)委員會(huì)由9—11人單數(shù)組成，其中藥學(xué)專家應(yīng)占專家人數(shù)的比例不低于1/2，為了保證評(píng)標(biāo)的公正性，從抽取評(píng)標(biāo)專家到開(kāi)標(biāo)評(píng)標(biāo)的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)，評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員名單到中標(biāo)結(jié)果確定前應(yīng)當(dāng)保密，嚴(yán)格執(zhí)行這些規(guī)定，可以真正保證招標(biāo)過(guò)程的公正性，確保評(píng)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，杜絕不正之風(fēng)和腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。
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3、確認(rèn)中標(biāo)品種
評(píng)標(biāo)專家按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和要求評(píng)選出的藥品稱之中標(biāo)候選藥品，按照衛(wèi)生部《工作范本》精神，為了滿足不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求，每一通用名的藥品都按專利保護(hù)期內(nèi)的專利藥品(含優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)中成藥)，GMP藥品和非GMP藥品的三個(gè)質(zhì)量層次來(lái)招標(biāo)，每一層次選擇一個(gè)中標(biāo)候選品種，在同一層次投標(biāo)藥品數(shù)量較多，質(zhì)量?jī)r(jià)格比有著較大差異時(shí)，還應(yīng)確定2-3個(gè)中標(biāo)候選品種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招標(biāo)中介機(jī)構(gòu)提供的中標(biāo)候選藥品目錄上，根據(jù)自己的用藥習(xí)慣、用藥水平來(lái)確定使用的藥品作為中標(biāo)藥品。除了中標(biāo)藥品目錄外，招標(biāo)中介機(jī)構(gòu)還應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中標(biāo)替補(bǔ)品種目錄。在中標(biāo)人放棄中標(biāo)，或因各種原因中標(biāo)人不能履行合同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在中標(biāo)替補(bǔ)藥品目錄中，選擇相應(yīng)的藥品為中標(biāo)藥品。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的中標(biāo)藥品應(yīng)提供年度使用計(jì)劃數(shù)量，但其數(shù)量可以在招標(biāo)文件規(guī)定的幅度20-50%內(nèi)浮動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)招此(品目與數(shù)量)與招標(biāo)人簽訂購(gòu)銷合同。
, 百拇醫(yī)藥 4、簽訂中標(biāo)藥品購(gòu)銷合同、驗(yàn)收藥品、結(jié)算貨款
中標(biāo)藥品的合同包括兩個(gè)部分，一是《通用合同》，它規(guī)定了招標(biāo)人與中標(biāo)人之間基本的關(guān)系，如中標(biāo)藥品質(zhì)量保證、配送要求、招投標(biāo)雙方的利益關(guān)系，合同爭(zhēng)議的解決，通用合同不涉及具體品種及相關(guān)內(nèi)容；二是中標(biāo)藥品購(gòu)銷合同，它是《通用合同》的補(bǔ)充，具體界定了購(gòu)銷合同的名稱、數(shù)量、價(jià)格和事宜。購(gòu)銷合同的簽訂，對(duì)于保證中標(biāo)藥品的配送是很重要的，否則，中標(biāo)人會(huì)以此為由逃避對(duì)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送服務(wù)。
作為合同的附件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在簽訂購(gòu)銷合同時(shí)還應(yīng)要求中標(biāo)人提供中標(biāo)藥品投標(biāo)函附件，表明中標(biāo)人可以以低于中標(biāo)價(jià)向醫(yī)院供貨，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)在小于三個(gè)月合同期前提前回款。中標(biāo)人以什么樣的比例向醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利，以保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得更大的利潤(rùn)。
作為藥品招標(biāo)采購(gòu)的主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利是無(wú)法取代的，為了在這場(chǎng)規(guī)范藥品購(gòu)銷渠道，降低藥價(jià)，糾正藥品購(gòu)銷行為中不正之風(fēng)的戰(zhàn)役中占有主動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分學(xué)習(xí)和體會(huì)衛(wèi)生部等七部委308號(hào)文件精神，把握好自己的權(quán)利，實(shí)現(xiàn)藥品購(gòu)銷形式的順利過(guò)渡，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中的最大利潤(rùn)。, 百拇醫(yī)藥
但是，藥品招標(biāo)畢竟是一項(xiàng)新的課題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在面臨招標(biāo)采購(gòu)的時(shí)候，還顯得很陌生，甚至很尷尬，不知如何參與和應(yīng)對(duì)。藥品招標(biāo)不是洪水猛獸，并不可怕。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品招標(biāo)的主體，通過(guò)標(biāo)書(shū)制作，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)確定，評(píng)標(biāo)程序、定標(biāo)程序完全可以達(dá)到選擇自己習(xí)慣的，臨床認(rèn)為療效好的，有知名度的中標(biāo)藥品。由于在藥品招標(biāo)過(guò)程中引入了公開(kāi)、公平、公正的競(jìng)標(biāo)原則，藥品中標(biāo)價(jià)(供應(yīng)價(jià))大幅度下調(diào)(一般為20-30%)，這樣就達(dá)到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品的目的。同時(shí)，降下的藥品費(fèi)用大部分讓利于老百姓，患者更易選擇到醫(yī)院就診，保障了消費(fèi)者的利益。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)中的主體地位應(yīng)怎么來(lái)體現(xiàn)呢？
1、藥品招標(biāo)管理小組(或藥品招標(biāo)委員會(huì))的組建
藥品招標(biāo)委員會(huì)是參與藥品招標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成的，對(duì)藥品招標(biāo)工作進(jìn)行管理的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。它代表了招標(biāo)單位的需求，履行招標(biāo)單位的管理職責(zé)如收集招標(biāo)資料，確認(rèn)招標(biāo)文件，評(píng)分招投標(biāo)和方法，決定評(píng)標(biāo)委員會(huì)組成，確認(rèn)中標(biāo)藥品，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與合同簽訂會(huì)等。管理小組成員要認(rèn)真負(fù)責(zé)的履行自己的職責(zé)，這是保障整個(gè)藥品招標(biāo)過(guò)程正常進(jìn)行，同時(shí)使整個(gè)招標(biāo)結(jié)果滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求的最基本措施。
2、確定招標(biāo)文件、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和方法，決定評(píng)標(biāo)委員會(huì)的組成原則、辦法和工作程序。
招標(biāo)文件是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)要求的法律性文件。衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)采購(gòu)和集中議價(jià)采購(gòu)文件范本》是在全國(guó)開(kāi)展藥品招標(biāo)文件基礎(chǔ)上編制的框架性文件，并且規(guī)定了《文件范本》不能隨意修改，以保證招標(biāo)流程、招標(biāo)評(píng)標(biāo)辦法的規(guī)范性。《文件范本》同時(shí)又規(guī)定了《集中招標(biāo)采購(gòu)須知》，《藥品需求一覽表》、《通用合同條款前附表》是由招標(biāo)當(dāng)事人編寫(xiě)的，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分享用自己的權(quán)利，在招標(biāo)時(shí)間安排，招標(biāo)流程等方面反映自己的意志，更重要的是在編制《藥品需求一覽表》時(shí)，更要結(jié)合本地、本醫(yī)院用藥實(shí)際，將自己需求的品種、劑型、規(guī)格表達(dá)出來(lái)。評(píng)標(biāo)委員會(huì)由9—11人單數(shù)組成，其中藥學(xué)專家應(yīng)占專家人數(shù)的比例不低于1/2，為了保證評(píng)標(biāo)的公正性，從抽取評(píng)標(biāo)專家到開(kāi)標(biāo)評(píng)標(biāo)的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)，評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員名單到中標(biāo)結(jié)果確定前應(yīng)當(dāng)保密，嚴(yán)格執(zhí)行這些規(guī)定，可以真正保證招標(biāo)過(guò)程的公正性，確保評(píng)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，杜絕不正之風(fēng)和腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。
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3、確認(rèn)中標(biāo)品種
評(píng)標(biāo)專家按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和要求評(píng)選出的藥品稱之中標(biāo)候選藥品，按照衛(wèi)生部《工作范本》精神，為了滿足不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求，每一通用名的藥品都按專利保護(hù)期內(nèi)的專利藥品(含優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)中成藥)，GMP藥品和非GMP藥品的三個(gè)質(zhì)量層次來(lái)招標(biāo)，每一層次選擇一個(gè)中標(biāo)候選品種，在同一層次投標(biāo)藥品數(shù)量較多，質(zhì)量?jī)r(jià)格比有著較大差異時(shí)，還應(yīng)確定2-3個(gè)中標(biāo)候選品種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招標(biāo)中介機(jī)構(gòu)提供的中標(biāo)候選藥品目錄上，根據(jù)自己的用藥習(xí)慣、用藥水平來(lái)確定使用的藥品作為中標(biāo)藥品。除了中標(biāo)藥品目錄外，招標(biāo)中介機(jī)構(gòu)還應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中標(biāo)替補(bǔ)品種目錄。在中標(biāo)人放棄中標(biāo)，或因各種原因中標(biāo)人不能履行合同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在中標(biāo)替補(bǔ)藥品目錄中，選擇相應(yīng)的藥品為中標(biāo)藥品。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的中標(biāo)藥品應(yīng)提供年度使用計(jì)劃數(shù)量，但其數(shù)量可以在招標(biāo)文件規(guī)定的幅度20-50%內(nèi)浮動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)招此(品目與數(shù)量)與招標(biāo)人簽訂購(gòu)銷合同。
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中標(biāo)藥品的合同包括兩個(gè)部分，一是《通用合同》，它規(guī)定了招標(biāo)人與中標(biāo)人之間基本的關(guān)系，如中標(biāo)藥品質(zhì)量保證、配送要求、招投標(biāo)雙方的利益關(guān)系，合同爭(zhēng)議的解決，通用合同不涉及具體品種及相關(guān)內(nèi)容；二是中標(biāo)藥品購(gòu)銷合同，它是《通用合同》的補(bǔ)充，具體界定了購(gòu)銷合同的名稱、數(shù)量、價(jià)格和事宜。購(gòu)銷合同的簽訂，對(duì)于保證中標(biāo)藥品的配送是很重要的，否則，中標(biāo)人會(huì)以此為由逃避對(duì)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送服務(wù)。
作為合同的附件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在簽訂購(gòu)銷合同時(shí)還應(yīng)要求中標(biāo)人提供中標(biāo)藥品投標(biāo)函附件，表明中標(biāo)人可以以低于中標(biāo)價(jià)向醫(yī)院供貨，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)在小于三個(gè)月合同期前提前回款。中標(biāo)人以什么樣的比例向醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利，以保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得更大的利潤(rùn)。
作為藥品招標(biāo)采購(gòu)的主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利是無(wú)法取代的，為了在這場(chǎng)規(guī)范藥品購(gòu)銷渠道，降低藥價(jià)，糾正藥品購(gòu)銷行為中不正之風(fēng)的戰(zhàn)役中占有主動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分學(xué)習(xí)和體會(huì)衛(wèi)生部等七部委308號(hào)文件精神，把握好自己的權(quán)利，實(shí)現(xiàn)藥品購(gòu)銷形式的順利過(guò)渡，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中的最大利潤(rùn)。, 百拇醫(yī)藥
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