因地制宜探索改制形式
南鄭縣位于漢中地區(qū)西南，大巴山北麓。目前，全縣已有65.27%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采取租賃承包、抽本承包、中心衛(wèi)生院兼并、公辦民營等形式實行改制，基本建立了具有預(yù)防保健和基本醫(yī)療功能的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。
租賃承包以租賃承包管理的方法，用合同制約的形式，將原單位的所有權(quán)與管理經(jīng)營權(quán)分離。核心是推行“不動產(chǎn)租賃、動產(chǎn)拍賣”的產(chǎn)權(quán)改革，與內(nèi)部運行機制的綜合改革相配套。目的是增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的活力和發(fā)展后勁，使綜合衛(wèi)生服務(wù)功能得以充分發(fā)揮。在具體操作中，一是對不動資產(chǎn)按使用年限、現(xiàn)狀、現(xiàn)行市場價等評估作價，采取折舊租賃的形式，由承包人每年繳納一定數(shù)額的使用費后，移交承包人管理、使用和維修。同時由承包人繳納一定數(shù)額的抵押金用于不動產(chǎn)的風(fēng)險抵押，承包期滿后，百元以上設(shè)備按比例扣除折舊和使用費后，剩余的抵押金退還承包人。二是對可動產(chǎn)按現(xiàn)行市場價評估作價，減去被承包單位承包前的債務(wù)，一次性賣斷給承包人。其經(jīng)營和資產(chǎn)所有權(quán)歸承包人。三是根據(jù)被承包單位近年來的效益、服務(wù)人群、地理位置等因素，合理確定年承包費數(shù)額(即租賃費)。乙方可一次性交清全部承包費，也可分年度繳納。
抽本承包抽本承包的原則、操作程序與租賃承包基本相同，其區(qū)別點一是抽本承包的年限是30年，而租賃承包只限于3～8年；二是抽本承包的被承包單位固定資產(chǎn)(含百元以上設(shè)備)按現(xiàn)行市場價評估作價后，由承包人一次性按評估作價總額交清使用費，而租賃承包只按總額的20%～50%交納風(fēng)險抵押金。
并入中心衛(wèi)生院對長期管理不善、服務(wù)能力差、兩個效益低下、面臨倒閉的衛(wèi)生院實行兼并。將原單位資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)造冊登記，中心衛(wèi)生院的資產(chǎn)、人員及原單位資產(chǎn)、人員的用工性質(zhì)不變，實行統(tǒng)一管理、獨立核算的分配形式。
改革過程中，我們嚴格規(guī)范承包管理操作程序。包括：清理資產(chǎn)，造冊登記，評估作價；委托中心衛(wèi)生院制定所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院的改制實施方案；發(fā)布租賃公告，采取公開招標、公平競爭、公證評標方式，承招確定租賃承包人；召開被承包單位職工會議，宣布改制決定、申請承包人情況和財務(wù)物資清查審計結(jié)果；協(xié)商簽訂租賃承包合同，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任；承包合同經(jīng)縣公證處司法公證后生效。為保證農(nóng)村基層預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的鞏固，我們對改制單位利用合同和司法公證等法律手段實行捆綁式管理，以保證社會衛(wèi)生工作落到實處。
無論是租賃承包、抽本承包或中心衛(wèi)生院兼并，單位在用人和分配制度上均進行了徹底改革。所用人員實行全員聘用制；在簽訂聘用合同前，受聘人員先繳納3000～6000元的風(fēng)險抵押金，方可聘用上崗；職工工資分配，在保證單位不虧損的前提下實行全額成本核算和個人工資全額浮動。, 百拇醫(yī)藥
租賃承包以租賃承包管理的方法，用合同制約的形式，將原單位的所有權(quán)與管理經(jīng)營權(quán)分離。核心是推行“不動產(chǎn)租賃、動產(chǎn)拍賣”的產(chǎn)權(quán)改革，與內(nèi)部運行機制的綜合改革相配套。目的是增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的活力和發(fā)展后勁，使綜合衛(wèi)生服務(wù)功能得以充分發(fā)揮。在具體操作中，一是對不動資產(chǎn)按使用年限、現(xiàn)狀、現(xiàn)行市場價等評估作價，采取折舊租賃的形式，由承包人每年繳納一定數(shù)額的使用費后，移交承包人管理、使用和維修。同時由承包人繳納一定數(shù)額的抵押金用于不動產(chǎn)的風(fēng)險抵押，承包期滿后，百元以上設(shè)備按比例扣除折舊和使用費后，剩余的抵押金退還承包人。二是對可動產(chǎn)按現(xiàn)行市場價評估作價，減去被承包單位承包前的債務(wù)，一次性賣斷給承包人。其經(jīng)營和資產(chǎn)所有權(quán)歸承包人。三是根據(jù)被承包單位近年來的效益、服務(wù)人群、地理位置等因素，合理確定年承包費數(shù)額(即租賃費)。乙方可一次性交清全部承包費，也可分年度繳納。
抽本承包抽本承包的原則、操作程序與租賃承包基本相同，其區(qū)別點一是抽本承包的年限是30年，而租賃承包只限于3～8年；二是抽本承包的被承包單位固定資產(chǎn)(含百元以上設(shè)備)按現(xiàn)行市場價評估作價后，由承包人一次性按評估作價總額交清使用費，而租賃承包只按總額的20%～50%交納風(fēng)險抵押金。
并入中心衛(wèi)生院對長期管理不善、服務(wù)能力差、兩個效益低下、面臨倒閉的衛(wèi)生院實行兼并。將原單位資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)造冊登記，中心衛(wèi)生院的資產(chǎn)、人員及原單位資產(chǎn)、人員的用工性質(zhì)不變，實行統(tǒng)一管理、獨立核算的分配形式。
改革過程中，我們嚴格規(guī)范承包管理操作程序。包括：清理資產(chǎn)，造冊登記，評估作價；委托中心衛(wèi)生院制定所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院的改制實施方案；發(fā)布租賃公告，采取公開招標、公平競爭、公證評標方式，承招確定租賃承包人；召開被承包單位職工會議，宣布改制決定、申請承包人情況和財務(wù)物資清查審計結(jié)果；協(xié)商簽訂租賃承包合同，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任；承包合同經(jīng)縣公證處司法公證后生效。為保證農(nóng)村基層預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的鞏固，我們對改制單位利用合同和司法公證等法律手段實行捆綁式管理，以保證社會衛(wèi)生工作落到實處。
無論是租賃承包、抽本承包或中心衛(wèi)生院兼并，單位在用人和分配制度上均進行了徹底改革。所用人員實行全員聘用制；在簽訂聘用合同前，受聘人員先繳納3000～6000元的風(fēng)險抵押金，方可聘用上崗；職工工資分配，在保證單位不虧損的前提下實行全額成本核算和個人工資全額浮動。, 百拇醫(yī)藥
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