聯(lián)合化療加用利妥昔單抗治療Nhl有效
芝加哥St.Lukes醫(yī)學(xué)中心Gregory博士在美國(guó)血液學(xué)學(xué)會(huì)第43屆年會(huì)上報(bào)告，用氟達(dá)拉濱和米托蒽醌聯(lián)合化療之后加用利妥昔單抗(rituximab)，治療晚期低度惡性非霍奇金淋巴瘤(NHL)，有效率高，病人耐受性好。
以前的研究發(fā)現(xiàn)，不論作為一線治療還是開(kāi)始治療失敗后治療，聯(lián)合應(yīng)用氟達(dá)拉濱和米托蒽醌治療該病有效。Gregory等進(jìn)行的該項(xiàng)Ⅱ期臨床研究目的是，確定應(yīng)用氟達(dá)拉濱和米托蒽醌聯(lián)合化療誘導(dǎo)緩解，然后用抗CD20單抗利妥昔單抗清除殘存的腫瘤細(xì)胞，鞏固療效的可行性。
29例未經(jīng)治療的低度惡性NHL患者(KPS評(píng)分> 70%)完成了治療，具體治療方案為：米托蒽醌12 mg/m2(第1天)，氟達(dá)拉濱25 mg/m2(第1～3天)，每28天為1周期。4個(gè)周期化療獲完全緩解(CR)者用利妥昔單抗375 mg/m2，每周1次共4周；部分緩解(PR)者繼續(xù)用2個(gè)周期化療，然后用利妥昔單抗治療4周。為減少毒性，化療方案比傳統(tǒng)方案短，氟達(dá)拉濱用3天/周，共4～6個(gè)月。(Oncology News International 2002年第2期)
結(jié)果顯示，8例小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者中的4例由于中性粒細(xì)胞減少、肺炎和疾病進(jìn)展而早期中止治療，1例患者失訪。在24例可評(píng)價(jià)療效的患者中，10例CR，其中7例于化療期間達(dá)CR，2例在化療期間達(dá)PR，利妥昔單抗治療期間達(dá)CR，1例在利妥昔單抗治療期間達(dá)PR，隨訪到第9個(gè)月時(shí)達(dá)CR。12例PR患者均于化療期間達(dá)PR。6例進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪的CR患者中，5例保持緩解14～24個(gè)月。4例患者在第4個(gè)周期化療中由于毒性而中止治療，2例在第2個(gè)周期和第6個(gè)周期中因疾病進(jìn)展而中止治療。
非血液學(xué)毒性通常較輕，血液學(xué)毒性主要是1～2度中性粒細(xì)胞減少，3例病人因出現(xiàn)3～4度血細(xì)胞減少癥停止治療，2例病人因3～4度血細(xì)胞減少推遲治療。其他推遲治療的原因包括感染、寒戰(zhàn)、發(fā)熱脫水、利妥昔單抗治療期間出現(xiàn)低血壓。
Gregory博士說(shuō)，這是一個(gè)可在門(mén)診進(jìn)行的方案，還未發(fā)現(xiàn)在其他氟達(dá)拉濱研究中出現(xiàn)的嚴(yán)重細(xì)胞毒性、進(jìn)行性中性粒細(xì)胞減少和溶血性貧血，這也許與該研究中氟達(dá)拉濱用藥時(shí)間短有關(guān)。應(yīng)進(jìn)一步研究該聯(lián)合方案，評(píng)價(jià)分子緩解和并用利妥昔單抗維持治療6個(gè)月以上的療效。, http://www.www.srpcoatings.com
以前的研究發(fā)現(xiàn)，不論作為一線治療還是開(kāi)始治療失敗后治療，聯(lián)合應(yīng)用氟達(dá)拉濱和米托蒽醌治療該病有效。Gregory等進(jìn)行的該項(xiàng)Ⅱ期臨床研究目的是，確定應(yīng)用氟達(dá)拉濱和米托蒽醌聯(lián)合化療誘導(dǎo)緩解，然后用抗CD20單抗利妥昔單抗清除殘存的腫瘤細(xì)胞，鞏固療效的可行性。
29例未經(jīng)治療的低度惡性NHL患者(KPS評(píng)分> 70%)完成了治療，具體治療方案為：米托蒽醌12 mg/m2(第1天)，氟達(dá)拉濱25 mg/m2(第1～3天)，每28天為1周期。4個(gè)周期化療獲完全緩解(CR)者用利妥昔單抗375 mg/m2，每周1次共4周；部分緩解(PR)者繼續(xù)用2個(gè)周期化療，然后用利妥昔單抗治療4周。為減少毒性，化療方案比傳統(tǒng)方案短，氟達(dá)拉濱用3天/周，共4～6個(gè)月。(Oncology News International 2002年第2期)
結(jié)果顯示，8例小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者中的4例由于中性粒細(xì)胞減少、肺炎和疾病進(jìn)展而早期中止治療，1例患者失訪。在24例可評(píng)價(jià)療效的患者中，10例CR，其中7例于化療期間達(dá)CR，2例在化療期間達(dá)PR，利妥昔單抗治療期間達(dá)CR，1例在利妥昔單抗治療期間達(dá)PR，隨訪到第9個(gè)月時(shí)達(dá)CR。12例PR患者均于化療期間達(dá)PR。6例進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪的CR患者中，5例保持緩解14～24個(gè)月。4例患者在第4個(gè)周期化療中由于毒性而中止治療，2例在第2個(gè)周期和第6個(gè)周期中因疾病進(jìn)展而中止治療。
非血液學(xué)毒性通常較輕，血液學(xué)毒性主要是1～2度中性粒細(xì)胞減少，3例病人因出現(xiàn)3～4度血細(xì)胞減少癥停止治療，2例病人因3～4度血細(xì)胞減少推遲治療。其他推遲治療的原因包括感染、寒戰(zhàn)、發(fā)熱脫水、利妥昔單抗治療期間出現(xiàn)低血壓。
Gregory博士說(shuō)，這是一個(gè)可在門(mén)診進(jìn)行的方案，還未發(fā)現(xiàn)在其他氟達(dá)拉濱研究中出現(xiàn)的嚴(yán)重細(xì)胞毒性、進(jìn)行性中性粒細(xì)胞減少和溶血性貧血，這也許與該研究中氟達(dá)拉濱用藥時(shí)間短有關(guān)。應(yīng)進(jìn)一步研究該聯(lián)合方案，評(píng)價(jià)分子緩解和并用利妥昔單抗維持治療6個(gè)月以上的療效。, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/18/33/36.htm