緩進(jìn)型高血壓病的腦部表現(xiàn)有哪些?
所謂緩進(jìn)型高血壓病，又稱良性高血壓，它是根據(jù)高血壓病起病緩慢及病情進(jìn)展情況所劃分的兩種臨床類型，即急進(jìn)型高血壓病和緩進(jìn)型高血壓病中的一種。本病一般起病隱匿，病情進(jìn)展慢，早期僅在精神緊張、情緒波動或勞累后出現(xiàn)輕度而暫時的血壓升高，去除原因或休息后可恢復(fù)，以后血壓可逐步上升并持續(xù)不降或僅有小的波動。在此以前，多數(shù)人并無癥狀，或有頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、乏力等，后期隨著血壓持續(xù)在高水平，則可出現(xiàn)明顯的腦部功能障礙或器質(zhì)性損害，這些臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下方面：
(1)頭痛、頭暈、頭脹是本病常見的癥狀，也可有頭部沉重感或頸項扳緊感。高血壓直接引起的頭痛多發(fā)生在早晨，位于前額、枕部或顳部，可能與顱外的頸外動脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張有關(guān)，這些病人舒張壓多很高，經(jīng)降壓藥物治療后頭痛可以減輕。高血壓引起的頭暈可為暫時性或持續(xù)性，伴有眩暈者較少，與內(nèi)耳迷路血管性障礙有關(guān)，血壓下降后可減輕，但需注意有時血壓下降得過多也可引起頭暈。
(2)重要的腦血管病變包括一時性或間歇性腦血管痙攣，可使腦組織缺血而產(chǎn)生頭痛、暫時性失語、失明、肢體活動不便，甚至偏癱，這些表現(xiàn)可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)天，但絕大多數(shù)在 24小時內(nèi)恢復(fù)。如果產(chǎn)生嚴(yán)重而持久的腦血管痙攣，腦循環(huán)發(fā)生急劇障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高，則病人血壓突然顯著升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。
(3)在腦部小動脈硬化的基礎(chǔ)上，可發(fā)生腦出血或腦血栓形成。腦出血的臨床表現(xiàn)與出血部位、出血量多少有關(guān)。起病多突然，嚴(yán)重者出現(xiàn)偏癱以致摔倒，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼吸深沉而有鼾聲，心率減慢(或增快)、嘔吐、大小便失禁、反射消失等。腦血栓形成則起病緩慢，多在休息或睡眠中發(fā)生，常先有頭暈、肢體麻木、失語等癥狀，然后逐漸發(fā)生偏癱，一般無昏迷或僅有短暫神志不清。這些表現(xiàn)在祖國醫(yī)學(xué)中即稱為中風(fēng)或卒中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則稱為腦血管意外。
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(1)頭痛、頭暈、頭脹是本病常見的癥狀，也可有頭部沉重感或頸項扳緊感。高血壓直接引起的頭痛多發(fā)生在早晨，位于前額、枕部或顳部，可能與顱外的頸外動脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張有關(guān)，這些病人舒張壓多很高，經(jīng)降壓藥物治療后頭痛可以減輕。高血壓引起的頭暈可為暫時性或持續(xù)性，伴有眩暈者較少，與內(nèi)耳迷路血管性障礙有關(guān)，血壓下降后可減輕，但需注意有時血壓下降得過多也可引起頭暈。
(2)重要的腦血管病變包括一時性或間歇性腦血管痙攣，可使腦組織缺血而產(chǎn)生頭痛、暫時性失語、失明、肢體活動不便，甚至偏癱，這些表現(xiàn)可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)天，但絕大多數(shù)在 24小時內(nèi)恢復(fù)。如果產(chǎn)生嚴(yán)重而持久的腦血管痙攣，腦循環(huán)發(fā)生急劇障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高，則病人血壓突然顯著升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。
(3)在腦部小動脈硬化的基礎(chǔ)上，可發(fā)生腦出血或腦血栓形成。腦出血的臨床表現(xiàn)與出血部位、出血量多少有關(guān)。起病多突然，嚴(yán)重者出現(xiàn)偏癱以致摔倒，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼吸深沉而有鼾聲，心率減慢(或增快)、嘔吐、大小便失禁、反射消失等。腦血栓形成則起病緩慢，多在休息或睡眠中發(fā)生，常先有頭暈、肢體麻木、失語等癥狀，然后逐漸發(fā)生偏癱，一般無昏迷或僅有短暫神志不清。這些表現(xiàn)在祖國醫(yī)學(xué)中即稱為中風(fēng)或卒中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則稱為腦血管意外。
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