低血糖偏癱及應(yīng)該注意的事項(xiàng)
糖尿病引起的低血糖偏癱酷似腦血管病引起的偏癱、低血糖偏癱通常發(fā)生于接受胰島素(72%)或口服降糖藥(14%)治療的糖尿病性低血糖患者,亦可發(fā)生在其它原因所致的低血糖病例中(14%)。低血糖偏癱常反復(fù)發(fā)作,血糖平均值為 1.9毫摩爾/升(34毫克/分升)。偏癱可系及任何一側(cè),但右側(cè)遠(yuǎn)多于左側(cè)(72:28),多伴失語癥。癱瘓性質(zhì)可為弛級性或痙攣性。低血糖偏癱后尚未有發(fā)生腦出血的報(bào)告。
病例介紹:張某某,女性,62歲,糖尿病并發(fā)腎病;颊叻磸(fù)發(fā)生右側(cè)偏癱及語言障礙,測血糖2.2毫摩爾/升(40毫克/分升),給予葡萄糖治療后神經(jīng)癥狀緩解。初診時(shí)診斷為腦血栓形成,經(jīng)頭顱CT及腦動脈造形檢查,結(jié)果提示均正常。成后確診為低血糖偏癱(低血糖引起的腦血管痙攣)。將患者胰島素用量從每日45單位減至每日20單位,隨訪半年余未再發(fā)作。
本病診治的注意事項(xiàng):
(1)凡進(jìn)接受胰島素或其它降糖藥物治療的糖尿病患者,出現(xiàn)類似神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,要想到低血糖偏癱的可能性。
(2)低血糖偏癱酷似腦血管病引起的偏癱,在診斷和評價(jià)腦血管病時(shí)、首先要能識別和排除低血糖這種致病因素。
(3)低血糖偏癱可借助葡萄糖或調(diào)整降糖藥治療。
(4)在明確的低血糖偏癱病例,腦血管造影并不必要。
健康網(wǎng), http://www.www.srpcoatings.com
病例介紹:張某某,女性,62歲,糖尿病并發(fā)腎病;颊叻磸(fù)發(fā)生右側(cè)偏癱及語言障礙,測血糖2.2毫摩爾/升(40毫克/分升),給予葡萄糖治療后神經(jīng)癥狀緩解。初診時(shí)診斷為腦血栓形成,經(jīng)頭顱CT及腦動脈造形檢查,結(jié)果提示均正常。成后確診為低血糖偏癱(低血糖引起的腦血管痙攣)。將患者胰島素用量從每日45單位減至每日20單位,隨訪半年余未再發(fā)作。
本病診治的注意事項(xiàng):
(1)凡進(jìn)接受胰島素或其它降糖藥物治療的糖尿病患者,出現(xiàn)類似神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,要想到低血糖偏癱的可能性。
(2)低血糖偏癱酷似腦血管病引起的偏癱,在診斷和評價(jià)腦血管病時(shí)、首先要能識別和排除低血糖這種致病因素。
(3)低血糖偏癱可借助葡萄糖或調(diào)整降糖藥治療。
(4)在明確的低血糖偏癱病例,腦血管造影并不必要。
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百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/18/33/79.htm