注射乙肝疫苗后無或低應答者的處理
對乙肝疫苗無應答者或低應答者的處理,并不是一件簡單的事情。處理前,需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn),部分無應答者經(jīng)聚合酶鏈反應(PCR)技術證明體內(nèi)存在HBV-DNA。下列措施對提高無應答或低應答者的抗-HBsAg水平有一定幫助。
(1)更換疫苗:對接種血源性乙肝疫苗后無應答者,可改用基因工程重組乙肝疫苗接種,使之成為低應答者;對接種無前S乙肝疫苗后無應答者,可改用有前S的乙肝疫苗。
(2)增加接種次數(shù):有人曾對無應答或低應答者增加接種1~3次,可使38%~75%的接種者抗-HBs陽轉(zhuǎn),或提高其水平。
(3)改變接種途徑:有人對肌肉注射疫苗后無應答者改用皮內(nèi)接種,每2周一次,直至遲發(fā)性變態(tài)反應呈陽性為止。有報道稱,接種8周后抗-HBstg即可由陰轉(zhuǎn)陽,20周后血清抗-HBsAg 水平可達到10Iu/L。
(4)與小劑量白細胞介素-2聯(lián)合接種。
(5)并用佐劑:有人試用;撬幔臃N疫苗前一日與接種當日各口服1次,每次12g,可提高抗-HBs應答率;也曾有人試用合成五肽(TP-5),每周3次,每次50mg皮下注射,連用3周,用此佐劑3次后再用乙肝疫苗40ug,可取得提高抗-HBs水平的效果。
健康網(wǎng), http://www.www.srpcoatings.com
(1)更換疫苗:對接種血源性乙肝疫苗后無應答者,可改用基因工程重組乙肝疫苗接種,使之成為低應答者;對接種無前S乙肝疫苗后無應答者,可改用有前S的乙肝疫苗。
(2)增加接種次數(shù):有人曾對無應答或低應答者增加接種1~3次,可使38%~75%的接種者抗-HBs陽轉(zhuǎn),或提高其水平。
(3)改變接種途徑:有人對肌肉注射疫苗后無應答者改用皮內(nèi)接種,每2周一次,直至遲發(fā)性變態(tài)反應呈陽性為止。有報道稱,接種8周后抗-HBstg即可由陰轉(zhuǎn)陽,20周后血清抗-HBsAg 水平可達到10Iu/L。
(4)與小劑量白細胞介素-2聯(lián)合接種。
(5)并用佐劑:有人試用;撬幔臃N疫苗前一日與接種當日各口服1次,每次12g,可提高抗-HBs應答率;也曾有人試用合成五肽(TP-5),每周3次,每次50mg皮下注射,連用3周,用此佐劑3次后再用乙肝疫苗40ug,可取得提高抗-HBs水平的效果。
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