血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平的正常范圍應(yīng)進(jìn)行修訂
(Ann Intern Med. 2002;137:1-10)
7月5日 據(jù)意大利學(xué)者報(bào)道,對(duì)于慢性丙肝病毒(HCV)感染或非酒精性脂肪肝患者,應(yīng)修訂ALT水平的正常范圍。
米蘭Centro Transfusionale e di Immunologia dei Trapianti的Daniele Prati博士指出,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性是最常用的肝病評(píng)價(jià)指標(biāo),但是由于目前采用的\"正常\"ALT水平標(biāo)準(zhǔn)是基于包括亞臨床肝病患者的人群確定的,因此它無法對(duì)多數(shù)肝損害患者進(jìn)行鑒別。
研究人員選取采用單變量和多變量分析,檢測(cè)臨床與實(shí)驗(yàn)室因素和ALT水平的相關(guān)性。然后通過肝病低危險(xiǎn)性人群,計(jì)算ALT的健康范圍,同時(shí)評(píng)價(jià)健康A(chǔ)LT范圍在HCV抗體陽性患者(其中133例行肝臟活檢)中的敏感性與特異性。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),血清ALT活性與體重指數(shù)、脂質(zhì)或碳水化合物代謝的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常獨(dú)立相關(guān)。修訂后的正常值上限:男性為500 nkat/L(30 U/L);女性為317 nkat/L(30 U/L),低于目前的標(biāo)準(zhǔn)(男性:667 nkat/L [40 U/L];女性:500 nkat/L [30 U/L])。
研究人員指出,新標(biāo)準(zhǔn)識(shí)別HCV病毒血癥患者的敏感性較高(敏感性:76.3% [95%CI:69.1%至83.6%]比55% [CI:46.4%至63.5%])。特異性的相應(yīng)降低也可接受(88.5% [CI:79.2%至94.6%]比97.4% [91%至99.7%])。而且,對(duì)于細(xì)微或輕度組織學(xué)損害的患者,其敏感性升高。
Prati博士認(rèn)為,對(duì)于慢性HCV感染或非酒精性脂肪肝患者,臨床上應(yīng)對(duì)現(xiàn)行ALT水平的正常范圍進(jìn)行修訂。, 百拇醫(yī)藥
7月5日 據(jù)意大利學(xué)者報(bào)道,對(duì)于慢性丙肝病毒(HCV)感染或非酒精性脂肪肝患者,應(yīng)修訂ALT水平的正常范圍。
米蘭Centro Transfusionale e di Immunologia dei Trapianti的Daniele Prati博士指出,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性是最常用的肝病評(píng)價(jià)指標(biāo),但是由于目前采用的\"正常\"ALT水平標(biāo)準(zhǔn)是基于包括亞臨床肝病患者的人群確定的,因此它無法對(duì)多數(shù)肝損害患者進(jìn)行鑒別。
研究人員選取采用單變量和多變量分析,檢測(cè)臨床與實(shí)驗(yàn)室因素和ALT水平的相關(guān)性。然后通過肝病低危險(xiǎn)性人群,計(jì)算ALT的健康范圍,同時(shí)評(píng)價(jià)健康A(chǔ)LT范圍在HCV抗體陽性患者(其中133例行肝臟活檢)中的敏感性與特異性。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),血清ALT活性與體重指數(shù)、脂質(zhì)或碳水化合物代謝的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常獨(dú)立相關(guān)。修訂后的正常值上限:男性為500 nkat/L(30 U/L);女性為317 nkat/L(30 U/L),低于目前的標(biāo)準(zhǔn)(男性:667 nkat/L [40 U/L];女性:500 nkat/L [30 U/L])。
研究人員指出,新標(biāo)準(zhǔn)識(shí)別HCV病毒血癥患者的敏感性較高(敏感性:76.3% [95%CI:69.1%至83.6%]比55% [CI:46.4%至63.5%])。特異性的相應(yīng)降低也可接受(88.5% [CI:79.2%至94.6%]比97.4% [91%至99.7%])。而且,對(duì)于細(xì)微或輕度組織學(xué)損害的患者,其敏感性升高。
Prati博士認(rèn)為,對(duì)于慢性HCV感染或非酒精性脂肪肝患者,臨床上應(yīng)對(duì)現(xiàn)行ALT水平的正常范圍進(jìn)行修訂。, 百拇醫(yī)藥
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