把肺中異物沖洗出來
目前對(duì)塵肺病人進(jìn)行肺灌洗的方法已被國(guó)際上廣泛公認(rèn)。今年初，黑龍江省第二醫(yī)院塵肺科在東北地區(qū)率先開展了大容量全肺灌洗術(shù)，迄今共有20例患者從中受益，灌洗后胸悶、氣短、喘憋癥狀及肺功能指標(biāo)均有顯著改善。
黑龍江是我國(guó)重要的能源及重工業(yè)大省，接觸塵毒作業(yè)的工人眾多。2001年，省衛(wèi)生廳對(duì)省內(nèi)水泥、煤炭、家具、制鞋等行業(yè)的296家企業(yè)進(jìn)行抽查時(shí)發(fā)現(xiàn)，職業(yè)病患者占被檢人數(shù)的4.3%，其中以塵肺病人居多。另?yè)?jù)省衛(wèi)生監(jiān)督所提供的統(tǒng)計(jì)資料，截至去年底，全省累計(jì)發(fā)生塵肺病29202例，病死率為16.64%。長(zhǎng)期以來，職業(yè)病防治一直未引起人們的足夠重視，一些用人單位缺乏基本的職業(yè)病防護(hù)措施，勞動(dòng)者自身也缺乏必要的防護(hù)意識(shí)。
為使塵肺病人得到有效救治，黑龍江省二院塵肺科劉錫誠(chéng)副主任醫(yī)師等人在年初開展了大容量全肺灌洗術(shù)。此法是指病人在靜脈復(fù)合全麻下，借助于雙腔支氣管導(dǎo)管，一側(cè)肺給予純氧通氣，另一側(cè)肺用灌洗液反復(fù)沖洗，液體量高達(dá)12000～15000毫升，以清除呼吸道內(nèi)的異物及某些致病因素，從而達(dá)到預(yù)防和治療某些疾病的目的。他們還摸索出灌洗間隙期間加壓給氧方法，大大提高了異物的排除量。一位病人身材矮小，肺容量相對(duì)也較小，術(shù)前喘憋和術(shù)中低氧血癥均表現(xiàn)明顯，幾位醫(yī)生為他交替進(jìn)行側(cè)肺通氣和側(cè)肺灌洗，有效改善了術(shù)中低氧血癥現(xiàn)象，術(shù)后喘憋癥狀也顯著減輕，血?dú)饧胺喂δ苡兴纳啤?br/>
專家們觀察到：對(duì)脫離接塵崗位時(shí)間越短的病人，及早灌洗效果就越好。這就提示，早期治療可以預(yù)防和延緩塵肺病的發(fā)生。
對(duì)某些不溶性化合物誤吸的病例，目前國(guó)內(nèi)很少見到療效確切的方法。該院前不久就接診了這樣一例棘手的病例：47歲的女職員張某在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受鋇餐透視檢查時(shí)，不慎將鋇劑誤吸入肺內(nèi)，后引起胸悶氣短，多方咨詢和求治均無結(jié)果，住進(jìn)省二院塵肺科病房后，經(jīng)胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)，其雙肺下野有多處點(diǎn)片狀致密陰影，由內(nèi)向外遞減分布；肺功能顯示小氣道阻塞，功能受限，遂明確診斷為“鋇劑誤吸”。劉錫誠(chéng)等醫(yī)生為患者施行了大容量雙肺同期灌洗術(shù)，術(shù)中雙肺灌洗液達(dá)25000毫升，回收液呈乳白色，化學(xué)分析含有硫酸鋇成分。術(shù)后再經(jīng)胸部X線檢查，見到雙肺下野點(diǎn)片狀致密陰影較術(shù)前明顯減少，尤以左側(cè)減少最為顯著；肺功能顯示小氣道阻塞減輕，功能好轉(zhuǎn)�，F(xiàn)在張某已基本恢復(fù)健康。, 百拇醫(yī)藥(衣曉峰)
黑龍江是我國(guó)重要的能源及重工業(yè)大省，接觸塵毒作業(yè)的工人眾多。2001年，省衛(wèi)生廳對(duì)省內(nèi)水泥、煤炭、家具、制鞋等行業(yè)的296家企業(yè)進(jìn)行抽查時(shí)發(fā)現(xiàn)，職業(yè)病患者占被檢人數(shù)的4.3%，其中以塵肺病人居多。另?yè)?jù)省衛(wèi)生監(jiān)督所提供的統(tǒng)計(jì)資料，截至去年底，全省累計(jì)發(fā)生塵肺病29202例，病死率為16.64%。長(zhǎng)期以來，職業(yè)病防治一直未引起人們的足夠重視，一些用人單位缺乏基本的職業(yè)病防護(hù)措施，勞動(dòng)者自身也缺乏必要的防護(hù)意識(shí)。
為使塵肺病人得到有效救治，黑龍江省二院塵肺科劉錫誠(chéng)副主任醫(yī)師等人在年初開展了大容量全肺灌洗術(shù)。此法是指病人在靜脈復(fù)合全麻下，借助于雙腔支氣管導(dǎo)管，一側(cè)肺給予純氧通氣，另一側(cè)肺用灌洗液反復(fù)沖洗，液體量高達(dá)12000～15000毫升，以清除呼吸道內(nèi)的異物及某些致病因素，從而達(dá)到預(yù)防和治療某些疾病的目的。他們還摸索出灌洗間隙期間加壓給氧方法，大大提高了異物的排除量。一位病人身材矮小，肺容量相對(duì)也較小，術(shù)前喘憋和術(shù)中低氧血癥均表現(xiàn)明顯，幾位醫(yī)生為他交替進(jìn)行側(cè)肺通氣和側(cè)肺灌洗，有效改善了術(shù)中低氧血癥現(xiàn)象，術(shù)后喘憋癥狀也顯著減輕，血?dú)饧胺喂δ苡兴纳啤?br/>
專家們觀察到：對(duì)脫離接塵崗位時(shí)間越短的病人，及早灌洗效果就越好。這就提示，早期治療可以預(yù)防和延緩塵肺病的發(fā)生。
對(duì)某些不溶性化合物誤吸的病例，目前國(guó)內(nèi)很少見到療效確切的方法。該院前不久就接診了這樣一例棘手的病例：47歲的女職員張某在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受鋇餐透視檢查時(shí)，不慎將鋇劑誤吸入肺內(nèi)，后引起胸悶氣短，多方咨詢和求治均無結(jié)果，住進(jìn)省二院塵肺科病房后，經(jīng)胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)，其雙肺下野有多處點(diǎn)片狀致密陰影，由內(nèi)向外遞減分布；肺功能顯示小氣道阻塞，功能受限，遂明確診斷為“鋇劑誤吸”。劉錫誠(chéng)等醫(yī)生為患者施行了大容量雙肺同期灌洗術(shù)，術(shù)中雙肺灌洗液達(dá)25000毫升，回收液呈乳白色，化學(xué)分析含有硫酸鋇成分。術(shù)后再經(jīng)胸部X線檢查，見到雙肺下野點(diǎn)片狀致密陰影較術(shù)前明顯減少，尤以左側(cè)減少最為顯著；肺功能顯示小氣道阻塞減輕，功能好轉(zhuǎn)�，F(xiàn)在張某已基本恢復(fù)健康。, 百拇醫(yī)藥(衣曉峰)
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