中國醫(yī)生容易當(dāng)嗎
張醫(yī)生是國內(nèi)某三甲醫(yī)院的一位兒科副主任醫(yī)師，前不久去美國做訪問學(xué)者。在那里，他遇到了也許是從醫(yī)以來最尷尬的一件事：不但不能行醫(yī)，甚至連行醫(yī)考試的資格都沒有。為什么？除了準(zhǔn)入制度的差別外，有一個重要原因是兩個國家醫(yī)生培養(yǎng)的途徑不太一樣：在美國，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生要經(jīng)過很長時間的住院醫(yī)師培訓(xùn)，才有從醫(yī)的資格；而在中國，當(dāng)醫(yī)生則要容易得多，只要大學(xué)畢業(yè)就行。
當(dāng)記者跟一位醫(yī)學(xué)教育官員談起此事時，熟悉國內(nèi)外醫(yī)生培養(yǎng)途徑的他肯定了張醫(yī)生遭遇的普遍性。他說，隨著人民健康需求的不斷提高和中國加入WTO，讓醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后都能受到嚴(yán)格、規(guī)范的培訓(xùn)進(jìn)而建立一種與國際接軌的住院醫(yī)培訓(xùn)制度已迫在眉睫。
中國的醫(yī)生為什么容易當(dāng)
據(jù)介紹，在美國等發(fā)達(dá)國家，住院醫(yī)師培訓(xùn)與�？漆t(yī)師制度相一致，已經(jīng)成為當(dāng)醫(yī)生必備的條件。而在我國，由于歷史原因，住院醫(yī)師培訓(xùn)制度曾被毀之殆盡，造成的影響至今難已消除。前不久，記者曾就“中國的醫(yī)生真的那么容易當(dāng)嗎”這個問題與一專家探討，他認(rèn)為，至少從培養(yǎng)醫(yī)生所需的過程看，中國少了住院醫(yī)培訓(xùn)這一環(huán)。
, 百拇醫(yī)藥
記者手頭有一份美國與中國的醫(yī)學(xué)教學(xué)計劃比較。從入學(xué)條件看，美國醫(yī)學(xué)院入學(xué)的學(xué)生，大部分已完成本科教育，再進(jìn)入醫(yī)學(xué)院4年教育，學(xué)制8年。其中有些院校也允許高中生報考，但比例較低。中國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生入學(xué)為高中起點，大部分普通本科學(xué)制為5年，少部分本碩連讀7年，本碩博連讀8年。
再看畢業(yè)后情況。美國有一套比較嚴(yán)格的專科醫(yī)師制度，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后雖然獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，但要想獨立開展臨床工作必須經(jīng)過規(guī)范、統(tǒng)一的住院醫(yī)師培訓(xùn)。根據(jù)科目不同時間從2～7年不等，最短的為家庭醫(yī)學(xué)，最長的為胸外科和腦外科。
在我國，經(jīng)過5年醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)，學(xué)生畢業(yè)后直接分到醫(yī)院，在不同科室輪轉(zhuǎn)一年后，就可參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲助理醫(yī)師資格。理論上講，他這時已經(jīng)成為一名醫(yī)生。因此，如果以高中為起點，要想獲得從醫(yī)資格，在美國至少需要10年以上，而在我國大約需要6年。
有關(guān)專家認(rèn)為，教育制度本身的形成有其歷史原因，簡單地得出“中國醫(yī)生容易當(dāng)”的結(jié)論可能有失偏頗，但從醫(yī)學(xué)人才成長的規(guī)律來看，缺乏嚴(yán)格、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)確已成為中國醫(yī)療水平追趕發(fā)達(dá)國家的“瓶頸”。
, 百拇醫(yī)藥
住院醫(yī)培訓(xùn)：醫(yī)師成才的必經(jīng)之路
兩個醫(yī)科大學(xué)的同學(xué)，畢業(yè)時成績差不多，但一個分配到大城市的大醫(yī)院工作，一個去了縣醫(yī)院。幾年后，兩個人的技術(shù)水平卻有了天壤之別。
在記者參加的一些研討會上，這個例子經(jīng)常被專家引用，以說明畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要性。據(jù)衛(wèi)生部科教司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是指完成醫(yī)藥院�；窘逃漠厴I(yè)生，接受某一學(xué)科規(guī)范化的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，使所學(xué)的知識和技能朝著某一專業(yè)方向逐漸深化的教育過程。它在醫(yī)學(xué)教育的三階段(院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育)中起著承上啟下的作用。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育主要有兩個途徑：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和研究生教育。其中，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)因為和臨床緊密相連而被認(rèn)為是臨床醫(yī)師成長的必經(jīng)之路。在大醫(yī)院工作的學(xué)生幾年后的水平之所以高于縣醫(yī)院的學(xué)生，關(guān)鍵的一點就是因為在大醫(yī)院有比較規(guī)范的住院醫(yī)培訓(xùn)。
多一些讓病人放心的醫(yī)生
, 百拇醫(yī)藥
據(jù)中國醫(yī)學(xué)誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為27.8%，誤診原因16種，其中很多跟醫(yī)生的“基本功”有關(guān)，比如醫(yī)生經(jīng)驗不足占25%，醫(yī)生問診及體格檢查不細(xì)致占
17.3%，醫(yī)生未選擇特異性檢查項目占17%，過分依賴輔助性檢查結(jié)果占14.7%。
北京市衛(wèi)生局2001年首次完成的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)考試，及格率只有35.7%，其中基本技能操作考試準(zhǔn)確規(guī)范者寥寥無幾。
專家指出，醫(yī)學(xué)是實踐性很強(qiáng)的科學(xué)，很難想象，一個連基本技能都不規(guī)范的醫(yī)生怎么能讓病人放心？
據(jù)了解，鑒于我國住院醫(yī)師培訓(xùn)存在的問題，衛(wèi)生部等有關(guān)部門已就該項制度的建立和完善明確了思路，主要有幾個方面：制定《畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》和發(fā)展規(guī)劃；制定嚴(yán)格的培訓(xùn)方案和計劃；加強(qiáng)基地、師資和教材建設(shè)；完善相關(guān)配套制度等。
衛(wèi)生部科教司有關(guān)負(fù)責(zé)人對該項工作的前景非常樂觀，他認(rèn)為，目前有很多有利條件，如政府職能的轉(zhuǎn)變、終身教育觀念的形成、人事制度改革以及就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變等，隨著政府領(lǐng)導(dǎo)的加強(qiáng)，相關(guān)制度的完善，既有中國國情又與國際接軌的住院醫(yī)培訓(xùn)制度很快就會建立起來，屆時，再不會有人說“中國的醫(yī)生容易當(dāng)了”，老百姓也會享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。, http://www.www.srpcoatings.com
當(dāng)記者跟一位醫(yī)學(xué)教育官員談起此事時，熟悉國內(nèi)外醫(yī)生培養(yǎng)途徑的他肯定了張醫(yī)生遭遇的普遍性。他說，隨著人民健康需求的不斷提高和中國加入WTO，讓醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后都能受到嚴(yán)格、規(guī)范的培訓(xùn)進(jìn)而建立一種與國際接軌的住院醫(yī)培訓(xùn)制度已迫在眉睫。
中國的醫(yī)生為什么容易當(dāng)
據(jù)介紹，在美國等發(fā)達(dá)國家，住院醫(yī)師培訓(xùn)與�？漆t(yī)師制度相一致，已經(jīng)成為當(dāng)醫(yī)生必備的條件。而在我國，由于歷史原因，住院醫(yī)師培訓(xùn)制度曾被毀之殆盡，造成的影響至今難已消除。前不久，記者曾就“中國的醫(yī)生真的那么容易當(dāng)嗎”這個問題與一專家探討，他認(rèn)為，至少從培養(yǎng)醫(yī)生所需的過程看，中國少了住院醫(yī)培訓(xùn)這一環(huán)。
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記者手頭有一份美國與中國的醫(yī)學(xué)教學(xué)計劃比較。從入學(xué)條件看，美國醫(yī)學(xué)院入學(xué)的學(xué)生，大部分已完成本科教育，再進(jìn)入醫(yī)學(xué)院4年教育，學(xué)制8年。其中有些院校也允許高中生報考，但比例較低。中國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生入學(xué)為高中起點，大部分普通本科學(xué)制為5年，少部分本碩連讀7年，本碩博連讀8年。
再看畢業(yè)后情況。美國有一套比較嚴(yán)格的專科醫(yī)師制度，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后雖然獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，但要想獨立開展臨床工作必須經(jīng)過規(guī)范、統(tǒng)一的住院醫(yī)師培訓(xùn)。根據(jù)科目不同時間從2～7年不等，最短的為家庭醫(yī)學(xué)，最長的為胸外科和腦外科。
在我國，經(jīng)過5年醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)，學(xué)生畢業(yè)后直接分到醫(yī)院，在不同科室輪轉(zhuǎn)一年后，就可參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲助理醫(yī)師資格。理論上講，他這時已經(jīng)成為一名醫(yī)生。因此，如果以高中為起點，要想獲得從醫(yī)資格，在美國至少需要10年以上，而在我國大約需要6年。
有關(guān)專家認(rèn)為，教育制度本身的形成有其歷史原因，簡單地得出“中國醫(yī)生容易當(dāng)”的結(jié)論可能有失偏頗，但從醫(yī)學(xué)人才成長的規(guī)律來看，缺乏嚴(yán)格、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)確已成為中國醫(yī)療水平追趕發(fā)達(dá)國家的“瓶頸”。
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住院醫(yī)培訓(xùn)：醫(yī)師成才的必經(jīng)之路
兩個醫(yī)科大學(xué)的同學(xué)，畢業(yè)時成績差不多，但一個分配到大城市的大醫(yī)院工作，一個去了縣醫(yī)院。幾年后，兩個人的技術(shù)水平卻有了天壤之別。
在記者參加的一些研討會上，這個例子經(jīng)常被專家引用，以說明畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要性。據(jù)衛(wèi)生部科教司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是指完成醫(yī)藥院�；窘逃漠厴I(yè)生，接受某一學(xué)科規(guī)范化的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，使所學(xué)的知識和技能朝著某一專業(yè)方向逐漸深化的教育過程。它在醫(yī)學(xué)教育的三階段(院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育)中起著承上啟下的作用。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育主要有兩個途徑：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和研究生教育。其中，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)因為和臨床緊密相連而被認(rèn)為是臨床醫(yī)師成長的必經(jīng)之路。在大醫(yī)院工作的學(xué)生幾年后的水平之所以高于縣醫(yī)院的學(xué)生，關(guān)鍵的一點就是因為在大醫(yī)院有比較規(guī)范的住院醫(yī)培訓(xùn)。
多一些讓病人放心的醫(yī)生
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據(jù)中國醫(yī)學(xué)誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為27.8%，誤診原因16種，其中很多跟醫(yī)生的“基本功”有關(guān)，比如醫(yī)生經(jīng)驗不足占25%，醫(yī)生問診及體格檢查不細(xì)致占
17.3%，醫(yī)生未選擇特異性檢查項目占17%，過分依賴輔助性檢查結(jié)果占14.7%。
北京市衛(wèi)生局2001年首次完成的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)考試，及格率只有35.7%，其中基本技能操作考試準(zhǔn)確規(guī)范者寥寥無幾。
專家指出，醫(yī)學(xué)是實踐性很強(qiáng)的科學(xué)，很難想象，一個連基本技能都不規(guī)范的醫(yī)生怎么能讓病人放心？
據(jù)了解，鑒于我國住院醫(yī)師培訓(xùn)存在的問題，衛(wèi)生部等有關(guān)部門已就該項制度的建立和完善明確了思路，主要有幾個方面：制定《畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》和發(fā)展規(guī)劃；制定嚴(yán)格的培訓(xùn)方案和計劃；加強(qiáng)基地、師資和教材建設(shè)；完善相關(guān)配套制度等。
衛(wèi)生部科教司有關(guān)負(fù)責(zé)人對該項工作的前景非常樂觀，他認(rèn)為，目前有很多有利條件，如政府職能的轉(zhuǎn)變、終身教育觀念的形成、人事制度改革以及就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變等，隨著政府領(lǐng)導(dǎo)的加強(qiáng)，相關(guān)制度的完善，既有中國國情又與國際接軌的住院醫(yī)培訓(xùn)制度很快就會建立起來，屆時，再不會有人說“中國的醫(yī)生容易當(dāng)了”，老百姓也會享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。, http://www.www.srpcoatings.com
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