抗阿米巴病藥物中毒
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《臨床藥學(xué)》
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十三、抗阿米巴病藥物中毒
吐根堿
為植物性生藥吐根生物堿，也稱依米丁，主要治療腸道或腸外阿米巴病，對阿米巴原蟲有直接殺滅作用。常用量為3%-6%溶液1
m1(相當于0.03一0.06無克)，深部皮下注射，連用6天為一療程。在30天內(nèi)不應(yīng)該施行第二療程。吐根堿不能用于肌肉注射，因可引起疼痛或局部不壞死，也不能用于靜脈注射，因可引起血管擴張，血壓下降，心律失常等不良反應(yīng)。吐根堿的毒性較大，治療量中與中毒量接近，而且排泄緩慢，當用量過大或用藥過久時，都能引起中毒現(xiàn)象。
臨床應(yīng)用吐根堿時要經(jīng)常測量血壓及脈搏，如血壓下降時即應(yīng)停藥，一般對心肝、腎有病者及幼兒，孕婦等應(yīng)禁用。
1.毒理
, 百拇醫(yī)藥 吐根堿口服或注射均可迅速吸收，吸收后主要由腎臟排泄，少量也經(jīng)腸道排出，但排泄較緩慢，注射后20-40分鐘即可在尿中發(fā)現(xiàn)，但停藥40-60天后，尿中仍有藥物排出，因而極易蓄狀中毒。吐根堿為細胞原漿毒物，也是毛細血管毒�？诜赂鶋A對腸平滑肌有剌激作用，甚至可使腸痙攣。由于腸蠕動增加通過中樞的反射作用，可引起明顯的催吐。大劑量時吐根堿吸收后可引起心、肝、腎及骨骼肌的病變。病理可見中毒性胃炎，心肌及骨骼肌細胞腫變性，肝脂變性等。
吐根堿中毒量決定于機體對藥物敏感性，致死量為10-25
mg/kg，但也有謂最小致一為200
mg者。
2.臨床表現(xiàn)
(1)消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、腹瀉，同時伴有頭痛、頭暈。
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(2)骨骼肌癥狀：骨骼肌疼痛、僵硬，尤以四肢為甚。嚴重病例可有腕及足下垂、感覺障礙、腱反射減弱或消失，但無肌萎縮。
(3)心血管系統(tǒng)癥狀：為吐根堿中毒的最常見癥狀。如心動過速、心前區(qū)痛、血壓下降、呼吸困難、心律失常，心電圖可見R-R及Q-間期延長，T波在各導(dǎo)聯(lián)上呈平坦或倒置。
(4)中毒性肝病時，可有肝脾腫大，損害腎臟時可出現(xiàn)蛋白尿及水腫。
(5)注射的局部可發(fā)生局部肌炎，局部肌肉壓痛，僵硬。
(6)少數(shù)病例可發(fā)生皮疹，蕁麻疹及出血疹等。
3.治療
(1)臨床應(yīng)用引起中毒時，應(yīng)立卻停藥。誤中毒者應(yīng)立即洗胃及導(dǎo)瀉。
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(2)保護心、肝、腎等。
(3)一般忌用興奮劑。
(4)絕對臥床休息，臥床時間視心臟及血壓情況而定(有條件者做心電圖觀察)。因吐根堿排泄緩慢，故應(yīng)有稍長的臥床觀察時間。
十四、抗血吸蟲病、黑熱病及絲蟲病藥中毒
銻劑用于醫(yī)療者為三價銻，包括酒石酸銻鉀、灑石酸銻鈉、銻波芬，在基丁二酸銻鈉等五價銻包括葡萄糖酸銻鈉、新斯銻波霜、新斯銻母等。其中三價銻的毒笥比五價銻鈉的毒性為強，臨床上用以治療血吸蟲病及黑熱病。
酒石酸銻：常用為靜脈注射，總劑量不超過1.2g，可分為20次注射。
銻波：6.4%溶液，治療血吸蟲病，肌肉注射。用法：第1日肌肉注射6.4%溶液1.5ml，第2日注射3.5
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ml，第3日5
ml，以后間日注射5
ml，，10次為療程。極量0.32g次，靜脈注射。
葡萄糖酸銻鈉：注射液為澄清溶液，供靜脈或肌肉注射，劑量按0.06gm/kg計算，將總量分為6等分，每日靜脈注射1次，4天后停藥10天，再注射其余兩分。
1.毒理銻劑口服僅部分自腸道吸收，進入機體后大部分貯存于肝臟中，要體內(nèi)三價銻部分氧化為五價銻，而五價銻有小部分還原為三價銻，主要由腎臟排泄，糞便中僅有微量排泄，血中微量銻濃度及尿中微量銻排泄可繼續(xù)數(shù)月。
酒石酸銻鉀致死量為0.5一1.0g，心肌損害、肝性昏迷以及循環(huán)衰竭為致死原因。
2.臨床表現(xiàn)
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(1)消化系統(tǒng)癥狀：銻劑對胃腸道粘膜有強烈剌激作用，可引起嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛，大便呈淘米水樣，也可呈血性，咽喉緊迫，吞咽困難，口骨有金屬味。
(2)肝臟與腎臟損害癥狀：可出現(xiàn)黃疸肝臟腫大和壓痛，甚至可發(fā)生急性肝壞死，腎臟損害時，可引起少尿，尿中有蛋白及管型等，甚至可發(fā)生急性腎功能衰竭。
(3)心血管系統(tǒng)癥狀：大多數(shù)由于心臟損害，引起中毒性心肌病，血壓下降，心音低鈍，尤以第一心音顯著，并可出現(xiàn)各種心律失常，如心動過速，心動過緩，心律不齊，嚴重時可發(fā)生心腦綜合征。
(4)還可出現(xiàn)頭痛，頭暈，胸悶，關(guān)節(jié)痛發(fā)熱，皮疹等癥狀。
3.診斷銻劑在臨床上主要治療血吸蟲病及黑熱病，如能熟知銻劑的各種毒辣性反應(yīng)，則在治療過程中出苦出現(xiàn)急性中毒表現(xiàn)，一般診斷并不困難。
, 百拇醫(yī)藥 4.預(yù)防銻劑治療過程中，絕大多數(shù)患者有可能發(fā)生一些不良反應(yīng)，有的甚至可發(fā)生與中毒反應(yīng)，因此在用銻劑治療時，醫(yī)務(wù)人員一定要密切觀察，并及時處理，以免引起中毒。有以下情況者應(yīng)暫緩用銻劑治療，以免引起中毒。
(1)各種傳染和發(fā)熱性疾病。
(2)活動性肺結(jié)核，待病情穩(wěn)定后再進行治療。
(3)有明顯的營養(yǎng)不良和高度貧血者。
(4)嚴重心血管疾病如心力衰竭，心絞痛等。
(5)嚴重肝臟疾病如急性或慢性肝炎。
(6)活動性腎炎的蛋白尿，細胞和管型者。
(7)孕婦及6個月以內(nèi)的哺乳期婦女。
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(8)潰瘍病、慢性炎等患者。
5.治療
(1)銻劑中毒后能立即危及到生命的癥狀為心律失常所引起的心腦綜合征，比為急救重點。對心腦綜合征心跳驟停的治療，首先應(yīng)采用阿托品。因阿托品能使細胞不受乙酰膽堿的作用，因而相對地減低了迷神經(jīng)的緊張度，故在應(yīng)用時必須采取較大劑量。
當心腦綜合征發(fā)作時立即靜脈注射阿托品2
mg，同時皮下或肌肉注射1
mg，使心率提高到每分鐘100-200次，半小時后再靜脈注射1
mg，如患者已無發(fā)作，可根據(jù)心率狀況，應(yīng)重重靜脈注射1-2
mg。
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阿托品多次應(yīng)用常出現(xiàn)煩躁不安，譫妄，瞳孔散大等中毒癥狀，可經(jīng)以鎮(zhèn)靜劑。使用一定劑量阿托品后心率不能快到100次/分以上，或心率雖快但心律失常仍不斷出現(xiàn)，則應(yīng)考慮合并用其他藥物。
(2)0.5
mg異丙腎上腺素溶于5%葡萄糖溶液500
m1內(nèi)，靜脈緩慢滴注，使心率保持在100-200次/分，用藥后心律失常仍不能控制時，則考慮終止治療，并改用其它藥物治療，對冠狀動脈粥樣硬化性心律失臟及高血壓患者，要慎用異丙腎上腺素。
(3)給予氧氣吸入，并可小量輸血。
(4)可試用抗甲腺藥物硫氧嘧喧。其作用機理可能為：①硫氧嘧啶烯醇式的巰基，在體內(nèi)可能直接和銻結(jié)合而解毒。②使用甲狀腺腫大，改變銻毒性，因銻在甲狀腺內(nèi)集中特多。影響到甲狀腺的機能。③抑制甲狀腺機能，影響體內(nèi)代謝，使血液及組織內(nèi)的巰基增高，從而與銻結(jié)合而解毒。
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(5)臥床休息，避免外界任何不良剌激，包括情緒激動在內(nèi)，給予高蛋白、高碳水化合物，高維生素、低脂肪的飲食，并注意保曖。
十五、抗瘧疾藥中毒
(一)氯喹
也稱氯喹啉，能抑制瘧原蟲呼吸并阻礙糖酵解，因而可用于良性及惡性瘧疾的治療，預(yù)防及根治惡性瘧。首劑1
g，第2-3次各服0.5
g，每周1次。此外，氯喹對外阿米巴病也有良好的療效，近年來國內(nèi)試用氯喹治療華枝備及蟲病取得一定成功。氯喹注射應(yīng)用毒性較大，因可抑制心臟引起血壓下降，甚至心搏驟停，故不可作靜脈注射，肌肉注射時應(yīng)注意血壓變化。
1.毒理氯喹口服后吸收迅速而完全，進入機體后主要沉積在肝、脾、腎和肺等臟器中，大部分在體內(nèi)逐漸代謝，僅10%-25%以原形自腎臟排出，排出也較慢，當尿液酸化時則可加速其排出，而當尿液堿化時則排出減慢。
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其毒理作用主要對消化道有局部剌激作用，大量吸收后可直接損害神經(jīng)系統(tǒng)心肌，此外據(jù)動物實驗尚可引起肝小葉中壞死及橫紋肌局灶性壞死。
2.臨床表現(xiàn)中毒時表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈、失眼、四肢麻木、視力障礙、肌肉纖維顫動及精錯亂、低血壓、心電圖可有T波平坦，Q-T間期延長或S-T段升高尚可發(fā)生粒性白細胞及血小板減少，嚴重者可發(fā)生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏驟停。
3.治療
(1)誤服中毒者應(yīng)立即催吐，洗胃及導(dǎo)瀉。
(2)可給內(nèi)服氯化銨，使尿液酸化，以促進氯喹的排泄。
(3)對癥治療。
(二)奎寧中毒
奎寧，是苦草科植物金雞納皮中的一種生物堿，金雞鈉樹皮中含有20余種生物堿，其中重要的有四腫結(jié)晶生物堿；奎寧、奎尼丁、辛可寧、辛可尼丁，它們都有抗瘧作用。
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奎寧能消滅裂殖體，所以能控制瘧疾的床癥狀，但它并不能消滅紅細胞外型，故如不能繼續(xù)服用撲瘧喹等藥物，日后可能復(fù)發(fā)，奎寧的抗瘧作用是藥物和機體防衛(wèi)機能對原蟲聯(lián)合作戰(zhàn)的結(jié)果。
其常用制劑為硫酸奎寧，用于瘧疾治療劑量為0.3-0.6
g/次，每日3次，連服7天，小兒劑量為30
mg./kg日、分3次服，連服7天。二鹽酸奎寧，多用于腦型并瘧疾，劑量為0.25-0.5
g/次(小兒5-10mg/kg/次)，靜脈注射，每日1-2次。無味奎寧(優(yōu)奎寧、硫酸乙酯奎寧，小兒瘧疾片)治療瘧疾劑量為0.3-0.6
g/次)，1日3次，連服7天(小兒胺30mg/kg/日)，分3次服，連服7天)。
1.毒理奎寧口服后在腸內(nèi)迅速吸收，吸收后大部分在組織內(nèi)破壞，未破壞部分則由尿中排出，服藥后15分鐘，尿中即可出現(xiàn)奎寧，24小時后可完全排完�？鼘帪榧毎瓭{毒，對局部有剌激作用，吸收后對中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心肌有抑制作用，又可能通過阻斷迷走神經(jīng)的作用而引起心律失常，它還能引起急性溶血現(xiàn)象，出現(xiàn)血紅蛋白尿，中毒后期各種抑制現(xiàn)象加重，體溫及血壓降低，最后可引起呼吸麻痹。致死量約為8
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g左右。
2.臨床表現(xiàn)中毒后出現(xiàn)耳嗚，耳聾、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、視野縮小，視力模糊、瞳孔散大、失明、發(fā)熱、多汗以及激動等。
重癥病例可出現(xiàn)血壓及體溫下降，譫妄、驚厥、休克、昏迷、心傳導(dǎo)阻滯、呼吸麻痹。
過敏現(xiàn)象有皮膚搔癢、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、出血性紫癜；支氣管哮喘及過敏笥休克等。
3.治療
(1)中毒后立即用3%-5%鞣酸溶液或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，內(nèi)服鞣酸及0.5%活性炭混懸液，并行導(dǎo)瀉。
(2)對癥治療。
(3)在過敏現(xiàn)象時可皮下注射0.1%腎上腺素0.5
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m1，或給予抗組按藥物內(nèi)服。
(4)維生素B1及罌粟堿、乙酰膽堿等血管擴張藥對弱視有效。
(三)乙胺嘧啶中毒
乙胺嘧啶，又名息瘧定，為瘧疾預(yù)防藥物。系白色結(jié)晶粉末，無味而微香，故小兒易誤服。
用于預(yù)防瘧疾時，劑量為25
mg/次，1周1次，用于抗復(fù)發(fā)治療，劑量為50
mg/次，1日1次，連服2天，極量0.1g/d，0.2周。
1.毒理乙胺嘧[啶在腸內(nèi)吸收較緩慢，吸收后排泄也緩慢，口服根據(jù)C14標決的化合物試驗，猴最初5天尿中排泄約80%。
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其毒理量大于正常用量的4-5倍，6歲以下兒童有頓服50-100
mg而中毒致死者。
2.臨床表現(xiàn)服藥后一般1/2-6小時出現(xiàn)中毒癥狀，惡心、嘔吐、胃部燒約感，腹痛、口渴、頭暈、頭痛、煩躁不安、視力模糊、心悸，嚴重中毒病例可有高熱、呼吸急促，驚厥、瞳孔散大、迅速昏迷，并可發(fā)生呼吸，循環(huán)衰竭。
3.治療
(1)中毒后立即催吐、洗胃。
(2)靜脈輸液。
(3)對癥治療。
(4)有報道用大量阿托品對抗乙胺嘧啶中毒有效。
十六、驅(qū)蟲藥中毒
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(一)芐酚寧
又稱酚乙銨或滅蟲寧，其常用制劑為羥蔡酸酚害。本藥為一種廣譜驅(qū)蟲藥，有驅(qū)除和殺死腸內(nèi)寄生蟲的作用，對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲病均有效，但腸寄生蟲愈在腸道上部，其作用愈強，蟲愈剎死，離開幽門相當于腸全長1/3至1/2處的蟲多能存在，故主要用于驅(qū)除十二指腸鉤蟲，對蛔蟲、鞭蟲也可用，但療效較差。
本藥可能有擬煙堿作用，因而使蟲體的肌肉發(fā)生麻痹，本藥物法為空腹或半空腹服，一次頓服3-4
g，兒童劑量為每歲0.2-0.3g。
1.毒理口服吸收后較差，其毒理作用對胃腸道的剌激，并引起心腦綜合征及癲癇樣發(fā)作，機理未明。
2.臨床表現(xiàn)
(1)消化統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
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(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、失眼、下肢麻木，也可引起癲癇樣發(fā)作。
(3)心血管系統(tǒng)癥狀：可有胸悶，氣促、心悸，有的病例還可出現(xiàn)心、腦綜合征，有心臟病特別是心力衰竭時，更易發(fā)生。心電圖檢查可出現(xiàn)動過速、心律不齊，室性過早搏動、心室撲動、心室顫動等。
3.預(yù)防因驅(qū)鉤蟲而服用芐酚害的過程中發(fā)生嚴重心臟反應(yīng)而死亡的病人并非罕見因此，為發(fā)生嚴重的心臟反應(yīng)本藥不宜用于心臟功能能不全者，有器質(zhì)性心臟病、嚴重貧血孕婦及嚴重肝，腎疾患者也不宜應(yīng)用，以免發(fā)生中毒，在有明顯貧血的鉤蟲病病人應(yīng)在貧血改善后，予以芐酚寧驅(qū)蟲或改用溴萘酚驅(qū)蟲。
4.治療
(1)大量誤服后應(yīng)立即洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。
(2)對癥治療。
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(3)出現(xiàn)心腦綜合時可參閱治療。
(二)四氯乙烯中毒
四氯乙烯，系無色液體，帶有醚樣嗅，幾乎不溶于水，能溶于醇及油脂。受日光照射時能緩緩分解，分解時能部分地產(chǎn)生毒的碳酰氯和氯和化氫氣。
四氯乙烯對鉤蟲有麻痹作用，故用于鉤蟲病的治療。常用量為3-4
m1次，1日1次，連服2-3日。極量為5
m1/次，此外對姜片蟲病及絳蟲病也有一定療效。
1.毒理四氯乙烯口服后可由消化道吸收，毒性雖較四氯化碳及氯仿為低，安全度大，但也曾有作驅(qū)蟲藥而引起殘廢的報道。
其毒理作用主要為損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為先興奮，后麻痹，并可引起肝、腎的損害。
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2.臨床表現(xiàn)中毒時表現(xiàn)頭痛、頭痛、倦怠、惡心、嘔吐、四肢麻木，視力模糊、精神錯亂等，甚至可發(fā)生抽搐、昏迷，肝臟受損，可出現(xiàn)肝臟腫大，肝區(qū)疼痛和黃疸等。
3.治療
(1)誤服中毒者立即洗胃。
(2)催吐導(dǎo)瀉。
(3)忌用油類。
十七、抗結(jié)核及抗麻風(fēng)藥物中毒
(一)異煙肼中毒
異煙肼，或稱雷米封，是異煙酸與肼的化合物，異煙肼對結(jié)核菌有抑制和及殺菌作用，并有滲入細胞內(nèi)的特點，較易滲入血腦屏障，用于各種類型結(jié)核的治療。
異煙肼在臨床上一般用量為什0.2-0.6g/d。
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1.毒理異煙肼口服后易腸內(nèi)吸收，約1-2小時后血中濃度達到最高峰，6小時后下降一半，進入體內(nèi)后分布到全身體液及器官中，在腦脊液中的濃度與血中相仿，一部分以原形,一部分轉(zhuǎn)化為乙酰異煙肼和異煙酸自能臟排泄。在體內(nèi)24小時約排出一次口服劑量的90%左右，異煙肼在體內(nèi)的代謝過程有顯著的個體差異，一部分人對異煙肼代謝較慢，稱為快滅靈類型。前一種類型易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
2.臨床上服用異煙肼一般劑量時，毒性反應(yīng)較少，而且也不嚴重，偶爾發(fā)生頭痛，眩暈，精神興奮、肌肉抽搐、反射亢進及便秘等，一般不需要停藥即可逐漸消失，，異煙肼雖然毒必，但一旦發(fā)生急性中致病也可引起死亡，一般認為人尖的致死量為大于200mg/kg體重。
其毒理作用主要為對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，實驗證明其作用與整修中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，但中腦似為主要作用點，急性中毒時先表現(xiàn)精神方面的抑制，繼而引起運動方面的強興奮，最后可因強直性驚癲癇病人服用異煙肼時可引起嚴重的發(fā)作，，甚至可癲癇持續(xù)發(fā)作，此外，異煙有時對也有損害作用，一般認為劑量愈大，毒性反應(yīng)也愈大多。
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有人認為異煙肼吸收后，與丙酮酸形成異煙腙，組織內(nèi)的丙酮酸因而降低，這便影響了谷氯酸的合成。同時，異煙尚能減少腦內(nèi)谷氯酸，γ氯基丁本酮戊二酸間的代謝轉(zhuǎn)換，因而使腦腦興奮發(fā)生改變，從而導(dǎo)致驚厥的發(fā)生。
尚有資料證明，異煙肼在內(nèi)首先與金屬形成絡(luò)合物，然后再影響酶系統(tǒng)。病理變化上的表現(xiàn)為各器官高度充血，而以腦及腦膜為著，視神經(jīng)束脫鞘、脊髓灰質(zhì)軟化、腦水種、血管周圍出血、心臟擴張、大血管中有不凝的血液；心、肝和腎臟有脂肪變性以及腎壞死等。
2.臨床表現(xiàn)誤服大量異煙肼后來小時左右即可出現(xiàn)中毒癥狀，2-3小時后最為嚴重，如能及時治療，一般5小時左右即可清醒，中毒表現(xiàn)為動作遲鈍、無力頭暈、思睡、眼花、眼球震顫、嘔吐、流涎、出汗、驚慌不安、痛覺過敏、骨肉纖維性顫動、精神障礙、平衡失調(diào)、排尿障礙、陰莖勃起、紫紺等、嚴重者可發(fā)生強直性及痙攣性抽搐、高熱、低熱血壓、昏迷、肺水腫、中毒性肝病、氮質(zhì)血癥以及代謝性酸中毒等表現(xiàn)。
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往往在嚴重的抽搐之后，即可見到呼吸、心跳變慢，如不及時治療，隨媽有發(fā)呼吸心跳停止的可能。
3.診斷異煙肼中毒的玉要臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如癲癇發(fā)作以及中毒性神以病。因此應(yīng)與以上疾病加以鑒別，根據(jù)有誤服大量異煙肼的歷史，臨床表現(xiàn)以及血及尿中能測得異煙肼等，可資鑒別。
4.治療
(1)誤服用量異煙肼中毒時，如患者尚未完全昏迷，仍應(yīng)給予洗胃、導(dǎo)瀉。
(2)給予靜脈注射葡萄糖鹽水溶液及4%碳酸氫鈉溶液400ml，每日1次，但由于異煙肼有使肺血管擴張和充血的作用，故在補液防止發(fā)生肺水腫。
(3)有癲癇大發(fā)作時，應(yīng)給予苯妥英鈉0.1g及苯比妥0.03g，每日3次口服務(wù)部(應(yīng)用巴比妥類藥物時，須注意其與異煙肼有協(xié)同的催眠作用)，同時應(yīng)給予谷氨酸辣1-3g及γ氨基酸0.5-1g，每日3次口服，必要進可用28.75%谷氨酸80-100ml和氨基丁酸1-2g靜脈滴注。
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如有病人出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的持續(xù)發(fā)作，應(yīng)立即給予異戊巴比妥鈉0.5溶于注射用水磨石0-20
ml內(nèi)靜脈注射，應(yīng)以一分鐘1
ml的速度緩慢注射，以免引起呼吸抑制，也可應(yīng)用苯妥英鈉0.25g及苯巴比妥鈉0.1g肌肉注射，交替應(yīng)用。
(4)給予大劑量維生素B(每日200-400mg)及煙酸或煙酰胺(每日500mg)靜脈滴注。
(5)應(yīng)給予脫水劑以減輕腦水腫，同時注意維持循環(huán)及呼及機能，還應(yīng)給予保護肝功能的藥物。
(6)出現(xiàn)中毒性精神病時，除給予大劑量維生素B及煙酸外，應(yīng)給氯內(nèi)嗪口服，劑量可從50mg開始，根據(jù)精神癥狀適當增加劑量，一般每日不應(yīng)超600mg。
(7)重癥病例可行換血或透析聞法。
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(8)一般情況下不采用中樞興奮劑，因其可加強煙肼的痙攣作用，阿托品也能加強異煙肼的痙攣作用，故也應(yīng)注意。
(二)砜類藥物中毒在治療麻風(fēng)病的砜類藥物中，療效較好的而且常用的有氯苯砜(二氧二苯砜，DDS)及其衍化物苯丙砜(蘇乏崇)。
氨苯砜治療時用法為每日50mg，每周服務(wù)站天，以后漸增至每日2次，每次50mg，每周6天，以后漸增至每日2次，每次50mg，每周6天，服藥兩個月后休息兩周。
苯丙砜治療麻風(fēng)病劑量為開始每次0.5
g每日3次，每周服6天，以后每將全日量0.5g，直至全日量到4克止，長期服用中間須酌情休息停藥。
1.毒理氨苯砜從腸道吸收迅速而完全，但苯丙砜口服則僅約50%-70%從腸道吸收，吸收入體后分布于全身體液中，肝及腎中濃度稍高，但不能進入腦脊液中，吸收的砜類可緩慢地從腎臟排出。
2.臨床表現(xiàn)可引起食欲不振、惡心、頭痛等、肝臟損害時，可有肝臟腫大、壓痛及肝功能不良等，引起高鐵血紅蛋白癥及急性溶血性貧血。
3.治療
(1)誤服大量時立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，并給以補液。
(2)對癥治療。, 百拇醫(yī)藥
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