雌激素替代療法可能增加卵巢癌危險
美國國立癌癥研究所(NCI)Lacey等報告，婦女長期應用雌激素替代治療(ERT，單純應用雌激素)可使卵巢癌發(fā)病危險增加，該研究結(jié)果日前發(fā)表在美國醫(yī)學會雜志上。(JAMA 2002,288 ∶334)
Lacey等對以前參加BCDDP乳腺癌研究的44241名婦女進行了隨訪，這些婦女在1973—1980年期間接受了乳房X線照相篩查檢查。NCI研究參加者均為絕經(jīng)后婦女，開始隨訪時婦女的平均年齡為56.6歲，一些婦女已接受子宮切除術(shù)，但每人至少有一個卵巢。
Lacey在該文背景資料中指出，大多數(shù)以前的研究沒有發(fā)現(xiàn)激素替代治療(HRT)和卵巢癌有關(guān)系，但這些研究觀察人數(shù)都不多，對卵巢癌危險因素資料的收集也不夠完整，或沒有區(qū)分雌激素替代治療(ERT)和雌激素孕激素替代治療(EPRT)。
在1979—1998年期間，Lacey等和觀察對象面談，了解她們使用的HRT種類(ERT或EPRT)，開始應用HRT的年齡，使用HRT的持續(xù)時間，用藥方法以及可能存在的其他卵巢癌危險因素；了解觀察對象是否已被診斷為卵巢癌；然后復習病史、死亡證明和州癌癥登記資料以確認病人的診斷。
結(jié)果顯示，Lacey等對44241名婦女隨訪了589213人年，結(jié)果共發(fā)生卵巢癌329例。應用ERT的婦女(不論是否已做子宮切除術(shù))卵巢癌發(fā)病危險有所增加，而且卵巢癌發(fā)病危險隨ERT使用時間成比例增加。使用ERT的婦女，卵巢癌發(fā)病危險僅比未用HRT的婦女增高60%；而用ERT≥20年的婦女,卵巢癌發(fā)病危險約為未用HRT婦女的3倍(雖然此組婦女僅發(fā)生了16例卵巢癌)。但是，應用EPRT的婦女，卵巢癌發(fā)病危險似乎并不顯著增加。
研究者認為，雖然該研究和最近發(fā)表的其他研究認為，長期應用ERT可增加卵巢癌發(fā)病危險，但還需做進一步研究，以確定EPRT的危險。雖然以往的研究似乎表明，卵巢癌與ERT無關(guān)，但最近的研究證明，長期應用ERT可增加卵巢癌發(fā)病危險。因此在評估短期或長期EPRT應用者卵巢癌危險的大樣本研究結(jié)果出來前，下結(jié)論認為EPRT與卵巢癌無關(guān)，還為時過早。, 百拇醫(yī)藥(中國醫(yī)學論壇報)
Lacey等對以前參加BCDDP乳腺癌研究的44241名婦女進行了隨訪，這些婦女在1973—1980年期間接受了乳房X線照相篩查檢查。NCI研究參加者均為絕經(jīng)后婦女，開始隨訪時婦女的平均年齡為56.6歲，一些婦女已接受子宮切除術(shù)，但每人至少有一個卵巢。
Lacey在該文背景資料中指出，大多數(shù)以前的研究沒有發(fā)現(xiàn)激素替代治療(HRT)和卵巢癌有關(guān)系，但這些研究觀察人數(shù)都不多，對卵巢癌危險因素資料的收集也不夠完整，或沒有區(qū)分雌激素替代治療(ERT)和雌激素孕激素替代治療(EPRT)。
在1979—1998年期間，Lacey等和觀察對象面談，了解她們使用的HRT種類(ERT或EPRT)，開始應用HRT的年齡，使用HRT的持續(xù)時間，用藥方法以及可能存在的其他卵巢癌危險因素；了解觀察對象是否已被診斷為卵巢癌；然后復習病史、死亡證明和州癌癥登記資料以確認病人的診斷。
結(jié)果顯示，Lacey等對44241名婦女隨訪了589213人年，結(jié)果共發(fā)生卵巢癌329例。應用ERT的婦女(不論是否已做子宮切除術(shù))卵巢癌發(fā)病危險有所增加，而且卵巢癌發(fā)病危險隨ERT使用時間成比例增加。使用ERT的婦女，卵巢癌發(fā)病危險僅比未用HRT的婦女增高60%；而用ERT≥20年的婦女,卵巢癌發(fā)病危險約為未用HRT婦女的3倍(雖然此組婦女僅發(fā)生了16例卵巢癌)。但是，應用EPRT的婦女，卵巢癌發(fā)病危險似乎并不顯著增加。
研究者認為，雖然該研究和最近發(fā)表的其他研究認為，長期應用ERT可增加卵巢癌發(fā)病危險，但還需做進一步研究，以確定EPRT的危險。雖然以往的研究似乎表明，卵巢癌與ERT無關(guān)，但最近的研究證明，長期應用ERT可增加卵巢癌發(fā)病危險。因此在評估短期或長期EPRT應用者卵巢癌危險的大樣本研究結(jié)果出來前，下結(jié)論認為EPRT與卵巢癌無關(guān)，還為時過早。, 百拇醫(yī)藥(中國醫(yī)學論壇報)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/19/47/49.htm