腦死亡立法帶來什么
死亡,對于每一個活著的人而言,都是一個十分沉重的話題。在《現(xiàn)代漢語詞典》中,“死亡”一詞被解釋為“失去生命”。幾千年來,失去生命的惟一標志被認為就是心跳和呼吸的停止。然而,隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展,上述標準的弊端愈來愈明顯。日前,衛(wèi)生部副部長黃潔夫在接受中央電視臺的采訪時明確表示:中國制定腦死亡法是十分必要的,衛(wèi)生部組織有關專家深入討論、起草制訂的符合中國國情的腦死亡診斷標準初稿已完成,目前正在廣泛征求各方面意見,進行修改完善。據悉,這也是1986年以來中國醫(yī)學專家多方呼吁為腦死亡立法之后,國家衛(wèi)生部官員首次公開表示給予支持。有關專家表示:為腦死亡立法,必將在推進器官移植醫(yī)學發(fā)展、減少衛(wèi)生資源浪費、倡導精神文明與社會進步以及與國際醫(yī)學接軌上,產生深遠影響。
80多個國家有了腦死亡標準
幾千年來,心跳和呼吸的停止一直被認為是死亡的惟一標志。然而,隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展,呼吸機和維持心跳血壓藥物的出現(xiàn),使一些已經出現(xiàn)生命衰竭癥狀的病人仍然可以借助外力來維持基本的呼吸和心跳。而另一方面,腦電波的發(fā)現(xiàn),則使一向沉默的腦部活動開始引起人們的重視。
, 百拇醫(yī)藥
1959年,兩名法國醫(yī)學家在對23名深度昏迷的病人進行臨床觀察時首次發(fā)現(xiàn)了一種新的死亡狀態(tài)。根據對這23名不符合傳統(tǒng)死亡觀念的深度昏迷者的臨床研究,1966年國際醫(yī)學界正式提出了“腦死亡”的概念。兩年后,美國哈佛大學醫(yī)學院的研究小組,提出了第一個“腦死亡”的臨床診斷標準。
據悉,目前全世界80多個國家和地區(qū)陸續(xù)建立了腦死亡標準,一些國家還制訂了相應的腦死亡法。
腦死亡病人100%救不活
上世紀80年代中期,中國醫(yī)學界開始討論建立我國自己的腦死亡標準。李舜偉教授作為國內知名腦神經內科專家執(zhí)筆撰寫中國第一個腦死亡標準的討論稿。據李教授介紹,確立腦死亡標準的關鍵意義在于,與呼吸和心跳的停止相比,腦死亡具有不可回逆性,也就是說100%不可救活。
衛(wèi)生部副部長黃潔夫說,在上個世紀以前,如果發(fā)現(xiàn)病人腦死亡,包括腦干在內的全腦功能不可改變以后,接著幾分鐘心跳呼吸停了,瞳孔散大了,即可宣布其死亡?墒请S著科技進步,現(xiàn)在有很多先進的辦法,可以通過儀器,還可以通過其他的方法維持病人的呼吸,可以維持很長的時間,F(xiàn)在在美國,用呼吸機最長的可以維持14年。當然維持幾天幾個星期那更是家常便飯了。在這種情況下,因為中國沒有承認腦死亡的概念,所以醫(yī)生不能夠宣布病人死亡。另外家屬也認為病人沒有死亡,從而形成了一個誤區(qū)。
, 百拇醫(yī)藥
搶救腦死亡病人耗資巨大
談到為腦死亡立法的迫切性,黃潔夫說,中國是一個發(fā)展中的國家,我們用世界上1%的衛(wèi)生資源在為22%的人口服務。所以要用有限的醫(yī)療資源為廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務,不能浪費。因為搶救一個腦死亡的病人一天的費用,可以治療上百個普通病人,把大量的資源浪費在100%不可救活的病人,和完成衛(wèi)生改革的目標是不相稱的。
他引用英國的例證說,英國曾有16位學者對1036名臨床確診為腦死亡患者的研究報告,雖經全力搶救,但這些病人無一生還,“當然腦死亡立法不僅僅是為了節(jié)約資源,放棄明知無效的搶救,也是為了讓人死得尊嚴些”。
腦死亡立法拓寬器官移植空間
黃潔夫指出,在法律上承認腦死亡,還有助于推進器官移植醫(yī)學發(fā)展,為器官移植開辟了一個更廣闊的空間,使成千上萬器官終末期病人因此得到再生的機會。目前中國心、肝、腎等器官移植在臨床上已達到相當?shù)乃,由于沒有腦死亡立法,器官供體質量不如國外,器官來源的正常程序受到影響和干擾。出于對供體來源的懷疑,中國在臨床器官移植領域的科研成績得不到國際承認,論文不能發(fā)表,同時容易招致一些敵對勢力造謠,歪曲事實進行攻擊。
, 百拇醫(yī)藥
同時,腦死亡的立法能更新幾千年形成的死亡觀念,與國際接軌。此外,死亡還是個法律概念,科學、準確地判斷一個人的死亡時間,在司法工作中具有極其重要的意義。
實施“腦死亡”須闖重重關
黃潔夫指出,因為“腦死亡”屬于新生事物,是對中國幾千年傳統(tǒng)觀念的重大突破,再加上東方國家受的傳統(tǒng)觀念以及宗教等的影響,實行必須十分慎重。同時要按照一定的法律程序。第一個,腦死亡的診斷標準要有。第二個,腦死亡立法的技術規(guī)范要定下來。第三個,就是腦死亡立法的管理程序和管理的辦法。之后,國家有關部門才能頒布腦死亡的法規(guī)。爾后,才能開始進行一些試點,試點以后才能在全國鋪開。
最重要的一步,腦死亡的診斷標準一定要結合中國的國情,不能離開中國的國情照搬國外的標準。更不能變成一種很僵硬的,沒有人情味的法律規(guī)定。同時,還要隨著社會的進步不斷為大家接受。舉例說,中國臺灣地區(qū)腦死亡與呼吸死亡是并行的,這就更加符合中華民族的特點,就是說病人的家屬可以選擇其中的一個。
黃潔夫指出,即使有了腦死亡診斷的標準,接下來在付諸實施時,困難也是較多的。從基層醫(yī)院來說,有些連設備都沒有。同時可能有理論上的問題。現(xiàn)在在國外,尤其是發(fā)達國家,判斷腦死亡是包括神經內科和神經外科的專家、麻醉學家、倫理學家等專家在一起宣布腦死亡,是一個相當慎重的過程。這涉及技術規(guī)范和管理辦法。在我國,沒有條件的單位是不能宣布腦死亡的。只能在有條件的醫(yī)院,也就是在國家級的大醫(yī)院或省市的大醫(yī)院才能首先進行。(生活時報記者 龐永厚整理), 百拇醫(yī)藥(生活時報龐永厚整理)
80多個國家有了腦死亡標準
幾千年來,心跳和呼吸的停止一直被認為是死亡的惟一標志。然而,隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展,呼吸機和維持心跳血壓藥物的出現(xiàn),使一些已經出現(xiàn)生命衰竭癥狀的病人仍然可以借助外力來維持基本的呼吸和心跳。而另一方面,腦電波的發(fā)現(xiàn),則使一向沉默的腦部活動開始引起人們的重視。
, 百拇醫(yī)藥
1959年,兩名法國醫(yī)學家在對23名深度昏迷的病人進行臨床觀察時首次發(fā)現(xiàn)了一種新的死亡狀態(tài)。根據對這23名不符合傳統(tǒng)死亡觀念的深度昏迷者的臨床研究,1966年國際醫(yī)學界正式提出了“腦死亡”的概念。兩年后,美國哈佛大學醫(yī)學院的研究小組,提出了第一個“腦死亡”的臨床診斷標準。
據悉,目前全世界80多個國家和地區(qū)陸續(xù)建立了腦死亡標準,一些國家還制訂了相應的腦死亡法。
腦死亡病人100%救不活
上世紀80年代中期,中國醫(yī)學界開始討論建立我國自己的腦死亡標準。李舜偉教授作為國內知名腦神經內科專家執(zhí)筆撰寫中國第一個腦死亡標準的討論稿。據李教授介紹,確立腦死亡標準的關鍵意義在于,與呼吸和心跳的停止相比,腦死亡具有不可回逆性,也就是說100%不可救活。
衛(wèi)生部副部長黃潔夫說,在上個世紀以前,如果發(fā)現(xiàn)病人腦死亡,包括腦干在內的全腦功能不可改變以后,接著幾分鐘心跳呼吸停了,瞳孔散大了,即可宣布其死亡?墒请S著科技進步,現(xiàn)在有很多先進的辦法,可以通過儀器,還可以通過其他的方法維持病人的呼吸,可以維持很長的時間,F(xiàn)在在美國,用呼吸機最長的可以維持14年。當然維持幾天幾個星期那更是家常便飯了。在這種情況下,因為中國沒有承認腦死亡的概念,所以醫(yī)生不能夠宣布病人死亡。另外家屬也認為病人沒有死亡,從而形成了一個誤區(qū)。
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搶救腦死亡病人耗資巨大
談到為腦死亡立法的迫切性,黃潔夫說,中國是一個發(fā)展中的國家,我們用世界上1%的衛(wèi)生資源在為22%的人口服務。所以要用有限的醫(yī)療資源為廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務,不能浪費。因為搶救一個腦死亡的病人一天的費用,可以治療上百個普通病人,把大量的資源浪費在100%不可救活的病人,和完成衛(wèi)生改革的目標是不相稱的。
他引用英國的例證說,英國曾有16位學者對1036名臨床確診為腦死亡患者的研究報告,雖經全力搶救,但這些病人無一生還,“當然腦死亡立法不僅僅是為了節(jié)約資源,放棄明知無效的搶救,也是為了讓人死得尊嚴些”。
腦死亡立法拓寬器官移植空間
黃潔夫指出,在法律上承認腦死亡,還有助于推進器官移植醫(yī)學發(fā)展,為器官移植開辟了一個更廣闊的空間,使成千上萬器官終末期病人因此得到再生的機會。目前中國心、肝、腎等器官移植在臨床上已達到相當?shù)乃,由于沒有腦死亡立法,器官供體質量不如國外,器官來源的正常程序受到影響和干擾。出于對供體來源的懷疑,中國在臨床器官移植領域的科研成績得不到國際承認,論文不能發(fā)表,同時容易招致一些敵對勢力造謠,歪曲事實進行攻擊。
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同時,腦死亡的立法能更新幾千年形成的死亡觀念,與國際接軌。此外,死亡還是個法律概念,科學、準確地判斷一個人的死亡時間,在司法工作中具有極其重要的意義。
實施“腦死亡”須闖重重關
黃潔夫指出,因為“腦死亡”屬于新生事物,是對中國幾千年傳統(tǒng)觀念的重大突破,再加上東方國家受的傳統(tǒng)觀念以及宗教等的影響,實行必須十分慎重。同時要按照一定的法律程序。第一個,腦死亡的診斷標準要有。第二個,腦死亡立法的技術規(guī)范要定下來。第三個,就是腦死亡立法的管理程序和管理的辦法。之后,國家有關部門才能頒布腦死亡的法規(guī)。爾后,才能開始進行一些試點,試點以后才能在全國鋪開。
最重要的一步,腦死亡的診斷標準一定要結合中國的國情,不能離開中國的國情照搬國外的標準。更不能變成一種很僵硬的,沒有人情味的法律規(guī)定。同時,還要隨著社會的進步不斷為大家接受。舉例說,中國臺灣地區(qū)腦死亡與呼吸死亡是并行的,這就更加符合中華民族的特點,就是說病人的家屬可以選擇其中的一個。
黃潔夫指出,即使有了腦死亡診斷的標準,接下來在付諸實施時,困難也是較多的。從基層醫(yī)院來說,有些連設備都沒有。同時可能有理論上的問題。現(xiàn)在在國外,尤其是發(fā)達國家,判斷腦死亡是包括神經內科和神經外科的專家、麻醉學家、倫理學家等專家在一起宣布腦死亡,是一個相當慎重的過程。這涉及技術規(guī)范和管理辦法。在我國,沒有條件的單位是不能宣布腦死亡的。只能在有條件的醫(yī)院,也就是在國家級的大醫(yī)院或省市的大醫(yī)院才能首先進行。(生活時報記者 龐永厚整理), 百拇醫(yī)藥(生活時報龐永厚整理)