經(jīng)絡(luò)理論的核心：經(jīng)脈—臟腑相關(guān)
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傳統(tǒng)中醫(yī)針灸學(xué)十分重視經(jīng)脈—臟腑相關(guān)，經(jīng)脈與臟腑間復(fù)雜聯(lián)系組成了中醫(yī)針灸理論體系�！鹅`樞·海論》說：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于支節(jié)。”這既概括了十二經(jīng)脈總的特點(diǎn)，又說明了十二經(jīng)脈的重要功能是溝通臟腑與體表肢節(jié)的聯(lián)系，因此有學(xué)者稱之為“是世界上最早提出軀體內(nèi)臟相關(guān)的學(xué)說”。
經(jīng)脈—臟腑相關(guān)理論可廣泛地用于指導(dǎo)臨床實踐�！端貑枴げ貧夥〞r論》中的“心痛者，胸中痛、脅支滿、膺背肩甲間痛，兩臂內(nèi)痛”，是說心臟疾病可反映于心經(jīng)所過部位，這不僅能用于解釋臨床病理現(xiàn)象，還可依據(jù)“觀其外而知其內(nèi)”而診斷疾病，現(xiàn)代已據(jù)此形成了經(jīng)絡(luò)診斷學(xué)。在治療上，也可依據(jù)經(jīng)脈—臟腑相關(guān)理論刺激相關(guān)經(jīng)脈，達(dá)到治療內(nèi)臟疾病的目的。
經(jīng)脈—臟腑相關(guān)研究在經(jīng)絡(luò)理論研究中的核心地位，主要表現(xiàn)在兩個方面：其一，經(jīng)脈—臟腑相關(guān)理論把人體上下、內(nèi)外聯(lián)系起來，構(gòu)成一個整體。其二，經(jīng)脈—臟腑相關(guān)是溝通經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)和臨床的紐帶，它比單純的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象和經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究更趨于臨床實際，經(jīng)脈—臟腑相關(guān)機(jī)制的揭示可直接將經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象等研究成果實用化。
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此外，經(jīng)脈—臟腑相關(guān)的研究還可大大推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。軀體內(nèi)臟反射理論是當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)研究的一個重要領(lǐng)域，經(jīng)脈—臟腑相關(guān)理論是世界上最早提出的軀體內(nèi)臟相關(guān)學(xué)說，深入開展這方面研究對發(fā)展生物醫(yī)學(xué)與經(jīng)絡(luò)理論均有重要意義。近年來，針刺已成為神經(jīng)生理學(xué)研究的重要手段之一，對經(jīng)脈—臟腑相關(guān)機(jī)制的研究會大大促進(jìn)神經(jīng)生理等學(xué)科的發(fā)展。
人體是通過經(jīng)脈臟腑與體表五官及其它臟腑聯(lián)系起來，組成一個大系統(tǒng)。因此，經(jīng)脈—臟腑相關(guān)的研究也不能僅著眼于體表經(jīng)脈與內(nèi)臟的聯(lián)系，還應(yīng)包括經(jīng)脈與臟腑及五官、臟腑間的聯(lián)系，這包括四個方面。
以“經(jīng)”統(tǒng)率的縱向研究主要依據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》的有關(guān)論述，觀察每一條經(jīng)脈與相應(yīng)臟腑、五官的聯(lián)系。曾有學(xué)者對一穴或一經(jīng)與某一臟聯(lián)系的觀察，證實經(jīng)脈與相關(guān)臟腑間存在相對特異性，但心經(jīng)經(jīng)脈與相應(yīng)臟腑、五官聯(lián)系的研究尚未見報道。我們應(yīng)用垂體后葉素造成大鼠急性心肌缺血的實驗?zāi)Ｐ�，通過對心經(jīng)經(jīng)脈和肺經(jīng)經(jīng)脈的腕、肘、腋三段的研究，論證了整條心經(jīng)經(jīng)脈均與相應(yīng)臟腑、五官的心、肺、小腸、目系(腦)、舌等存在著聯(lián)系的相對特異性，而與同神經(jīng)節(jié)段的肺經(jīng)經(jīng)脈存在著相對特異性。會后，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行其它經(jīng)脈的一經(jīng)多臟的觀察和機(jī)制研究。
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以“臟”統(tǒng)率的橫向研究通過某一臟腑與十二經(jīng)脈相關(guān)的研究，了解十二經(jīng)與同一內(nèi)臟的關(guān)系。這一研究有助于臨床上篩選有效穴位。我們在研究中發(fā)現(xiàn)，心經(jīng)和肺經(jīng)對心臟功能都有調(diào)整作用，但心經(jīng)作用明顯強(qiáng)于肺經(jīng)。進(jìn)一步研究要從兩方面予以加強(qiáng)：一是進(jìn)行多指標(biāo)的檢測，使結(jié)論更全面可靠；二是從定量方面精確分析，明確臟與不同經(jīng)脈間的具體相關(guān)度，以精確地把握經(jīng)脈—臟腑相關(guān)的實質(zhì)。
經(jīng)脈臟腑表里相關(guān)的研究《靈樞·經(jīng)脈》確定陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟，構(gòu)成陰與陽、臟與腑之間表里相合關(guān)系。在臟腑相關(guān)論中，“脾與胃”、“腎與膀胱”、“肝與膽”表里相關(guān)與現(xiàn)代器官系統(tǒng)的生理解剖相接近，而“肺與大腸”、“心與小腸”經(jīng)脈臟腑表里相關(guān)，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以解釋。我們重點(diǎn)開展了“心與小腸”、“肺與大腸”經(jīng)脈臟腑表里相關(guān)的實驗研究，但其中機(jī)制尚不清楚，還需進(jìn)一步研究。
膀胱經(jīng)背俞穴與相應(yīng)臟腑聯(lián)系途徑的研究各臟腑背俞穴均在膀胱經(jīng)上，可見膀胱經(jīng)在十二經(jīng)脈中的特殊地位。我們在80年代就曾提出“膀胱經(jīng)是十二經(jīng)脈的核心，背俞穴是聯(lián)系十二經(jīng)脈的樞紐”�，F(xiàn)代生理學(xué)亦認(rèn)為背部是軀體神經(jīng)和植物性神經(jīng)分布與體表及臟腑的主要通道和樞紐。我們在70年代通過尸體解剖發(fā)現(xiàn)膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線(背俞)與交感干和交脊聯(lián)系點(diǎn)體表投影關(guān)系十分密切，但對背俞穴與相應(yīng)臟腑聯(lián)系途徑及相對特異性的實驗研究卻甚小，對膀胱經(jīng)與交感神經(jīng)系統(tǒng)功能和形態(tài)聯(lián)系研究更少。因此，深入研究膀胱經(jīng)背俞與相應(yīng)臟腑聯(lián)系和相對特異性聯(lián)系途徑及其與交感神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系，可能是經(jīng)脈—臟腑相關(guān)研究的核心和重要突破口。, http://www.www.srpcoatings.com(周逸平)
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