“調(diào)神通絡(luò)法”針刺治療中風(fēng)病
天津中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院治療中風(fēng)病，已有35年歷史。近年來，郭恩吉教授，帶領(lǐng)針灸科各級(jí)醫(yī)師，通過對(duì)歷代治療中風(fēng)病的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)本科15年來共收治1000余例具有代表性病歷，進(jìn)行整理、分析、總結(jié)提出了：各種原因?qū)е隆皻庋鎭y于上，或腦絡(luò)瘀滯，或血溢于腦，腦絡(luò)痹阻，神明不調(diào)，而致中風(fēng)�！钡睦碚摗Ｍ瑫r(shí)發(fā)現(xiàn)頭針、體針相結(jié)合的針刺方法，在治療中風(fēng)病上有其獨(dú)到之處。郭恩吉以自己多年臨床經(jīng)驗(yàn)，在對(duì)中風(fēng)病新的理論認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了頭針、體針相結(jié)合，治療中風(fēng)病的大法，即“調(diào)神通絡(luò)法�！苯陙恚铱圃诖嗽瓌t指導(dǎo)下，治療中風(fēng)及各種兼癥、后遺癥，均取得較好療效，較單純用中、西藥物或傳統(tǒng)針刺方法治療中風(fēng)，療效有了很大的提高。茲將“調(diào)神通絡(luò)法”針刺治療中風(fēng)病淺述于下，以飧同道。
中風(fēng)病，臨床以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語，或失語、口舌歪斜為主要癥狀，并具有起病急、變化快、好發(fā)于中老年的一種常見病。按病理分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。其病機(jī)表現(xiàn)為腦絡(luò)痹阻，神明不調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)病的發(fā)生。
, http://www.www.srpcoatings.com
明代李時(shí)珍有“腦為元神之府”論，說明了腦為高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)之所在：清代王清任有“靈機(jī)記性在腦”之說，且從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，五官的某些生理、病理現(xiàn)象與腦有聯(lián)系，并樸素地提出了人的視、聽、嗅、感覺及思維記憶等都是腦的功能。王清任又指出“臟腑之氣化皆上升太過，而血之上注于腦者，亦有因之太過，致充塞其血管面累及神經(jīng)，其甚者，致令神經(jīng)失其所司，致昏厥不省人事”，說明腦與中風(fēng)的關(guān)系。
人體各臟腑陰陽失調(diào)，加上各種病理因素，破壞了人體陰陽、臟腑、經(jīng)脈之間協(xié)調(diào)關(guān)系，影響了氣血的正常運(yùn)行與分布，致經(jīng)氣逆上，血隨氣升，或脈絡(luò)瘀滯，或血溢于腦，造成腦絡(luò)痹阻，神明不調(diào)。其所司之經(jīng)脈氣血運(yùn)行阻滯，筋脈失養(yǎng)，導(dǎo)致偏癱。
關(guān)于出血性中風(fēng)，在出血吸收后所致的病理改變，無論從中醫(yī)、西醫(yī)臨床中，均可證實(shí)與缺血性中風(fēng)相同，且治療上采用活血化瘀藥物，可以取得同樣療效。
綜上所述，中風(fēng)雖分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，但其病機(jī)均為腦絡(luò)痹阻，神明不調(diào)。
, 百拇醫(yī)藥
“調(diào)神通絡(luò)”是治療中風(fēng)病的基本法則。運(yùn)用這個(gè)法則，郭恩吉采用特有的頭針、體針相結(jié)合治療中風(fēng)病及其各種兼證、后遺癥的方法，命名為“調(diào)神通絡(luò)”針法。具體取穴和操作如下：
“調(diào)神通絡(luò)”針法的頭針是在2個(gè)頭部腧穴的基礎(chǔ)上，引出的4條治療線。其中第一條為頂中線(百會(huì)向前至前頂)；第二條為頂斜1線(百會(huì)前斜下45度，長(zhǎng)1.5寸)，前兩條治療線，均具有調(diào)理神明，疏通經(jīng)絡(luò)(下肢)，平肝潛陽，益氣升陽的作用。第三條為頂旁線(距頂中線2.25寸，承靈穴與正營(yíng)穴連線)；第四條為頂線2線(承靈前外斜下45度，長(zhǎng)1.5寸)，后兩條治療線，均具有調(diào)理神明，疏通經(jīng)絡(luò)(上肢)的作用。體針為雙側(cè)的內(nèi)池，患肢一側(cè)的外關(guān)、曲池、臂臑、涌泉、足三里、四強(qiáng)。以上是“調(diào)神通絡(luò)”針法治療中風(fēng)病的主穴。
我們針對(duì)中風(fēng)病的兼證，也采用了頭針、體針相結(jié)合的針刺方法，配合主穴的治療。其中，兼有語言障礙者，頭針取額中線(神庭向正前下方1寸)，具有治療五官疾患的作用；體針取上廉泉、啞門。兼有吞咽障礙者，頭針取額中線，具有治療五官疾患的作用；體針取金津玉液，翳風(fēng)、照海、通里均為雙側(cè)。兼有中樞性面癱及感覺異常者，頭針取顳前線(懸厘至頷厭)，具有疏通面頰經(jīng)氣的作用；體針取面部患側(cè)的下關(guān)、地倉。兼有眩暈者，我們根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和辨證，采用三種取穴方法。第一種，頭針取頂中線(百會(huì)向前至前頂)，具有平肝潛陽、益氣升陽的作用(治療血壓高或低而至的眩暈)。第二種，頭針取枕下旁線(玉枕向下至天柱)取雙側(cè)，具有平肝熄風(fēng)、止眩的作用(治療頸性、小腦性眩暈)。第三種，頭針取顳后線(曲鬢至率谷)取雙側(cè)，具有開竅、止眩的作用(治療耳性眩暈)：體針均取雙側(cè)太沖透涌泉、丘墟透照海。
“調(diào)神通絡(luò)”的針刺方法：頭針，進(jìn)行方向自上而下(或外斜下)、自后向前(或向外斜前)沿皮刺。均采用提插手法，進(jìn)針時(shí)幅度小，行針時(shí)提插幅度要大，每穴行針時(shí)間30秒，行針時(shí)可兩針同時(shí)操作。頭針應(yīng)邊行針邊囑患者盡量活動(dòng)相應(yīng)部位，以達(dá)“動(dòng)守神”的目的。每日兩次針刺治療，規(guī)定上午針刺病灶側(cè)，下午針刺病灶側(cè)對(duì)側(cè)。上午針刺的頭針，可留針至下午針刺之前起針，下午針刺的頭針，留針時(shí)間為30分鐘。注意，長(zhǎng)時(shí)間留針，只適用于頭針及能接受此法的患者；體針，針刺得氣后，進(jìn)針采用提插、捻轉(zhuǎn)的手法，每穴行針時(shí)間為15秒，留針時(shí)間為30分鐘，上、下午兩次針刺，采用相同的腧穴及操作方法。
門診患者，每日針刺治療1次，病灶側(cè)及對(duì)側(cè)頭針可同時(shí)使用，也可單獨(dú)交替，隔天使用。, 百拇醫(yī)藥(郭家奎 王立存)
中風(fēng)病，臨床以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語，或失語、口舌歪斜為主要癥狀，并具有起病急、變化快、好發(fā)于中老年的一種常見病。按病理分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。其病機(jī)表現(xiàn)為腦絡(luò)痹阻，神明不調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)病的發(fā)生。
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明代李時(shí)珍有“腦為元神之府”論，說明了腦為高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)之所在：清代王清任有“靈機(jī)記性在腦”之說，且從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，五官的某些生理、病理現(xiàn)象與腦有聯(lián)系，并樸素地提出了人的視、聽、嗅、感覺及思維記憶等都是腦的功能。王清任又指出“臟腑之氣化皆上升太過，而血之上注于腦者，亦有因之太過，致充塞其血管面累及神經(jīng)，其甚者，致令神經(jīng)失其所司，致昏厥不省人事”，說明腦與中風(fēng)的關(guān)系。
人體各臟腑陰陽失調(diào)，加上各種病理因素，破壞了人體陰陽、臟腑、經(jīng)脈之間協(xié)調(diào)關(guān)系，影響了氣血的正常運(yùn)行與分布，致經(jīng)氣逆上，血隨氣升，或脈絡(luò)瘀滯，或血溢于腦，造成腦絡(luò)痹阻，神明不調(diào)。其所司之經(jīng)脈氣血運(yùn)行阻滯，筋脈失養(yǎng)，導(dǎo)致偏癱。
關(guān)于出血性中風(fēng)，在出血吸收后所致的病理改變，無論從中醫(yī)、西醫(yī)臨床中，均可證實(shí)與缺血性中風(fēng)相同，且治療上采用活血化瘀藥物，可以取得同樣療效。
綜上所述，中風(fēng)雖分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，但其病機(jī)均為腦絡(luò)痹阻，神明不調(diào)。
, 百拇醫(yī)藥
“調(diào)神通絡(luò)”是治療中風(fēng)病的基本法則。運(yùn)用這個(gè)法則，郭恩吉采用特有的頭針、體針相結(jié)合治療中風(fēng)病及其各種兼證、后遺癥的方法，命名為“調(diào)神通絡(luò)”針法。具體取穴和操作如下：
“調(diào)神通絡(luò)”針法的頭針是在2個(gè)頭部腧穴的基礎(chǔ)上，引出的4條治療線。其中第一條為頂中線(百會(huì)向前至前頂)；第二條為頂斜1線(百會(huì)前斜下45度，長(zhǎng)1.5寸)，前兩條治療線，均具有調(diào)理神明，疏通經(jīng)絡(luò)(下肢)，平肝潛陽，益氣升陽的作用。第三條為頂旁線(距頂中線2.25寸，承靈穴與正營(yíng)穴連線)；第四條為頂線2線(承靈前外斜下45度，長(zhǎng)1.5寸)，后兩條治療線，均具有調(diào)理神明，疏通經(jīng)絡(luò)(上肢)的作用。體針為雙側(cè)的內(nèi)池，患肢一側(cè)的外關(guān)、曲池、臂臑、涌泉、足三里、四強(qiáng)。以上是“調(diào)神通絡(luò)”針法治療中風(fēng)病的主穴。
我們針對(duì)中風(fēng)病的兼證，也采用了頭針、體針相結(jié)合的針刺方法，配合主穴的治療。其中，兼有語言障礙者，頭針取額中線(神庭向正前下方1寸)，具有治療五官疾患的作用；體針取上廉泉、啞門。兼有吞咽障礙者，頭針取額中線，具有治療五官疾患的作用；體針取金津玉液，翳風(fēng)、照海、通里均為雙側(cè)。兼有中樞性面癱及感覺異常者，頭針取顳前線(懸厘至頷厭)，具有疏通面頰經(jīng)氣的作用；體針取面部患側(cè)的下關(guān)、地倉。兼有眩暈者，我們根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和辨證，采用三種取穴方法。第一種，頭針取頂中線(百會(huì)向前至前頂)，具有平肝潛陽、益氣升陽的作用(治療血壓高或低而至的眩暈)。第二種，頭針取枕下旁線(玉枕向下至天柱)取雙側(cè)，具有平肝熄風(fēng)、止眩的作用(治療頸性、小腦性眩暈)。第三種，頭針取顳后線(曲鬢至率谷)取雙側(cè)，具有開竅、止眩的作用(治療耳性眩暈)：體針均取雙側(cè)太沖透涌泉、丘墟透照海。
“調(diào)神通絡(luò)”的針刺方法：頭針，進(jìn)行方向自上而下(或外斜下)、自后向前(或向外斜前)沿皮刺。均采用提插手法，進(jìn)針時(shí)幅度小，行針時(shí)提插幅度要大，每穴行針時(shí)間30秒，行針時(shí)可兩針同時(shí)操作。頭針應(yīng)邊行針邊囑患者盡量活動(dòng)相應(yīng)部位，以達(dá)“動(dòng)守神”的目的。每日兩次針刺治療，規(guī)定上午針刺病灶側(cè)，下午針刺病灶側(cè)對(duì)側(cè)。上午針刺的頭針，可留針至下午針刺之前起針，下午針刺的頭針，留針時(shí)間為30分鐘。注意，長(zhǎng)時(shí)間留針，只適用于頭針及能接受此法的患者；體針，針刺得氣后，進(jìn)針采用提插、捻轉(zhuǎn)的手法，每穴行針時(shí)間為15秒，留針時(shí)間為30分鐘，上、下午兩次針刺，采用相同的腧穴及操作方法。
門診患者，每日針刺治療1次，病灶側(cè)及對(duì)側(cè)頭針可同時(shí)使用，也可單獨(dú)交替，隔天使用。, 百拇醫(yī)藥(郭家奎 王立存)
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