針刺治病異常情況處理及預(yù)防
針刺治病，雖然比較安全，但如操作不慎，疏忽大意，或犯刺禁，或針刺手法不當(dāng)，或?qū)θ梭w解剖部位缺乏全面的了解，在臨床上也會(huì)出現(xiàn)一些異常情況，常見(jiàn)的有以下幾種：
1、暈針
原因：由于患者精神緊張、體質(zhì)虛弱、疲勞、饑餓，或因體位不適，或醫(yī)者操作不當(dāng)，手法過(guò)重等因素造成。
癥狀：患者在針刺過(guò)程，突然感覺(jué)心慌、頭暈?zāi)垦�，或惡心欲吐，出冷汗，面色蒼白，脈象微弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體厥冷，血壓下降，二便失禁，不省人事等。
處理：立即停止針刺，將已經(jīng)針刺的毫針取出，令患者平臥，頭部稍低，注意保暖。輕者靜臥片刻，喝點(diǎn)溫開水或熱水，即可恢復(fù)。重者以指掐或針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里，或艾灸百會(huì)、氣海、關(guān)元、涌泉等穴，如仍不緩解時(shí)，可配合其它急救措施。
預(yù)防：對(duì)于初次接受針刺治療和精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作，消除顧慮。手法不宜過(guò)重，盡量采取臥位，少留針或留釷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；對(duì)于過(guò)度勞累、饑餓者不宜針刺；醫(yī)者在針刺過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出汗或訴說(shuō)頭暈等暈針先兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取處理措施。
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2、滯針
原因：患者精神緊張，針刺入后，局部肌肉強(qiáng)烈收縮；或行針時(shí)向同一方向連續(xù)捻轉(zhuǎn)，而致肌肉纖維纏繞針身；或因針身刺入肌腱；或針刺后體位改變，都可引起滯針。
現(xiàn)象：進(jìn)針后針下異常緊澀，出現(xiàn)提插、捻轉(zhuǎn)及出針困難。
處理：囑患者消除緊張情緒，使局部肌肉放松，因單向捻轉(zhuǎn)而致者，則須反向捻轉(zhuǎn)。如屬肌肉一時(shí)性緊張，可留針一段時(shí)間，然后再行捻轉(zhuǎn)出針，也可輕輕按揉針刺周圍的皮膚肌肉，或在附近部位加刺一針，以宣散氣血，緩解痙攣，因體拉改變者，應(yīng)恢復(fù)體位后隨之將針取出。
預(yù)防：對(duì)精神緊張者，先作好解釋工作，消除緊張心理，行針時(shí)不可用力過(guò)猛，避免單向捻針及將針刺入肌腱，留針過(guò)程中不宜隨意改變體位。
3、彎針
, 百拇醫(yī)藥
原因：醫(yī)者手法不熟練，進(jìn)針時(shí)用力過(guò)猛，或針下碰到堅(jiān)硬組織；或留針時(shí)患者體位移動(dòng)；針柄受到外物的壓迫和碰撞，以及滯針沒(méi)有及時(shí)處理。
現(xiàn)象：針身彎曲，針柄改變了進(jìn)針時(shí)刺入的方向，提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感困難，患者感覺(jué)疼痛。
處理：發(fā)現(xiàn)彎針后，不可再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。應(yīng)順勢(shì)慢慢將針退出；如因患者體位改變所致，應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)體位，使局部肌肉放松后，再將針慢慢慢退出，切忌強(qiáng)行拔針，以免將針斷入體內(nèi)。
預(yù)防：醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練，指力要均勻輕巧；針刺前應(yīng)選擇舒適的體位，留針期間不能隨意變動(dòng)體位；針刺部位和針柄應(yīng)避免被外物碰撞和壓迫。
4、斷針
原因：針具質(zhì)量欠佳，針根或針身有剝蝕損壞；行針時(shí)手法過(guò)重，肌肉強(qiáng)烈收縮；或患者體位改變，滯針和彎針現(xiàn)象未能及時(shí)正確處理等，均可造成斷針。
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現(xiàn)象：針身折斷，或部分針身尚露于皮膚之外，或針身殘端全部沒(méi)入皮膚之下。
處理：囑患者不要緊張、亂動(dòng)，以防斷針繼續(xù)向肌肉深層陷入，如殘端部分針身尚露于體外，可立即用手指或鑷子取出；如殘端與皮膚相平，可按壓針孔兩旁，使斷端暴露于體外，用鑷子取出；如斷針完全深入皮下或肌肉時(shí)，應(yīng)在X線下定位，手術(shù)取出。
預(yù)防：認(rèn)真檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具應(yīng)剔出不用。針刺不要將針身全部刺入，應(yīng)留一小部分在體外。進(jìn)針過(guò)程中，如發(fā)生彎針時(shí)，應(yīng)立即出針，切不可強(qiáng)行刺入。當(dāng)發(fā)生滯針、彎針時(shí)應(yīng)及時(shí)正確處理，不可強(qiáng)行拔出。
5、血腫
原因：針刺時(shí)誤傷血管，起針時(shí)沒(méi)有及時(shí)按壓。
現(xiàn)象：出針后，局部腫脹疼痛，皮膚呈青紫色。
處理：輕度血腫，一般不必處理，可自行消退。若局部疼痛較劇，腫脹明顯者，先作冷敷或加壓止血，血止后再作熱敷以促使局部瘀血消散。
預(yù)防：避開血管針刺，出針時(shí)立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。, 百拇醫(yī)藥(衛(wèi)生健康網(wǎng))
1、暈針
原因：由于患者精神緊張、體質(zhì)虛弱、疲勞、饑餓，或因體位不適，或醫(yī)者操作不當(dāng)，手法過(guò)重等因素造成。
癥狀：患者在針刺過(guò)程，突然感覺(jué)心慌、頭暈?zāi)垦�，或惡心欲吐，出冷汗，面色蒼白，脈象微弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體厥冷，血壓下降，二便失禁，不省人事等。
處理：立即停止針刺，將已經(jīng)針刺的毫針取出，令患者平臥，頭部稍低，注意保暖。輕者靜臥片刻，喝點(diǎn)溫開水或熱水，即可恢復(fù)。重者以指掐或針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里，或艾灸百會(huì)、氣海、關(guān)元、涌泉等穴，如仍不緩解時(shí)，可配合其它急救措施。
預(yù)防：對(duì)于初次接受針刺治療和精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作，消除顧慮。手法不宜過(guò)重，盡量采取臥位，少留針或留釷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；對(duì)于過(guò)度勞累、饑餓者不宜針刺；醫(yī)者在針刺過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出汗或訴說(shuō)頭暈等暈針先兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取處理措施。
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2、滯針
原因：患者精神緊張，針刺入后，局部肌肉強(qiáng)烈收縮；或行針時(shí)向同一方向連續(xù)捻轉(zhuǎn)，而致肌肉纖維纏繞針身；或因針身刺入肌腱；或針刺后體位改變，都可引起滯針。
現(xiàn)象：進(jìn)針后針下異常緊澀，出現(xiàn)提插、捻轉(zhuǎn)及出針困難。
處理：囑患者消除緊張情緒，使局部肌肉放松，因單向捻轉(zhuǎn)而致者，則須反向捻轉(zhuǎn)。如屬肌肉一時(shí)性緊張，可留針一段時(shí)間，然后再行捻轉(zhuǎn)出針，也可輕輕按揉針刺周圍的皮膚肌肉，或在附近部位加刺一針，以宣散氣血，緩解痙攣，因體拉改變者，應(yīng)恢復(fù)體位后隨之將針取出。
預(yù)防：對(duì)精神緊張者，先作好解釋工作，消除緊張心理，行針時(shí)不可用力過(guò)猛，避免單向捻針及將針刺入肌腱，留針過(guò)程中不宜隨意改變體位。
3、彎針
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原因：醫(yī)者手法不熟練，進(jìn)針時(shí)用力過(guò)猛，或針下碰到堅(jiān)硬組織；或留針時(shí)患者體位移動(dòng)；針柄受到外物的壓迫和碰撞，以及滯針沒(méi)有及時(shí)處理。
現(xiàn)象：針身彎曲，針柄改變了進(jìn)針時(shí)刺入的方向，提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感困難，患者感覺(jué)疼痛。
處理：發(fā)現(xiàn)彎針后，不可再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。應(yīng)順勢(shì)慢慢將針退出；如因患者體位改變所致，應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)體位，使局部肌肉放松后，再將針慢慢慢退出，切忌強(qiáng)行拔針，以免將針斷入體內(nèi)。
預(yù)防：醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練，指力要均勻輕巧；針刺前應(yīng)選擇舒適的體位，留針期間不能隨意變動(dòng)體位；針刺部位和針柄應(yīng)避免被外物碰撞和壓迫。
4、斷針
原因：針具質(zhì)量欠佳，針根或針身有剝蝕損壞；行針時(shí)手法過(guò)重，肌肉強(qiáng)烈收縮；或患者體位改變，滯針和彎針現(xiàn)象未能及時(shí)正確處理等，均可造成斷針。
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現(xiàn)象：針身折斷，或部分針身尚露于皮膚之外，或針身殘端全部沒(méi)入皮膚之下。
處理：囑患者不要緊張、亂動(dòng)，以防斷針繼續(xù)向肌肉深層陷入，如殘端部分針身尚露于體外，可立即用手指或鑷子取出；如殘端與皮膚相平，可按壓針孔兩旁，使斷端暴露于體外，用鑷子取出；如斷針完全深入皮下或肌肉時(shí)，應(yīng)在X線下定位，手術(shù)取出。
預(yù)防：認(rèn)真檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具應(yīng)剔出不用。針刺不要將針身全部刺入，應(yīng)留一小部分在體外。進(jìn)針過(guò)程中，如發(fā)生彎針時(shí)，應(yīng)立即出針，切不可強(qiáng)行刺入。當(dāng)發(fā)生滯針、彎針時(shí)應(yīng)及時(shí)正確處理，不可強(qiáng)行拔出。
5、血腫
原因：針刺時(shí)誤傷血管，起針時(shí)沒(méi)有及時(shí)按壓。
現(xiàn)象：出針后，局部腫脹疼痛，皮膚呈青紫色。
處理：輕度血腫，一般不必處理，可自行消退。若局部疼痛較劇，腫脹明顯者，先作冷敷或加壓止血，血止后再作熱敷以促使局部瘀血消散。
預(yù)防：避開血管針刺，出針時(shí)立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。, 百拇醫(yī)藥(衛(wèi)生健康網(wǎng))
參見(jiàn)：首頁(yè) > 中醫(yī)藥 > 理論書籍 > 辭書參考 > 中醫(yī)基礎(chǔ)辭典 > 針灸療法 > 針?lè)?/a>
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