別扔了中醫(yī)的精髓
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2002年9月6日
近年來,在加速實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的大環(huán)境中,一種呼聲卻越來越高,這就是“必須遵循中醫(yī)理論研究應(yīng)用中藥”。不少中醫(yī)藥專家認(rèn)為,無數(shù)實(shí)踐已經(jīng)證明,脫離中醫(yī)理論僅憑現(xiàn)代藥理研究使用中藥,不僅影響療效,更重要的是還會(huì)造成嚴(yán)重后患。有些專家甚至提出:“不辨證使用中成藥,其實(shí)質(zhì)是廢醫(yī)存藥,而廢醫(yī)存藥的結(jié)局是連藥也保不住!ぶ淮妫珜⒀筛健,這句古話用在這兒正合適!
一個(gè)最有說服力的佐證是日本的小柴胡湯事件。20世紀(jì)70年代日本的津村順天堂將我國《傷寒論》中的名方小柴胡湯制成了顆粒劑,與此同時(shí),日本的有地滋教授發(fā)表了“津村小柴胡湯顆粒對慢性肝炎有治療效果”的報(bào)告。這一信息在日本引起巨大反響,被譽(yù)為“漢方藥非常安全,長期服用也沒有問題”的小柴胡湯成了暢銷藥,不僅肝炎用它,連感冒、肺炎、發(fā)熱、腸胃炎等常見病也廣泛應(yīng)用。短短幾年內(nèi),津村順天堂便成了日本乃至世界矚目的制藥企業(yè),財(cái)富積累走向巔峰。但是,20世紀(jì)90年代后小柴胡湯有副作用的新聞不斷爆出,厚生省向醫(yī)師、藥師下達(dá)了要注意小柴胡湯導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的通告。據(jù)統(tǒng)計(jì),1994年至1999年間,因小柴胡湯的副作用引發(fā)了188例間質(zhì)性肺炎,其中22例死亡。其結(jié)果致使津村順天堂于1997年破產(chǎn),2000年津村昭社長被判刑3年。津村順天堂由小柴胡湯而興,又因小柴胡湯而亡,其主要原因就是只知使用中藥,卻忽略了中醫(yī)必須辨證用藥的精髓。
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小柴胡湯出自《傷寒論》,是應(yīng)用了2000年的經(jīng)典方劑。根據(jù)中醫(yī)理論,它是太陽病初傳少陽時(shí)的主治方,《傷寒論》還明確注有不論傷寒、雜病,凡有口苦咽干、寒熱往來、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔等癥狀時(shí),皆可應(yīng)用;反之,絕不可使用該方。然而,并未真正學(xué)懂中醫(yī)的日本學(xué)者,脫離了辨證施治的中醫(yī)理論,在西醫(yī)病名診斷基礎(chǔ)上使用中藥,其結(jié)果如同盲人摸象,碰巧的,治好了;倒霉的,成了犧牲品?杀氖窍裥〔窈鷾惖慕逃(xùn)在我國也比比皆是,而且至今尚未引起足夠重視。
最具代表性的是不辨證使用中成藥。通過全國性的中醫(yī)院大檢查發(fā)現(xiàn),對已占到中藥用量一半左右的中成藥,不辨證使用問題十分突出;在中成藥使用量甚至超過中醫(yī)院的綜合性醫(yī)院里,不少西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師開藥的根據(jù)往往是藥品說明書中提到的西醫(yī)病名或癥狀表述,完全按照西醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)開中藥,所出的不良反應(yīng)等問題就更多。國家中醫(yī)藥管理局雖然早已把“辨證使用中成藥”列入全國中醫(yī)院登記評審條例中,但這類現(xiàn)象即便在中醫(yī)院里也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有杜絕。
, 百拇醫(yī)藥 近年來,關(guān)于中藥毒副反應(yīng)的問題曾炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng),但實(shí)際上所謂中藥的毒副反應(yīng),其中有相當(dāng)一部分是沒有辨證使用所導(dǎo)致的。老中醫(yī)冷方南教授說:“治療感冒的‘感冒清熱沖劑’,從藥名來看,極易理解為應(yīng)該用于風(fēng)熱感冒;實(shí)際上其處方組成是治療風(fēng)寒感冒的。如果不辨證,就會(huì)出現(xiàn)所謂‘不良反應(yīng)’,其實(shí)它是錯(cuò)誤用藥的結(jié)果!
用中藥為何要辨證?這源于中醫(yī)學(xué)的特殊理論。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人是一個(gè)具有“自和”、“自制”調(diào)控機(jī)制的有機(jī)體,這種調(diào)控機(jī)制是愈病的內(nèi)在根據(jù)。中醫(yī)治病就是立足于人固有的自愈能力,利用一定的治療手段,激發(fā)和推動(dòng)機(jī)體趨向于整體協(xié)調(diào),幫助人體自行愈病。比如治療感染性病變,中醫(yī)根據(jù)病人不同的反應(yīng)狀態(tài)選擇用藥,通過提高人體的非特異性免疫能力,依靠自身的抗病力清除病原體及其產(chǎn)生的各種損害,改善全身癥狀,而非西醫(yī)的直接殺滅細(xì)菌。另外,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為每味中藥都具有四氣、五味、升降沉浮及歸經(jīng)等特性,這些特性是根據(jù)各藥用于人體后所產(chǎn)生的作用和功效而確定的,是長期經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),也是各國《藥典》都不具備的寶貴知識。這種功效主治必須經(jīng)過與其他藥有機(jī)配伍并施用于特定狀態(tài)的人體,再通過人體的“自和”、“自制”調(diào)控機(jī)制,才能發(fā)揮和確定。因此,中藥的作用是綜合的結(jié)果,不能簡單歸結(jié)為某種化學(xué)成分,因?yàn)楦骰瘜W(xué)成分的功效之和不等于原中藥的整體效用,這些化學(xué)成分與中藥的效用也不是線性對應(yīng)關(guān)系。辨證施治從中所起的效用是舉足輕重和貫穿始終的,一言以蔽之,這種效用即是增效減毒。
鑒于當(dāng)前出現(xiàn)的某些“全盤西化”的傾向,全國名老中醫(yī)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授鄧鐵濤曾驚呼:“千萬莫做泡沫中醫(yī)!”何謂泡沫中醫(yī)?就是“在五顏六色的表象下面,已經(jīng)沒有了中醫(yī)的內(nèi)涵”。中醫(yī)的理法方藥一脈相承,不可分割,其療效的優(yōu)劣就在于辨證施治水平的高低,無論是從提高療效還是從發(fā)揮優(yōu)勢出發(fā),辨證施治這一中醫(yī)的精髓絕不能丟。, http://www.www.srpcoatings.com(劉燕玲)
一個(gè)最有說服力的佐證是日本的小柴胡湯事件。20世紀(jì)70年代日本的津村順天堂將我國《傷寒論》中的名方小柴胡湯制成了顆粒劑,與此同時(shí),日本的有地滋教授發(fā)表了“津村小柴胡湯顆粒對慢性肝炎有治療效果”的報(bào)告。這一信息在日本引起巨大反響,被譽(yù)為“漢方藥非常安全,長期服用也沒有問題”的小柴胡湯成了暢銷藥,不僅肝炎用它,連感冒、肺炎、發(fā)熱、腸胃炎等常見病也廣泛應(yīng)用。短短幾年內(nèi),津村順天堂便成了日本乃至世界矚目的制藥企業(yè),財(cái)富積累走向巔峰。但是,20世紀(jì)90年代后小柴胡湯有副作用的新聞不斷爆出,厚生省向醫(yī)師、藥師下達(dá)了要注意小柴胡湯導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的通告。據(jù)統(tǒng)計(jì),1994年至1999年間,因小柴胡湯的副作用引發(fā)了188例間質(zhì)性肺炎,其中22例死亡。其結(jié)果致使津村順天堂于1997年破產(chǎn),2000年津村昭社長被判刑3年。津村順天堂由小柴胡湯而興,又因小柴胡湯而亡,其主要原因就是只知使用中藥,卻忽略了中醫(yī)必須辨證用藥的精髓。
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小柴胡湯出自《傷寒論》,是應(yīng)用了2000年的經(jīng)典方劑。根據(jù)中醫(yī)理論,它是太陽病初傳少陽時(shí)的主治方,《傷寒論》還明確注有不論傷寒、雜病,凡有口苦咽干、寒熱往來、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔等癥狀時(shí),皆可應(yīng)用;反之,絕不可使用該方。然而,并未真正學(xué)懂中醫(yī)的日本學(xué)者,脫離了辨證施治的中醫(yī)理論,在西醫(yī)病名診斷基礎(chǔ)上使用中藥,其結(jié)果如同盲人摸象,碰巧的,治好了;倒霉的,成了犧牲品?杀氖窍裥〔窈鷾惖慕逃(xùn)在我國也比比皆是,而且至今尚未引起足夠重視。
最具代表性的是不辨證使用中成藥。通過全國性的中醫(yī)院大檢查發(fā)現(xiàn),對已占到中藥用量一半左右的中成藥,不辨證使用問題十分突出;在中成藥使用量甚至超過中醫(yī)院的綜合性醫(yī)院里,不少西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師開藥的根據(jù)往往是藥品說明書中提到的西醫(yī)病名或癥狀表述,完全按照西醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)開中藥,所出的不良反應(yīng)等問題就更多。國家中醫(yī)藥管理局雖然早已把“辨證使用中成藥”列入全國中醫(yī)院登記評審條例中,但這類現(xiàn)象即便在中醫(yī)院里也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有杜絕。
, 百拇醫(yī)藥 近年來,關(guān)于中藥毒副反應(yīng)的問題曾炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng),但實(shí)際上所謂中藥的毒副反應(yīng),其中有相當(dāng)一部分是沒有辨證使用所導(dǎo)致的。老中醫(yī)冷方南教授說:“治療感冒的‘感冒清熱沖劑’,從藥名來看,極易理解為應(yīng)該用于風(fēng)熱感冒;實(shí)際上其處方組成是治療風(fēng)寒感冒的。如果不辨證,就會(huì)出現(xiàn)所謂‘不良反應(yīng)’,其實(shí)它是錯(cuò)誤用藥的結(jié)果!
用中藥為何要辨證?這源于中醫(yī)學(xué)的特殊理論。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人是一個(gè)具有“自和”、“自制”調(diào)控機(jī)制的有機(jī)體,這種調(diào)控機(jī)制是愈病的內(nèi)在根據(jù)。中醫(yī)治病就是立足于人固有的自愈能力,利用一定的治療手段,激發(fā)和推動(dòng)機(jī)體趨向于整體協(xié)調(diào),幫助人體自行愈病。比如治療感染性病變,中醫(yī)根據(jù)病人不同的反應(yīng)狀態(tài)選擇用藥,通過提高人體的非特異性免疫能力,依靠自身的抗病力清除病原體及其產(chǎn)生的各種損害,改善全身癥狀,而非西醫(yī)的直接殺滅細(xì)菌。另外,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為每味中藥都具有四氣、五味、升降沉浮及歸經(jīng)等特性,這些特性是根據(jù)各藥用于人體后所產(chǎn)生的作用和功效而確定的,是長期經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),也是各國《藥典》都不具備的寶貴知識。這種功效主治必須經(jīng)過與其他藥有機(jī)配伍并施用于特定狀態(tài)的人體,再通過人體的“自和”、“自制”調(diào)控機(jī)制,才能發(fā)揮和確定。因此,中藥的作用是綜合的結(jié)果,不能簡單歸結(jié)為某種化學(xué)成分,因?yàn)楦骰瘜W(xué)成分的功效之和不等于原中藥的整體效用,這些化學(xué)成分與中藥的效用也不是線性對應(yīng)關(guān)系。辨證施治從中所起的效用是舉足輕重和貫穿始終的,一言以蔽之,這種效用即是增效減毒。
鑒于當(dāng)前出現(xiàn)的某些“全盤西化”的傾向,全國名老中醫(yī)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授鄧鐵濤曾驚呼:“千萬莫做泡沫中醫(yī)!”何謂泡沫中醫(yī)?就是“在五顏六色的表象下面,已經(jīng)沒有了中醫(yī)的內(nèi)涵”。中醫(yī)的理法方藥一脈相承,不可分割,其療效的優(yōu)劣就在于辨證施治水平的高低,無論是從提高療效還是從發(fā)揮優(yōu)勢出發(fā),辨證施治這一中醫(yī)的精髓絕不能丟。, http://www.www.srpcoatings.com(劉燕玲)
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