妊娠腹痛的中醫(yī)療法
妊娠期間，因胞脈阻滯或失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)生小腹疼痛者，稱為“妊娠腹痛”，亦有稱為“胞阻
1.病因及發(fā)病機(jī)理
本病的發(fā)病機(jī)理主要是血虛、氣郁、虛寒等，以致胞脈受阻或胞脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢，因而發(fā)生腹痛。其病變僅在胞脈，尚未損及胎元，但嚴(yán)重時(shí)亦可因胞脈阻滯，血脈不通，胞胎失養(yǎng)而影響胎元。
(1)血虛素體氣血虛弱，妊娠以后血聚養(yǎng)胎，陰血益虛，氣血運(yùn)行無力，胞脈失養(yǎng)，因而腹痛。
(2)氣郁素性憂郁，孕后血以養(yǎng)胎，肝血偏虛，肝氣失于條達(dá)，血海氣機(jī)失調(diào)，胞脈阻滯，氣血不暢，以致腹痛。
(3)虛寒素體陽虛，孕后胞脈失于溫照，有礙氣血楊行，因而
發(fā)生腹痛。
2.診斷要點(diǎn)
(1)臨床表現(xiàn)
①血虛型。妊娠后小腹綿編作痛，面色萎黃，或少寐心悸，苔薄白，舌質(zhì)談。
②氣郁型。妊娠后小腹脅肋脹痛，或情志不爽，或急躁易怒，舌質(zhì)賂暗，苔薄黃。
⑧虛寒型。妊娠小腹冷痛，綿綿不止，形寒肢冷，面色光白，或納少便溏，舌談，苔薄白。
(2)鑒別診斷本病以妊娠后發(fā)生小腹疼痛為主，其診斷要點(diǎn)為痛時(shí)多腹軟而不拒按。應(yīng)與宮外孕、胎動(dòng)不安、墮胎、小產(chǎn)等病癥的腹痛相鑒別。此外，內(nèi)、外科病之腹痛證候也可能發(fā)生在妊娠期，應(yīng)根據(jù)各病的臨床特征及有關(guān)檢查予以鑒別。
3.西醫(yī)治療
①臥床休息，禁止性生活，可酌情使用對胎兒危害少的鎮(zhèn)靜藥物。
②對于黃體不全或尿孕二醇水平低者�？山o予黃體酮20毫克，每日1次，肌注。
②葉酸5毫克，每日3次，口服。
④維生素E30毫克～50毫克，每日1次，口服。
②甲狀腺機(jī)能低下者，每日口服甲狀腺素O.03克～0.06克。
4.中醫(yī)治療
(1)血虛型養(yǎng)血安胎止痛。當(dāng)歸芍藥散：當(dāng)歸20克 白芍20克
川芍15克 茯苓15克 白術(shù)10克 澤瀉10克。煎服法同前。
(2)氣郁型 舒肝解部，止痛安胎。逍遙散加味：柴胡20克
白術(shù)20克 茯苓15克 當(dāng)歸15克 白芍15克 甘草lO克
薄荷5克 煨姜5克 蘇梗10克 梔于10克 黃薈15克。煎服法同前。
(3)虛寒型 暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。膠艾四物湯加減；
阿膠15克 當(dāng)歸20克 川芎15克 白芍15克
干地黃15克 甘草10克。煎服法同前。
5.輔助療法
(1)單方驗(yàn)方
①知母100克，蜜制成黃豆的丸劑，每服20丸。
②枳殼30克 黃芩10克，水煎服。
③熟地黃100克 當(dāng)歸50克，微妙為末、蜜丸梧子大，用溫酒送下20丸。
(2)飲食療法
①鯉魚，酒煮極爛食之。
②生芋麻根50克白糯米、大麥面適量陳皮25克，研末，加適量水煮粥，熟后加少許鹽，分2次空服熱服。
6.預(yù)防與保健
①精神上的支持與心理治療。首先讓病人的情緒穩(wěn)定下來，家庭要積極配合，使孕婦能有一個(gè)心情舒暢及安靜的環(huán)境。
②臥床休息，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，生活要有規(guī)律。
③禁止性生活。, 百拇醫(yī)藥
1.病因及發(fā)病機(jī)理
本病的發(fā)病機(jī)理主要是血虛、氣郁、虛寒等，以致胞脈受阻或胞脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢，因而發(fā)生腹痛。其病變僅在胞脈，尚未損及胎元，但嚴(yán)重時(shí)亦可因胞脈阻滯，血脈不通，胞胎失養(yǎng)而影響胎元。
(1)血虛素體氣血虛弱，妊娠以后血聚養(yǎng)胎，陰血益虛，氣血運(yùn)行無力，胞脈失養(yǎng)，因而腹痛。
(2)氣郁素性憂郁，孕后血以養(yǎng)胎，肝血偏虛，肝氣失于條達(dá)，血海氣機(jī)失調(diào)，胞脈阻滯，氣血不暢，以致腹痛。
(3)虛寒素體陽虛，孕后胞脈失于溫照，有礙氣血楊行，因而
發(fā)生腹痛。
2.診斷要點(diǎn)
(1)臨床表現(xiàn)
①血虛型。妊娠后小腹綿編作痛，面色萎黃，或少寐心悸，苔薄白，舌質(zhì)談。
②氣郁型。妊娠后小腹脅肋脹痛，或情志不爽，或急躁易怒，舌質(zhì)賂暗，苔薄黃。
⑧虛寒型。妊娠小腹冷痛，綿綿不止，形寒肢冷，面色光白，或納少便溏，舌談，苔薄白。
(2)鑒別診斷本病以妊娠后發(fā)生小腹疼痛為主，其診斷要點(diǎn)為痛時(shí)多腹軟而不拒按。應(yīng)與宮外孕、胎動(dòng)不安、墮胎、小產(chǎn)等病癥的腹痛相鑒別。此外，內(nèi)、外科病之腹痛證候也可能發(fā)生在妊娠期，應(yīng)根據(jù)各病的臨床特征及有關(guān)檢查予以鑒別。
3.西醫(yī)治療
①臥床休息，禁止性生活，可酌情使用對胎兒危害少的鎮(zhèn)靜藥物。
②對于黃體不全或尿孕二醇水平低者�？山o予黃體酮20毫克，每日1次，肌注。
②葉酸5毫克，每日3次，口服。
④維生素E30毫克～50毫克，每日1次，口服。
②甲狀腺機(jī)能低下者，每日口服甲狀腺素O.03克～0.06克。
4.中醫(yī)治療
(1)血虛型養(yǎng)血安胎止痛。當(dāng)歸芍藥散：當(dāng)歸20克 白芍20克
川芍15克 茯苓15克 白術(shù)10克 澤瀉10克。煎服法同前。
(2)氣郁型 舒肝解部，止痛安胎。逍遙散加味：柴胡20克
白術(shù)20克 茯苓15克 當(dāng)歸15克 白芍15克 甘草lO克
薄荷5克 煨姜5克 蘇梗10克 梔于10克 黃薈15克。煎服法同前。
(3)虛寒型 暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。膠艾四物湯加減；
阿膠15克 當(dāng)歸20克 川芎15克 白芍15克
干地黃15克 甘草10克。煎服法同前。
5.輔助療法
(1)單方驗(yàn)方
①知母100克，蜜制成黃豆的丸劑，每服20丸。
②枳殼30克 黃芩10克，水煎服。
③熟地黃100克 當(dāng)歸50克，微妙為末、蜜丸梧子大，用溫酒送下20丸。
(2)飲食療法
①鯉魚，酒煮極爛食之。
②生芋麻根50克白糯米、大麥面適量陳皮25克，研末，加適量水煮粥，熟后加少許鹽，分2次空服熱服。
6.預(yù)防與保健
①精神上的支持與心理治療。首先讓病人的情緒穩(wěn)定下來，家庭要積極配合，使孕婦能有一個(gè)心情舒暢及安靜的環(huán)境。
②臥床休息，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，生活要有規(guī)律。
③禁止性生活。, 百拇醫(yī)藥
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