姜泗長
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姜泗長 (1913— )
姜泗長，中國現(xiàn)代耳鼻喉科先驅(qū)。他在國內(nèi)首先開始了耳外科學(xué)臨床和顳骨組織病理學(xué)的科研工作，在他的倡導(dǎo)、指導(dǎo)和支持下，中國耳鼻喉科學(xué)不斷擴(kuò)大新領(lǐng)域，開創(chuàng)和發(fā)展耳神經(jīng)學(xué)、耳神經(jīng)外科學(xué)、聽力學(xué)、氣管支氣管食管內(nèi)診鏡學(xué)及頭頸腫瘤外科學(xué)。他一生致力于醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究和教育，培養(yǎng)了中國幾代的耳鼻喉科技術(shù)人才。素以科學(xué)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、勤奮鉆研及寬厚待人而著稱。
姜泗長，1913年9月15日出生在天津一個(gè)職員家庭。父親早年在日本早稻田大學(xué)攻讀商業(yè)，回國后在鹽務(wù)稽核所任職。1918年姜泗長隨家由天津遷居北京。
1919—1930年姜泗長就讀于北京師范大學(xué)附屬小學(xué)和中學(xué)，后被保送入北京輔仁大學(xué)醫(yī)預(yù)科。1932年考人北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院，因?qū)W習(xí)成績優(yōu)異每年獲獎學(xué)金。參加過“一二·九”運(yùn)動。1938年畢業(yè)時(shí)值蘆溝橋事變，他輾轉(zhuǎn)南下到南京中央醫(yī)院任外科住院醫(yī)師。1939年他選擇了當(dāng)時(shí)發(fā)展還較緩慢的耳鼻喉科作為自己的終身事業(yè)。嗣任成都華西、齊魯、中央三所大學(xué)聯(lián)合醫(yī)院(存仁醫(yī)院)眼耳鼻喉科住院醫(yī)師。1940年任中央大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科住院醫(yī)師及住院總醫(yī)師。他工作勤奮，刻苦鉆研，被耳鼻喉科前輩胡懋廉教授選為助手。1943年晉升講師，1947年晉升副教授。同年獲得美國援華助學(xué)金，赴美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修。專攻顳骨病理組織學(xué)及治療耳硬化癥致聾的內(nèi)耳開窗術(shù)，并協(xié)助導(dǎo)師林賽(J.R.Lindsay)進(jìn)行手術(shù)及動物實(shí)驗(yàn)研究。1949年初繞道南美回到上海，繼續(xù)在中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院擔(dān)任耳鼻喉科主任教授，兼任江蘇醫(yī)學(xué)院耳鼻喉科教授。
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1950年任南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長兼耳鼻喉教研室主任、教授。1952年南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院改為第五軍醫(yī)大學(xué)，1954年第五軍醫(yī)大學(xué)與第四軍醫(yī)大學(xué)合并，姜泗長遷往西安任第四軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院副院長兼耳鼻喉教研室主任、教授。1959年調(diào)到北京解放軍總醫(yī)院任耳鼻喉科主任、教授。1978年任解放軍總醫(yī)院副院長兼耳鼻喉科主任。
姜泗長曾任解放軍總后勤部衛(wèi)生部專家組組長，科學(xué)技術(shù)委員會副主任委員。解放軍耳鼻喉科研究所所長。軍隊(duì)耳鼻喉科專業(yè)組學(xué)術(shù)顧問，中華醫(yī)學(xué)會理事，中華耳鼻喉科學(xué)會主任委員，《中華耳鼻喉科雜志》總編輯，中國醫(yī)學(xué)基金會理事，法國波特曼基金會中國主席，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院顧問委員會顧問，中國殘疾人康復(fù)協(xié)會顧問。
長期致力于耳病理學(xué)、聽力學(xué)、耳外科學(xué)的研究，為中國的耳科發(fā)展奠定基礎(chǔ) 耳聾是中國主要?dú)埣舶Y狀之一，中華人民共和國建立前傳導(dǎo)性聽力減退發(fā)病率很高，耳聾病因主要是中耳炎導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷。在臨床實(shí)踐中他發(fā)現(xiàn)一些耳聾患者與中耳炎沒有關(guān)系，懷疑是耳硬化癥聾，而當(dāng)時(shí)國外文獻(xiàn)認(rèn)為中國并沒有耳硬化癥。1950年，姜泗長對南京、西安、北京的門診病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)因耳疾初診的每221名病人中有一例為耳硬化癥聾的病人，當(dāng)時(shí)內(nèi)耳被視為“禁區(qū)”，他開始了耳硬化癥的外科治療和顳骨組織病理學(xué)的系統(tǒng)研究。
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1950年，姜泗長首先在國內(nèi)用內(nèi)耳開窗術(shù)治療耳硬化癥，取得滿意的療效。通過觀察他發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳開窗術(shù)后的迷路反應(yīng)和窗口封閉是影響療效的主要原因。他認(rèn)真仔細(xì)地分析做過內(nèi)耳開窗術(shù)而療效欠佳需再次開窗的病例，將窗口封閉分新骨增生和纖維形成二型，并提出防止窗口再封閉的措施。他感到當(dāng)時(shí)普遍采用的造窗方法尚有缺陷。通過動物實(shí)驗(yàn)，他改進(jìn)了手術(shù)，創(chuàng)用形成內(nèi)骨衣骨層頂蓋的造窗術(shù)，不僅使頂蓋造窗術(shù)更臻完美，而且皮片也能更緊密地與膜迷路相接，從而防止了術(shù)后“窗口”封閉發(fā)生和外淋巴外溢，避免已得到改善的聽力重新減退。他還大膽地改在局部麻醉下手術(shù)，以便在術(shù)中既能判斷療效，也能減輕病人的痛苦。他用此項(xiàng)手術(shù)施治的100余例，有效率為81.4%，達(dá)到國際先進(jìn)水平。1953年和1957年他發(fā)表的有關(guān)耳硬化癥開窗術(shù)的論文，被美國“Archive of Otokaryngokogy”(《耳鼻咽喉科學(xué)匯刊》)列入耳硬化癥文獻(xiàn)索引中。1964年，姜泗長總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為開窗術(shù)后的迷路反應(yīng)是外淋巴外溢、耳蝸內(nèi)液體壓力不平衡引起的非炎癥反應(yīng)，這早于后來國外學(xué)者對迷路窗破裂癥狀機(jī)制的解釋。
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內(nèi)耳開窗術(shù)雖能提高耳硬化癥聾病人的聽力，但還未能使中耳傳聲的生理功能完全恢復(fù)。他在探索更理想的手術(shù)療法的過程中，對國外報(bào)道的鐙骨撼動術(shù)進(jìn)行了研究。實(shí)踐過程中他感到這一手術(shù)并不能解決鐙骨重新固定的問題。1962年1月，姜泗長與其助手田鐘瑞在國內(nèi)首先開展鐙骨切除手術(shù)。當(dāng)時(shí)國外鐙骨切開術(shù)剛剛開始，手術(shù)器械尚未定型，他通過多次動物實(shí)驗(yàn)和大量的尸體解剖設(shè)計(jì)了手術(shù)方法，并自行設(shè)計(jì)制作手術(shù)器械。姜泗長是國內(nèi)最早使用2.5～6倍放大鏡施術(shù)的醫(yī)生，60年代初期又首先應(yīng)用13～40倍的雙目顯微鏡施術(shù)。經(jīng)過多次動物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐探索歸納出現(xiàn)在臨床普遍采用的既符合生理功能，療效又可靠的術(shù)式。1990年累計(jì)已施行鐙骨手術(shù)1500耳次以上，聽力提高率達(dá)94.8%。遠(yuǎn)期療效一年以上者達(dá)92.1%，兩年以上者為90.6%。術(shù)后反應(yīng)輕效果良好。他所設(shè)計(jì)的專用手術(shù)器械已由工廠定型生產(chǎn)。在鐙骨切除術(shù)中，他對底板區(qū)病變作了細(xì)心的觀察。并把切除的鐙骨標(biāo)本在光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行研究。他將術(shù)中所見的耳硬化癥鐙骨底板病變形態(tài)進(jìn)行分類，又將病理組織學(xué)改變進(jìn)行分型，并將二者作對比研究。
60年代初姜泗長帶領(lǐng)科內(nèi)醫(yī)師又對發(fā)病率較高的慢性化膿性中耳炎進(jìn)行了一系列的研究，研究了鼓室成形術(shù)的手術(shù)進(jìn)路、移植物選擇、清除病變與重建傳音結(jié)構(gòu)的關(guān)系，設(shè)計(jì)了手術(shù)方式，制做了所需的顯微手術(shù)器械。截至1990年，他們?yōu)?514例患者施行了鼓膜修補(bǔ)術(shù)和鼓室成形術(shù)，效率達(dá)93.1%，聽力改進(jìn)達(dá)70.7%。, 百拇醫(yī)藥
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