陶壽淇
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陶壽淇 (1918— )
陶壽淇，心臟內(nèi)科學(xué)家。對(duì)心率失常的起因、臨床特點(diǎn)和治療以及肺炎休克的搶救等方面，都有獨(dú)創(chuàng)的見解。參加編寫和主編中國(guó)第一部心臟內(nèi)科教科書及參考書，為心臟內(nèi)科的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。晚年投身于預(yù)防心臟病學(xué)研究，促進(jìn)了國(guó)內(nèi)流行學(xué)與人群防治的發(fā)展，并推動(dòng)了這方面的國(guó)際合作與交流。
陶壽淇，1918年3月31日生于上海。1934年考入上海醫(yī)學(xué)院，1940年畢業(yè)，留在本院附屬醫(yī)院任內(nèi)科住院醫(yī)師。一年后調(diào)到重慶西郊衛(wèi)生站工作。1943年又回到已遷往重慶郊區(qū)的上海醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，繼續(xù)任住院醫(yī)師。在3年住院醫(yī)師期間他不辭辛苦，日夜工作在臨床第一線。他尊重師長(zhǎng)，善于從各時(shí)期指導(dǎo)他工作的高年醫(yī)師身上學(xué)習(xí)他們的特長(zhǎng)，汲取他們的優(yōu)良學(xué)風(fēng)和治學(xué)精神�？谷諔�(zhàn)爭(zhēng)勝利后，他隨母校遷回上海，重點(diǎn)從事心臟內(nèi)科工作，并得到心臟病學(xué)前輩董承瑯的指導(dǎo)。一年后得到洛克菲勒基金會(huì)的獎(jiǎng)學(xué)金赴美專修心臟病學(xué)，在波士頓哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬馬薩諸塞綜合醫(yī)院和密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修心臟內(nèi)科和心電圖學(xué)，得到當(dāng)時(shí)著名心臟病學(xué)家P.懷特(Pauk White)教授和心電圖權(quán)威之一F.威爾遜(Frank Wikson)教授的指導(dǎo)。1948年回國(guó)后，擔(dān)任上海醫(yī)學(xué)院內(nèi)科講師，開始循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)科、物理診斷及心電圖學(xué)的教學(xué)工作，并在其附屬醫(yī)院建立和發(fā)展了心臟內(nèi)科。
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從1950年起10多年來(lái)，他主持了多次心電圖學(xué)、心血管病診斷技術(shù)和心臟病學(xué)進(jìn)修班，招收了心內(nèi)科臨床進(jìn)修生和研究生，為各地培養(yǎng)了100多名專業(yè)醫(yī)師，華東華南各省市的心內(nèi)科專家中不少曾經(jīng)受教于他。作為一個(gè)有成就的醫(yī)師，他始終堅(jiān)持親臨第一線。低年醫(yī)師遇有危重緊急病例，他常是隨時(shí)予以幫助，他認(rèn)為心臟病的特點(diǎn)，一是變化快，二是常用的藥物作用強(qiáng)，故急癥治療常需要密切觀察反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量或變換藥品。因此，作為高年醫(yī)師，他一般不愿提個(gè)意見就走，而是要目睹病人的反應(yīng)，對(duì)處理是否對(duì)路，心中有了數(shù)，才安心離開。40年來(lái)他參加過無(wú)數(shù)次會(huì)診、搶救和醫(yī)療保健工作，多次提出與眾不同的見解，搶救了被認(rèn)為難以挽救的病人的生命，得到病人、同行和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)及信任。早在1948年，他就在搶救霍亂病人時(shí)提出，大量脫水后引起的腎臟病變分為兩個(gè)階段，第一階段的腎臟功能損害是可逆的，如果處理得當(dāng)，及時(shí)糾正水和電解質(zhì)紊亂，可以不致發(fā)展到腎臟急性器質(zhì)性病變的第二階段，后者是造成病人死亡的重要原因。根據(jù)這個(gè)觀點(diǎn)，許多病人經(jīng)過采取積極措施得到了挽救。早在1948年他的文章《六百八十七例霍亂癥之臨床檢討》就發(fā)表在當(dāng)年的《中華醫(yī)學(xué)雜志》上，與國(guó)外學(xué)者首次提出這個(gè)看法的時(shí)間相近。這篇文章至今仍是中國(guó)內(nèi)科重要參考書《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中《霍亂》一節(jié)的主要參考文獻(xiàn)。
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由于繁重的醫(yī)療教學(xué)任務(wù)占去他大部分的時(shí)間，他很少有足夠的時(shí)間專門開展科研，但他從不將醫(yī)療與科研對(duì)立起來(lái)，而是從臨床實(shí)踐遇到的問題中提出科研課題，又從對(duì)病人的細(xì)致觀察、精心治療中豐富經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)規(guī)律，提出見解。他在心血管病研究工作中取得了許多成果。陶壽淇又在多次編寫教材的基礎(chǔ)上撰寫了《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》(1952年第1版) 中有關(guān)循環(huán)系統(tǒng)病的全部章節(jié)。該書是第一部由中國(guó)專家自己編寫的內(nèi)科學(xué)教科書。以后他又協(xié)助董承瑯共同主編《實(shí)用心臟病學(xué)》(1962年第1版)，它也是中國(guó)第一部自編的心臟病學(xué)參考書，在該書中他撰寫了關(guān)于心電圖學(xué)、心律失常、冠心病等方面的章節(jié)，其中應(yīng)用了自己的病例資料，介紹了自己的經(jīng)驗(yàn)。他以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和高度負(fù)責(zé)的精神培養(yǎng)中青年醫(yī)務(wù)人員，為他們修改論文，從數(shù)字、文字到標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都一絲不茍，又常以他精辟的見解抓住問題的關(guān)鍵，達(dá)到以理服人。
對(duì)心血管病的研究 為了探索血吸蟲病患者在酒石酸銻鉀治療過程中發(fā)生昏厥和猝死的原因，陶壽淇深入血吸蟲病治療第一線，用一臺(tái)簡(jiǎn)陋的心電圖機(jī)，親自記錄病人的心電圖。于1952年首先報(bào)道了酒石酸銻鉀在治療日本血吸蟲病過程中對(duì)心臟和心電圖的影響，以后又進(jìn)一步證明銻劑引起的室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)是發(fā)生昏厥和猝死的直接原因。據(jù)此他于1956年在瑞典召開的歐洲心臟病學(xué)會(huì)上作了《用酒石酸銻鉀治療血吸蟲病過程中心臟方面的毒性反應(yīng)》的學(xué)術(shù)報(bào)告，論文于1957年發(fā)表于Chinese Medicak Journak(《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版)上。早在50年代國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)于嚴(yán)重心律紊亂在因血鉀過低引起的低鉀綜合征中所占的地位尚無(wú)正確估計(jì)時(shí)，陶壽淇和他的同道們就觀察到各種原因造成的體內(nèi)缺鉀可使原來(lái)沒有心臟病的患者發(fā)生反復(fù)短陣多形性室性心動(dòng)過速和心室撲動(dòng)或顫動(dòng)，引起昏厥或突然死，若及時(shí)靜脈內(nèi)滴注足量氯化鉀可使患者完全恢復(fù)。陶壽淇曾在1959年全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告過這個(gè)發(fā)現(xiàn)，以后又于1962年和1981年發(fā)表了論文。此外1954年他就根據(jù)臨床病例觀察發(fā)表文章，指出抗心律失常藥物奎尼丁可誘發(fā)多形性反復(fù)短陣室性心動(dòng)過速，甚至引起心室顫動(dòng)而導(dǎo)致昏厥。治療藥物本身可以導(dǎo)致心律失常，當(dāng)時(shí)國(guó)際上也只有少數(shù)幾例報(bào)告。1966年起他在上海與工程人員協(xié)作，在國(guó)內(nèi)首先臨床應(yīng)用同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)療法。他根據(jù)多年的臨床實(shí)踐，認(rèn)為即使是對(duì)發(fā)生于已有較嚴(yán)重心臟器質(zhì)性病變的患者的嚴(yán)重心律失常及心臟突然停跳而言，臨時(shí)因素(如缺鉀、高鉀及藥物毒性等)也常在其發(fā)病中起重要作用，如果積極搶救并糾正這些因素，可以使病人轉(zhuǎn)危為安。
由肺炎鏈球菌引起的肺炎常伴發(fā)感染性休克，此時(shí)血容量不足，代謝性酸中毒可以導(dǎo)致心肌受損。過去臨床上糾正低血壓，常應(yīng)用血管收縮藥。陶壽淇根據(jù)細(xì)致的臨床觀察和分析，在1965年大膽提出棄用常規(guī)的血管收縮藥，而在補(bǔ)液和充分糾正酸中毒的同時(shí)，加用具有強(qiáng)心和擴(kuò)血管作用且價(jià)廉的異丙腎上腺素，這樣可以降低心臟排血阻力，改善心功能和末梢循環(huán)，提高心排血量。這一突破使療效顯著提高，病死率從28%降至5%。, http://www.www.srpcoatings.com
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