吳英愷
吳英愷非常注重臨床癥狀、x線檢查、外科切除標(biāo)本觀察三者相結(jié)合的系統(tǒng)分析研究方法。他先后與病理科胡正詳、劉永、吳遐，放射科胡懋華、劉玉清，胸外科黃國(guó)俊等將中、晚期食管癌分為硬化型、蕈傘型、髓質(zhì)型、潰瘍型及淺在擴(kuò)散型五種，這代表著不同類型的不同結(jié)構(gòu)或同一類型的不同階段。這種分類對(duì)食管癌的診斷治療和預(yù)后都有一定的意義。其后他又在阜外醫(yī)院與劉玉清、孫紹謙、吳遐、黃國(guó)俊、林訓(xùn)生等人繼續(xù)這項(xiàng)工作。通過切除標(biāo)本主體及其殘端的系列連續(xù)病理切片觀察，還發(fā)現(xiàn)了食管癌的發(fā)生發(fā)展是多點(diǎn)來(lái)源和廣泛浸潤(rùn)的。因此，吳英愷提出手術(shù)時(shí)必須盡可能廣泛切除，與之相關(guān)的淋巴結(jié)必須盡可能徹底清除。這些研究成果為食管癌的徹底根治提供了病理學(xué)根據(jù)。在多年的臨床工作中，吳英愷與黃國(guó)俊根據(jù)食管癌的長(zhǎng)度大小、浸潤(rùn)食管各層的深度以及有無(wú)局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等將食管癌分為四期，發(fā)現(xiàn)與術(shù)后5年生存率關(guān)系最大者為癌變是否穿透食管壁全層或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這種分期方法有助于手術(shù)方式的選擇和預(yù)后的判斷。
1982年他和沈瓊、邵令方、黃國(guó)俊等共同研討，進(jìn)一步認(rèn)為食管癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，經(jīng)過始發(fā)期、發(fā)展期、外顯期到終末期。他們以大量的臨床統(tǒng)計(jì)和病理切片，闡述了各期的特點(diǎn)及其預(yù)后指征。這一食管癌發(fā)生發(fā)展的設(shè)想對(duì)食管癌的預(yù)防和治療很有幫助。如果在發(fā)展期或外顯早期施術(shù)，治愈的可能性將大為提高；腫瘤發(fā)展到外顯晚期或有轉(zhuǎn)移，則治愈機(jī)會(huì)大大降低。此論文于1982年在美國(guó)胸部外科學(xué)會(huì)報(bào)告后引起到會(huì)者的高度重視，得到了很高評(píng)價(jià)。
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吳英愷十分重視也善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并將經(jīng)驗(yàn)升華為理論。60年代中期，吳英愷和黃國(guó)俊總結(jié)了食管癌研究25年的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，組織專家編寫了中國(guó)第一本有關(guān)專著《食管癌與賁門癌》；1985年該書出第二版，其英文版由德國(guó)Springer出版社出版。
建立全國(guó)第一所胸科專科醫(yī)院，開展胸心外科研究 在吳英愷的建議下，全國(guó)第一所胸科�？漆t(yī)院于1956年創(chuàng)立，胸外科的床位從原來(lái)的19張?jiān)鲋?60張，在全國(guó)居首位。建院后胸廓成形術(shù)、肺切除術(shù)、食管癌切除術(shù)大量開展。心臟外科手術(shù)如二尖瓣交界閉式分離、心包切除術(shù)、先天性心臟病的低溫直視手術(shù)也很快開展起來(lái)。1958年冬開始應(yīng)用國(guó)產(chǎn)體外循環(huán)機(jī)，大量開展先天性和后天性心臟病的外科治療。此外，胸科醫(yī)院又培養(yǎng)了數(shù)以百計(jì)的胸心外科專業(yè)人才，開院時(shí)新畢業(yè)的青年醫(yī)生后來(lái)都已成為各地這一專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)骨干。此外每年還招收50～60名各科進(jìn)修醫(yī)師，為全國(guó)各地培養(yǎng)了專科干部。1959年吳英愷與胸內(nèi)科朱貴卿合作，主編出版《胸部疾病》一書，它是一部胸科理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的專業(yè)參考書，對(duì)胸內(nèi)外科的專科發(fā)展起了推動(dòng)作用。1962年以后，吳英愷與李平等合作，積極組建血管外科，開展了胸主動(dòng)脈瘤的外科治療，成功地進(jìn)行了主動(dòng)脈瘤切除及人工主動(dòng)脈弓移植術(shù)，此外還開展了腎血管性高血壓和大動(dòng)脈炎的外科治療。在心臟外科方面，他與天津、河北、山西等醫(yī)學(xué)院，北京同仁醫(yī)院，河南安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院協(xié)作，組成“華北地區(qū)心外科協(xié)作組”。吳英愷并和天津張?zhí)旎�、王源昶合作改進(jìn)低溫半體循環(huán)，建立了選擇性低溫體外循環(huán)方法，克服了當(dāng)時(shí)國(guó)產(chǎn)體外循環(huán)氧合器性能不高的問題。體外循環(huán)中節(jié)約用血也是他們的一個(gè)課題。曾有一例20歲的Fakkot氏四聯(lián)癥病人，只輸了200mk血就完成了心內(nèi)直視根治術(shù)。他們接收了研究生和進(jìn)修生開展改進(jìn)冠狀動(dòng)脈供血不足的實(shí)驗(yàn)和同種保存血管的實(shí)驗(yàn)研究。正當(dāng)吳英愷和他的同事及學(xué)生們的工作取得成就時(shí)，“文化大革命”開始了。吳英愷和胸心血管外科都成了重點(diǎn)批判對(duì)象，醫(yī)療科研活動(dòng)被迫中斷。吳英愷被罰打掃廁所4年，后又被送到江西永修“五七”干校勞動(dòng)。在“文化大革命”前夕經(jīng)定稿的《胸部疾病》第二版文稿，被束之高閣。
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在國(guó)內(nèi)開創(chuàng)心血管病流行學(xué)研究，并積極開展人群防治工作1974年秋，吳英愷于“文化大革命”后首次參加世界衛(wèi)生組織(WH0)心血管病專家咨詢委員會(huì)，以后幾乎每年開會(huì)，會(huì)議的中心議題是各國(guó)心血管的流行情況和交流防治高血壓、冠心病、腦卒中等常見心血管病的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)中國(guó)對(duì)此尚無(wú)研究。醫(yī)學(xué)模式由“生物——醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”，面對(duì)著變化的逼人形勢(shì)，作為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病研究所之長(zhǎng)的吳英愷，深感應(yīng)急起直追世界醫(yī)學(xué)潮流。但苦于無(wú)人愿意從事此專業(yè)，最后他下決心自己來(lái)干。1978年吳英愷請(qǐng)來(lái)流行學(xué)家何觀清、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)家高潤(rùn)泉和心肺臨床學(xué)家俞九生等共同組成中國(guó)第一個(gè)心血管病流行學(xué)與人群防治研究室，以北京石景山區(qū)為調(diào)研防治基地，招收研究生，建立血脂實(shí)驗(yàn)室，搜集國(guó)內(nèi)外有關(guān)心血管流行防治的文獻(xiàn)資料，先后兩次于1980、1981年舉辦了專業(yè)干部學(xué)習(xí)班。繼之，石家莊河北醫(yī)科院、廣州廣東省心血管病研究所、上海上海市心血管病研究所和高血壓研究所均分別組織了心血管病流行學(xué)及防治研究科室。通過學(xué)習(xí)班和協(xié)作交流會(huì)，專業(yè)隊(duì)伍逐步擴(kuò)大，到90年代全國(guó)重點(diǎn)開展此工作的專業(yè)骨干已有百人左右，其中一部分人通過實(shí)踐、出國(guó)進(jìn)修和個(gè)人鉆研已成為較高水平的專家。, http://www.www.srpcoatings.com
1982年他和沈瓊、邵令方、黃國(guó)俊等共同研討，進(jìn)一步認(rèn)為食管癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，經(jīng)過始發(fā)期、發(fā)展期、外顯期到終末期。他們以大量的臨床統(tǒng)計(jì)和病理切片，闡述了各期的特點(diǎn)及其預(yù)后指征。這一食管癌發(fā)生發(fā)展的設(shè)想對(duì)食管癌的預(yù)防和治療很有幫助。如果在發(fā)展期或外顯早期施術(shù)，治愈的可能性將大為提高；腫瘤發(fā)展到外顯晚期或有轉(zhuǎn)移，則治愈機(jī)會(huì)大大降低。此論文于1982年在美國(guó)胸部外科學(xué)會(huì)報(bào)告后引起到會(huì)者的高度重視，得到了很高評(píng)價(jià)。
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吳英愷十分重視也善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并將經(jīng)驗(yàn)升華為理論。60年代中期，吳英愷和黃國(guó)俊總結(jié)了食管癌研究25年的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，組織專家編寫了中國(guó)第一本有關(guān)專著《食管癌與賁門癌》；1985年該書出第二版，其英文版由德國(guó)Springer出版社出版。
建立全國(guó)第一所胸科專科醫(yī)院，開展胸心外科研究 在吳英愷的建議下，全國(guó)第一所胸科�？漆t(yī)院于1956年創(chuàng)立，胸外科的床位從原來(lái)的19張?jiān)鲋?60張，在全國(guó)居首位。建院后胸廓成形術(shù)、肺切除術(shù)、食管癌切除術(shù)大量開展。心臟外科手術(shù)如二尖瓣交界閉式分離、心包切除術(shù)、先天性心臟病的低溫直視手術(shù)也很快開展起來(lái)。1958年冬開始應(yīng)用國(guó)產(chǎn)體外循環(huán)機(jī)，大量開展先天性和后天性心臟病的外科治療。此外，胸科醫(yī)院又培養(yǎng)了數(shù)以百計(jì)的胸心外科專業(yè)人才，開院時(shí)新畢業(yè)的青年醫(yī)生后來(lái)都已成為各地這一專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)骨干。此外每年還招收50～60名各科進(jìn)修醫(yī)師，為全國(guó)各地培養(yǎng)了專科干部。1959年吳英愷與胸內(nèi)科朱貴卿合作，主編出版《胸部疾病》一書，它是一部胸科理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的專業(yè)參考書，對(duì)胸內(nèi)外科的專科發(fā)展起了推動(dòng)作用。1962年以后，吳英愷與李平等合作，積極組建血管外科，開展了胸主動(dòng)脈瘤的外科治療，成功地進(jìn)行了主動(dòng)脈瘤切除及人工主動(dòng)脈弓移植術(shù)，此外還開展了腎血管性高血壓和大動(dòng)脈炎的外科治療。在心臟外科方面，他與天津、河北、山西等醫(yī)學(xué)院，北京同仁醫(yī)院，河南安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院協(xié)作，組成“華北地區(qū)心外科協(xié)作組”。吳英愷并和天津張?zhí)旎�、王源昶合作改進(jìn)低溫半體循環(huán)，建立了選擇性低溫體外循環(huán)方法，克服了當(dāng)時(shí)國(guó)產(chǎn)體外循環(huán)氧合器性能不高的問題。體外循環(huán)中節(jié)約用血也是他們的一個(gè)課題。曾有一例20歲的Fakkot氏四聯(lián)癥病人，只輸了200mk血就完成了心內(nèi)直視根治術(shù)。他們接收了研究生和進(jìn)修生開展改進(jìn)冠狀動(dòng)脈供血不足的實(shí)驗(yàn)和同種保存血管的實(shí)驗(yàn)研究。正當(dāng)吳英愷和他的同事及學(xué)生們的工作取得成就時(shí)，“文化大革命”開始了。吳英愷和胸心血管外科都成了重點(diǎn)批判對(duì)象，醫(yī)療科研活動(dòng)被迫中斷。吳英愷被罰打掃廁所4年，后又被送到江西永修“五七”干校勞動(dòng)。在“文化大革命”前夕經(jīng)定稿的《胸部疾病》第二版文稿，被束之高閣。
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在國(guó)內(nèi)開創(chuàng)心血管病流行學(xué)研究，并積極開展人群防治工作1974年秋，吳英愷于“文化大革命”后首次參加世界衛(wèi)生組織(WH0)心血管病專家咨詢委員會(huì)，以后幾乎每年開會(huì)，會(huì)議的中心議題是各國(guó)心血管的流行情況和交流防治高血壓、冠心病、腦卒中等常見心血管病的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)中國(guó)對(duì)此尚無(wú)研究。醫(yī)學(xué)模式由“生物——醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”，面對(duì)著變化的逼人形勢(shì)，作為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病研究所之長(zhǎng)的吳英愷，深感應(yīng)急起直追世界醫(yī)學(xué)潮流。但苦于無(wú)人愿意從事此專業(yè)，最后他下決心自己來(lái)干。1978年吳英愷請(qǐng)來(lái)流行學(xué)家何觀清、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)家高潤(rùn)泉和心肺臨床學(xué)家俞九生等共同組成中國(guó)第一個(gè)心血管病流行學(xué)與人群防治研究室，以北京石景山區(qū)為調(diào)研防治基地，招收研究生，建立血脂實(shí)驗(yàn)室，搜集國(guó)內(nèi)外有關(guān)心血管流行防治的文獻(xiàn)資料，先后兩次于1980、1981年舉辦了專業(yè)干部學(xué)習(xí)班。繼之，石家莊河北醫(yī)科院、廣州廣東省心血管病研究所、上海上海市心血管病研究所和高血壓研究所均分別組織了心血管病流行學(xué)及防治研究科室。通過學(xué)習(xí)班和協(xié)作交流會(huì)，專業(yè)隊(duì)伍逐步擴(kuò)大，到90年代全國(guó)重點(diǎn)開展此工作的專業(yè)骨干已有百人左右，其中一部分人通過實(shí)踐、出國(guó)進(jìn)修和個(gè)人鉆研已成為較高水平的專家。, http://www.www.srpcoatings.com
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