朱洪蔭
翌年，“文化大革命”開始，實(shí)驗(yàn)室工作被迫中斷，臨床工作始終未停。中共十一屆三中全會(huì)后，成形外科實(shí)驗(yàn)室獲得新生，補(bǔ)充專職人員，增添設(shè)備。他提出以中西醫(yī)結(jié)合為指導(dǎo)思想，重又開始了自實(shí)驗(yàn)室成立時(shí)即已確立的從探索異體組織器官移植為長遠(yuǎn)方向的實(shí)驗(yàn)研究，并取得初步成果。成形外科研究室于1984年獲準(zhǔn)升格為研究中心，承擔(dān)了國家自然科學(xué)和衛(wèi)生部青年自然科學(xué)研究基金項(xiàng)目的課題，招收了碩士研究生。繼續(xù)接受衛(wèi)生部委托，每年舉辦全國性進(jìn)修班。他于1974年率領(lǐng)醫(yī)學(xué)專業(yè)考察團(tuán)腎移植組赴加拿大觀摩學(xué)習(xí)，歸來后與有關(guān)學(xué)者合編《腎移植》一書，1980年出版。在此期間，他擔(dān)任了中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)會(huì)副主任委員，《中華整形燒傷外科雜志》副主編，《中華外科雜志》編委，《中華醫(yī)學(xué)雜志》(英文版)編委，《中國醫(yī)學(xué)百科全書》編委并任《整形外科學(xué)》分卷主編(1986年出版)，并參與編寫《中國大百科全書》現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卷。
巧奪天工 成形外科是外科學(xué)中的一個(gè)分支學(xué)科，它的治療對(duì)象，主要是體表器官及部分肌肉骨骼等組織由于先天性或后天性原因所致的畸形、缺損或缺欠。這些病癥，既有功能障礙又有形態(tài)影響，有時(shí)后者更為重要。故手術(shù)治療的目的不僅在于切除病灶恢復(fù)功能，還必須致力于外形完美的塑造。術(shù)后外觀如何常是評(píng)價(jià)療效的重要指標(biāo)，而對(duì)成形外科中專以矯正先天性外形缺欠或后天性自然生理變化為對(duì)象的美容外科而言，術(shù)后外觀則為唯一的衡量尺度。這是成形外科有別于其他外科分支學(xué)科的突出特點(diǎn)。為此，朱洪蔭從一開始，就針對(duì)這一特點(diǎn)格外強(qiáng)調(diào)手術(shù)的基本功訓(xùn)練。自覺養(yǎng)成嫻熟、輕巧、細(xì)致、一絲不茍的耐心精心的操作習(xí)慣，一招一式都須符合規(guī)范，他認(rèn)為這是成形外科手術(shù)成功的保障。
, 百拇醫(yī)藥
此外，畸形、缺損或缺欠的表現(xiàn)，常因人而異，各具特征。因此，他認(rèn)為墨守陳規(guī)千篇一律不能取得最佳療效，不能推動(dòng)學(xué)科的進(jìn)步發(fā)展，但也不可忽視或輕視前人經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)師法前人而不拘泥于前人。主張術(shù)前準(zhǔn)備要充分，觀測分析要仔細(xì)，要以豐富的想象力和創(chuàng)造性設(shè)計(jì)因人而異的手術(shù)方案。他認(rèn)為不妨征詢病人的見解，事實(shí)上他往往從病人的意見中得到啟發(fā)，經(jīng)集思廣益才最后作出決策。新的手術(shù)尚不熟悉時(shí)，還需進(jìn)行尸體模擬操作。
在以上治學(xué)思想的指引下，他取得了許多成功的范例。早在1954年即已引進(jìn)J.W.Littker于同年報(bào)道的食指轉(zhuǎn)位法拇指再造術(shù)并予改進(jìn)補(bǔ)充，至1959年發(fā)表論文時(shí)已積有7例均獲成功的經(jīng)驗(yàn)。1952年即已開始眼瞼分裂痣的治療研究，創(chuàng)造性地運(yùn)用Hughes氏上下瞼互補(bǔ)手術(shù)原理修復(fù)切痣除后的缺損。1960年發(fā)表論文時(shí)已積有14例經(jīng)驗(yàn)，這在當(dāng)時(shí)是例數(shù)最多且均經(jīng)手術(shù)治療資料最為完整的報(bào)道。以上兩篇論文均被Acta Chrurgiae Pkasticae(《整形外科學(xué)報(bào)》)登載。在1962年，他報(bào)道將McIndoe氏包模植皮陰道再造法的硬模型固定改進(jìn)為以紗布袋填充紗布條的軟制動(dòng)，有效地防止了硬模型持續(xù)壓迫穿入直腸這種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。1966年發(fā)表的以前額為供皮區(qū)行鼻再造術(shù)的論文中，闡述如何兼顧發(fā)際高低，為使供區(qū)所留痕跡易于遮掩，他設(shè)計(jì)了4種不同類型的皮瓣，用取自耳甲部的皮膚軟骨復(fù)合組織移植片制做鼻翼部襯里，并以小塊連附在皮瓣上的額肌形成豐滿的鼻尖，這些設(shè)計(jì)和實(shí)踐都取得了預(yù)期的良好效果�！度嗣癞媹�(bào)》曾以“巧奪天工”為標(biāo)題，報(bào)道了經(jīng)他手術(shù)治療的數(shù)幅典型病例的圖片。
, 百拇醫(yī)藥
中為西用 朱洪蔭認(rèn)為，組織移植是成形外科所使用的最重要治療手段之一，應(yīng)列為研究重點(diǎn)，使所治范圍不斷擴(kuò)展，由體表深入到體內(nèi)組織的修復(fù)，由單一組織的移植向復(fù)合組織和器官的移植過渡。因此，同種(或異種)組織器官移植的探索及與之密切相關(guān)的排斥反應(yīng)的免疫學(xué)研究，具有極其重要的戰(zhàn)略地位。
臨床異體皮移植已廣泛用于早期燒傷治療，腎移植也已日臻成熟，心、肺、肝、胰、腦、骨髓等的移植都在探索應(yīng)用之中。異體器官組織移植后抗免疫排斥制劑的使用是必不可缺的措施，但這些制劑多需依靠國外進(jìn)口，價(jià)格昂貴，且毒副作用大，有時(shí)貨源還緊缺。朱洪蔭鑒于免疫排斥反應(yīng)的組織病理學(xué)變化主要表現(xiàn)為微血管內(nèi)凝血和血管壁滲透性的增加等炎癥反應(yīng)，乃進(jìn)行了以中醫(yī)活血化瘀清熱解毒方劑以防治免疫排斥反應(yīng)的嘗試性實(shí)驗(yàn)研究。通過對(duì)鼠、兔心臟、腎臟移植模型的觀察，證實(shí)這些中藥確實(shí)可以減少常規(guī)西藥用量，從而降低其毒副作用，并有延長移植組織存活期的效果。在他的指導(dǎo)下，成形外科實(shí)驗(yàn)室自1973年恢復(fù)工作以來，已先后完成多項(xiàng)研究課題，并發(fā)表35篇論文，如：《移植物對(duì)受體適應(yīng)的觀察報(bào)告》(1975)，《移植I號(hào)推遲異體皮片排斥反應(yīng)發(fā)生時(shí)間的初步觀察(實(shí)驗(yàn)性研究)》(1977)，《中西藥結(jié)合治療家兔同種腎移植急性排斥反應(yīng)的組織學(xué)及超微結(jié)構(gòu)觀察》(1983)，《丹參注射液對(duì)大鼠異體心臟移植存活期的影響》(1986)，《丹參、川芎嗪對(duì)小鼠淋巴細(xì)胞酸性非特異性酶活性的影響》(1987)，《活血化瘀加味益腎湯對(duì)小鼠抗體分泌細(xì)胞及特異性玫瑰花形成細(xì)胞的影響》(1987)，《表皮Langerhans氏細(xì)胞與異體皮膚移植》(1988)等。, http://www.www.srpcoatings.com
巧奪天工 成形外科是外科學(xué)中的一個(gè)分支學(xué)科，它的治療對(duì)象，主要是體表器官及部分肌肉骨骼等組織由于先天性或后天性原因所致的畸形、缺損或缺欠。這些病癥，既有功能障礙又有形態(tài)影響，有時(shí)后者更為重要。故手術(shù)治療的目的不僅在于切除病灶恢復(fù)功能，還必須致力于外形完美的塑造。術(shù)后外觀如何常是評(píng)價(jià)療效的重要指標(biāo)，而對(duì)成形外科中專以矯正先天性外形缺欠或后天性自然生理變化為對(duì)象的美容外科而言，術(shù)后外觀則為唯一的衡量尺度。這是成形外科有別于其他外科分支學(xué)科的突出特點(diǎn)。為此，朱洪蔭從一開始，就針對(duì)這一特點(diǎn)格外強(qiáng)調(diào)手術(shù)的基本功訓(xùn)練。自覺養(yǎng)成嫻熟、輕巧、細(xì)致、一絲不茍的耐心精心的操作習(xí)慣，一招一式都須符合規(guī)范，他認(rèn)為這是成形外科手術(shù)成功的保障。
, 百拇醫(yī)藥
此外，畸形、缺損或缺欠的表現(xiàn)，常因人而異，各具特征。因此，他認(rèn)為墨守陳規(guī)千篇一律不能取得最佳療效，不能推動(dòng)學(xué)科的進(jìn)步發(fā)展，但也不可忽視或輕視前人經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)師法前人而不拘泥于前人。主張術(shù)前準(zhǔn)備要充分，觀測分析要仔細(xì)，要以豐富的想象力和創(chuàng)造性設(shè)計(jì)因人而異的手術(shù)方案。他認(rèn)為不妨征詢病人的見解，事實(shí)上他往往從病人的意見中得到啟發(fā)，經(jīng)集思廣益才最后作出決策。新的手術(shù)尚不熟悉時(shí)，還需進(jìn)行尸體模擬操作。
在以上治學(xué)思想的指引下，他取得了許多成功的范例。早在1954年即已引進(jìn)J.W.Littker于同年報(bào)道的食指轉(zhuǎn)位法拇指再造術(shù)并予改進(jìn)補(bǔ)充，至1959年發(fā)表論文時(shí)已積有7例均獲成功的經(jīng)驗(yàn)。1952年即已開始眼瞼分裂痣的治療研究，創(chuàng)造性地運(yùn)用Hughes氏上下瞼互補(bǔ)手術(shù)原理修復(fù)切痣除后的缺損。1960年發(fā)表論文時(shí)已積有14例經(jīng)驗(yàn)，這在當(dāng)時(shí)是例數(shù)最多且均經(jīng)手術(shù)治療資料最為完整的報(bào)道。以上兩篇論文均被Acta Chrurgiae Pkasticae(《整形外科學(xué)報(bào)》)登載。在1962年，他報(bào)道將McIndoe氏包模植皮陰道再造法的硬模型固定改進(jìn)為以紗布袋填充紗布條的軟制動(dòng)，有效地防止了硬模型持續(xù)壓迫穿入直腸這種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。1966年發(fā)表的以前額為供皮區(qū)行鼻再造術(shù)的論文中，闡述如何兼顧發(fā)際高低，為使供區(qū)所留痕跡易于遮掩，他設(shè)計(jì)了4種不同類型的皮瓣，用取自耳甲部的皮膚軟骨復(fù)合組織移植片制做鼻翼部襯里，并以小塊連附在皮瓣上的額肌形成豐滿的鼻尖，這些設(shè)計(jì)和實(shí)踐都取得了預(yù)期的良好效果�！度嗣癞媹�(bào)》曾以“巧奪天工”為標(biāo)題，報(bào)道了經(jīng)他手術(shù)治療的數(shù)幅典型病例的圖片。
, 百拇醫(yī)藥
中為西用 朱洪蔭認(rèn)為，組織移植是成形外科所使用的最重要治療手段之一，應(yīng)列為研究重點(diǎn)，使所治范圍不斷擴(kuò)展，由體表深入到體內(nèi)組織的修復(fù)，由單一組織的移植向復(fù)合組織和器官的移植過渡。因此，同種(或異種)組織器官移植的探索及與之密切相關(guān)的排斥反應(yīng)的免疫學(xué)研究，具有極其重要的戰(zhàn)略地位。
臨床異體皮移植已廣泛用于早期燒傷治療，腎移植也已日臻成熟，心、肺、肝、胰、腦、骨髓等的移植都在探索應(yīng)用之中。異體器官組織移植后抗免疫排斥制劑的使用是必不可缺的措施，但這些制劑多需依靠國外進(jìn)口，價(jià)格昂貴，且毒副作用大，有時(shí)貨源還緊缺。朱洪蔭鑒于免疫排斥反應(yīng)的組織病理學(xué)變化主要表現(xiàn)為微血管內(nèi)凝血和血管壁滲透性的增加等炎癥反應(yīng)，乃進(jìn)行了以中醫(yī)活血化瘀清熱解毒方劑以防治免疫排斥反應(yīng)的嘗試性實(shí)驗(yàn)研究。通過對(duì)鼠、兔心臟、腎臟移植模型的觀察，證實(shí)這些中藥確實(shí)可以減少常規(guī)西藥用量，從而降低其毒副作用，并有延長移植組織存活期的效果。在他的指導(dǎo)下，成形外科實(shí)驗(yàn)室自1973年恢復(fù)工作以來，已先后完成多項(xiàng)研究課題，并發(fā)表35篇論文，如：《移植物對(duì)受體適應(yīng)的觀察報(bào)告》(1975)，《移植I號(hào)推遲異體皮片排斥反應(yīng)發(fā)生時(shí)間的初步觀察(實(shí)驗(yàn)性研究)》(1977)，《中西藥結(jié)合治療家兔同種腎移植急性排斥反應(yīng)的組織學(xué)及超微結(jié)構(gòu)觀察》(1983)，《丹參注射液對(duì)大鼠異體心臟移植存活期的影響》(1986)，《丹參、川芎嗪對(duì)小鼠淋巴細(xì)胞酸性非特異性酶活性的影響》(1987)，《活血化瘀加味益腎湯對(duì)小鼠抗體分泌細(xì)胞及特異性玫瑰花形成細(xì)胞的影響》(1987)，《表皮Langerhans氏細(xì)胞與異體皮膚移植》(1988)等。, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/21/41/93.htm