宋鴻釗
隨著劑量的加大,療效得到提高,藥物的毒副作用自然也增加,不久就出現(xiàn)了兩個(gè)死亡病例,另一個(gè)也因藥物的副作用得了敗血癥,危在旦夕。各種冷嘲熱諷也隨之而來(lái)。他冷靜地分析了死亡的病例,發(fā)現(xiàn)只要找到克服藥物毒副作用的辦法,絨癌是可以治愈的。宋鴻釗不分晝夜細(xì)心觀察積極治療合并敗血癥的病人,終于使病人轉(zhuǎn)危為安,治愈出院。以后又進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)室工作,取得了控制副作用的經(jīng)驗(yàn)。這一療法更趨完善,開(kāi)始推廣,絨癌的治愈率提高到40%,絨癌的治療出現(xiàn)了突破。宋鴻釗和同仁再努力尋找新的有效藥物,終于找到了5-氟尿嘧啶(5-FU)大劑量治療的方案,使絨癌治療效果又有進(jìn)一步的提高。這時(shí),剩下的還有一些治療效果不夠滿意已有全身廣泛轉(zhuǎn)移的極晚期的病人!拔幕蟾锩敝校@項(xiàng)治病研究工作被誣為“拿病人做實(shí)驗(yàn),殘害病人的罪行”。許多研究資料散失,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被處死,許多可以救治的病人死亡,宋鴻釗也遭到批判。在農(nóng)村的“鍛煉”中,他的近視眼由幾百度增加到兩千余度,宋鴻釗從此只能把眼睛貼近紙面閱讀。所有這些挫折都沒(méi)有使他消極退縮,不能公開(kāi)進(jìn)病房去看病人,就將病歷偷偷地帶回家中研究。林彪倒臺(tái)后,宋鴻釗剛恢復(fù)工作,立即重新制訂規(guī)劃,對(duì)晚期絨癌進(jìn)行了更深入細(xì)致的研究,他們注意到晚期病人往往全身有多處轉(zhuǎn)移灶,過(guò)去從一個(gè)途徑給藥,由于藥物在體內(nèi)分布不勻,獲得有效劑量的轉(zhuǎn)移灶可以消滅,其他轉(zhuǎn)移灶的治療效果就差。只要有一個(gè)轉(zhuǎn)移灶沒(méi)有及時(shí)控制,病人仍可能死于絨癌。為了使各處的轉(zhuǎn)移灶都能在同一時(shí)期內(nèi)獲得足夠劑量的有效藥物,他們乃采用了多種藥物多種途徑給藥的方法,并獲得了成功。許多極晚期的病人也獲得了新生。有個(gè)全身已有8個(gè)臟器20多處轉(zhuǎn)移的奄奄一息的絨癌病人,也治愈后重新走上了工作崗位。
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從1959年開(kāi)始到1985年為止,他們共治療了絨癌病人655例,惡性葡萄胎695例,10余年中,絨癌的治愈率由過(guò)去的不到10%提高到80%以上,惡性葡萄胎的治愈率幾乎是100%!治愈的病人均經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪,存活最長(zhǎng)的已有30年,最少的也有10年。這是迄今世界上最大的絨癌病例系列研究。
在取得這一重大成就的同時(shí),宋鴻釗在絨癌治療方法中還取得了另一個(gè)重要的突破。過(guò)去通用的治療方法是常規(guī)地切除子宮(絨癌的發(fā)病地),病人不問(wèn)年齡,用藥3天后遂即切除子宮。許多年輕的病人從此喪失了生育能力。特別是尚未生育就得了絨癌的病人被治愈后為此感到十分痛苦,有過(guò)企圖自殺或幾乎精神失常者。宋鴻釗在研究的早期已經(jīng)發(fā)現(xiàn),有些用藥后切除的子宮中,癌組織已經(jīng)消失,看起來(lái)保留子宮的可能性是存在的。但這樣的子宮能否受孕?經(jīng)過(guò)大劑量化療的病人卵巢功能有無(wú)影響?受孕后胎兒能否正常發(fā)育?會(huì)不會(huì)出現(xiàn)畸形?宋鴻釗等嚴(yán)密觀察,對(duì)上述問(wèn)題全都給予了令人信服的答復(fù)。截至1990年,治愈后的絨癌病人已生育了400多個(gè)孩子,定期隨訪證明這些孩子的生長(zhǎng)發(fā)育正常,多數(shù)已超過(guò)5歲,最大的已超過(guò)30歲,有的參了軍服完役已復(fù)員,有的進(jìn)入了國(guó)家運(yùn)動(dòng)隊(duì),有的成了畫(huà)家,尚未發(fā)現(xiàn)智力低下者。不少病人又有了第三代,最大的也已8歲。對(duì)這些孩子的染色體分析,也無(wú)異常發(fā)現(xiàn),F(xiàn)在即使不需要生育的病人也不再切除子宮,這既免除了手術(shù)的創(chuàng)傷,也使得沒(méi)有手術(shù)條件的基層可以進(jìn)行絨癌的根治。
, 百拇醫(yī)藥
在研究治療方法的同時(shí),宋鴻釗和他領(lǐng)導(dǎo)的小組還根據(jù)積累的大量臨床病理資料進(jìn)行發(fā)病機(jī)制的研究,闡明了一些具有應(yīng)用價(jià)值的理論問(wèn)題。如從絨癌肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生發(fā)展和治療后消退的規(guī)律,確定了肺部轉(zhuǎn)移灶各種類型x射線表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)及臨床意義,特別是發(fā)現(xiàn)了一些早期肺轉(zhuǎn)移的X射線表現(xiàn),提高了診斷水平,又如通過(guò)大量腦轉(zhuǎn)移的臨床與病理資料發(fā)現(xiàn)了易被忽視的腦轉(zhuǎn)移的前驅(qū)癥狀,這有助于提前發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,同時(shí)采用腦動(dòng)脈或鞘內(nèi)注射化學(xué)藥物,使腦轉(zhuǎn)移的絨癌病人病死率由過(guò)去的100%下降到30%上下,而且病人治愈后很少出現(xiàn)后遺癥,這方法與國(guó)外用放射治療腦轉(zhuǎn)移的治療方法相比效果好而副作用小。
宋鴻釗等提出了絨癌的臨床分期方案,國(guó)內(nèi)外20多年的臨床應(yīng)用,證明這一分期方法簡(jiǎn)單,符合臨床分期的各項(xiàng)要求,已由世界衛(wèi)生組織(WH0)推薦給國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)采納為國(guó)際統(tǒng)一臨床分期。此外,他們還發(fā)現(xiàn)了絨癌引起的特殊并發(fā)癥,如急性肺原性右心衰竭、急性廣泛性肺栓塞、盆腔動(dòng)靜脈瘺等。
過(guò)去關(guān)于絨癌的發(fā)病情況都用醫(yī)院收治的這類病人數(shù)與孕產(chǎn)婦人數(shù)的比例來(lái)表示,這不能說(shuō)明這類腫瘤在人群中真實(shí)的發(fā)病情況,為了弄清這一情況,宋鴻釗等于1978~1981年組織了全國(guó)26個(gè)省、市、自治區(qū)對(duì)與絨癌有直接關(guān)系的葡萄胎進(jìn)行了發(fā)病率的調(diào)查,共調(diào)查了300多萬(wàn)婦女(約占全國(guó)生育年齡婦女的百分之一),獲得比較準(zhǔn)確的人群發(fā)病情況,還找到幾個(gè)高發(fā)地區(qū),為今后進(jìn)一步研究絨癌的發(fā)病原因提供了線索。1983年開(kāi)始與美國(guó)國(guó)立癌癥研究所(NCI)進(jìn)行了流行學(xué)調(diào)查,取得大量數(shù)據(jù),為今后制定預(yù)防措施創(chuàng)造了條件。
美國(guó)醫(yī)生哈金斯(C.Huggins)用雌激素治療晚期前列腺癌,開(kāi)辟了激素治療腫瘤的新領(lǐng)域,獲得了1966年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。但雌激素只能減輕前列腺癌的癥狀,并不能使病人得到根治。宋鴻釗等取得的成果不僅為絨癌創(chuàng)造了一整套行之有效的治療方法,還在藥物治療實(shí)體性惡性腫瘤史上,樹(shù)立了第一個(gè)取得根治的成功先例。, http://www.www.srpcoatings.com
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從1959年開(kāi)始到1985年為止,他們共治療了絨癌病人655例,惡性葡萄胎695例,10余年中,絨癌的治愈率由過(guò)去的不到10%提高到80%以上,惡性葡萄胎的治愈率幾乎是100%!治愈的病人均經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪,存活最長(zhǎng)的已有30年,最少的也有10年。這是迄今世界上最大的絨癌病例系列研究。
在取得這一重大成就的同時(shí),宋鴻釗在絨癌治療方法中還取得了另一個(gè)重要的突破。過(guò)去通用的治療方法是常規(guī)地切除子宮(絨癌的發(fā)病地),病人不問(wèn)年齡,用藥3天后遂即切除子宮。許多年輕的病人從此喪失了生育能力。特別是尚未生育就得了絨癌的病人被治愈后為此感到十分痛苦,有過(guò)企圖自殺或幾乎精神失常者。宋鴻釗在研究的早期已經(jīng)發(fā)現(xiàn),有些用藥后切除的子宮中,癌組織已經(jīng)消失,看起來(lái)保留子宮的可能性是存在的。但這樣的子宮能否受孕?經(jīng)過(guò)大劑量化療的病人卵巢功能有無(wú)影響?受孕后胎兒能否正常發(fā)育?會(huì)不會(huì)出現(xiàn)畸形?宋鴻釗等嚴(yán)密觀察,對(duì)上述問(wèn)題全都給予了令人信服的答復(fù)。截至1990年,治愈后的絨癌病人已生育了400多個(gè)孩子,定期隨訪證明這些孩子的生長(zhǎng)發(fā)育正常,多數(shù)已超過(guò)5歲,最大的已超過(guò)30歲,有的參了軍服完役已復(fù)員,有的進(jìn)入了國(guó)家運(yùn)動(dòng)隊(duì),有的成了畫(huà)家,尚未發(fā)現(xiàn)智力低下者。不少病人又有了第三代,最大的也已8歲。對(duì)這些孩子的染色體分析,也無(wú)異常發(fā)現(xiàn),F(xiàn)在即使不需要生育的病人也不再切除子宮,這既免除了手術(shù)的創(chuàng)傷,也使得沒(méi)有手術(shù)條件的基層可以進(jìn)行絨癌的根治。
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在研究治療方法的同時(shí),宋鴻釗和他領(lǐng)導(dǎo)的小組還根據(jù)積累的大量臨床病理資料進(jìn)行發(fā)病機(jī)制的研究,闡明了一些具有應(yīng)用價(jià)值的理論問(wèn)題。如從絨癌肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生發(fā)展和治療后消退的規(guī)律,確定了肺部轉(zhuǎn)移灶各種類型x射線表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)及臨床意義,特別是發(fā)現(xiàn)了一些早期肺轉(zhuǎn)移的X射線表現(xiàn),提高了診斷水平,又如通過(guò)大量腦轉(zhuǎn)移的臨床與病理資料發(fā)現(xiàn)了易被忽視的腦轉(zhuǎn)移的前驅(qū)癥狀,這有助于提前發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,同時(shí)采用腦動(dòng)脈或鞘內(nèi)注射化學(xué)藥物,使腦轉(zhuǎn)移的絨癌病人病死率由過(guò)去的100%下降到30%上下,而且病人治愈后很少出現(xiàn)后遺癥,這方法與國(guó)外用放射治療腦轉(zhuǎn)移的治療方法相比效果好而副作用小。
宋鴻釗等提出了絨癌的臨床分期方案,國(guó)內(nèi)外20多年的臨床應(yīng)用,證明這一分期方法簡(jiǎn)單,符合臨床分期的各項(xiàng)要求,已由世界衛(wèi)生組織(WH0)推薦給國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)采納為國(guó)際統(tǒng)一臨床分期。此外,他們還發(fā)現(xiàn)了絨癌引起的特殊并發(fā)癥,如急性肺原性右心衰竭、急性廣泛性肺栓塞、盆腔動(dòng)靜脈瘺等。
過(guò)去關(guān)于絨癌的發(fā)病情況都用醫(yī)院收治的這類病人數(shù)與孕產(chǎn)婦人數(shù)的比例來(lái)表示,這不能說(shuō)明這類腫瘤在人群中真實(shí)的發(fā)病情況,為了弄清這一情況,宋鴻釗等于1978~1981年組織了全國(guó)26個(gè)省、市、自治區(qū)對(duì)與絨癌有直接關(guān)系的葡萄胎進(jìn)行了發(fā)病率的調(diào)查,共調(diào)查了300多萬(wàn)婦女(約占全國(guó)生育年齡婦女的百分之一),獲得比較準(zhǔn)確的人群發(fā)病情況,還找到幾個(gè)高發(fā)地區(qū),為今后進(jìn)一步研究絨癌的發(fā)病原因提供了線索。1983年開(kāi)始與美國(guó)國(guó)立癌癥研究所(NCI)進(jìn)行了流行學(xué)調(diào)查,取得大量數(shù)據(jù),為今后制定預(yù)防措施創(chuàng)造了條件。
美國(guó)醫(yī)生哈金斯(C.Huggins)用雌激素治療晚期前列腺癌,開(kāi)辟了激素治療腫瘤的新領(lǐng)域,獲得了1966年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。但雌激素只能減輕前列腺癌的癥狀,并不能使病人得到根治。宋鴻釗等取得的成果不僅為絨癌創(chuàng)造了一整套行之有效的治療方法,還在藥物治療實(shí)體性惡性腫瘤史上,樹(shù)立了第一個(gè)取得根治的成功先例。, http://www.www.srpcoatings.com
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