張滌生
將整形外科更名為整復外科 他打破舊的醫(yī)療觀點,將整形外科更名為整復外科,使其概念確切。整復外科學是外科學的一個分支,是一門邊緣科學,涉及到骨科、產(chǎn)科、五官科、口腔外科、神經(jīng)外科和顯微外科等有關(guān)醫(yī)學學科。整復外科醫(yī)學在國外起步較早,在中國則是在中華人民共和國成立后才逐步發(fā)展起來的。在張滌生等的不懈努力下,中國的整復外科醫(yī)學已形成較大規(guī)模,某些技術(shù)領(lǐng)域已躍居國際先進水平。
張滌生倡導了新的學術(shù)思想,即創(chuàng)造性地將整形外科學會更名為整復外科,幾十年如一日,始終把外形的修整與功能的恢復有機地統(tǒng)一起來。他認為“整”,是指對人體組織器官缺損畸形在形態(tài)上進行修整;“復”,則是使病人在生理功能上進行最大限度的恢復。在張滌生的倡導下,整復外科已突破了以往“頜面整形”和“美容”的范疇,擴大了治療范圍,處理范圍涉及各種先天或創(chuàng)傷的四肢畸形、顱頜面畸形以及燒傷畸形。幾十年來,他在整復外科、顯微外科和淋巴醫(yī)學領(lǐng)域中創(chuàng)下累累成果。
獨創(chuàng)治療慢性肢體淋巴水腫的方法 他獨創(chuàng)了治療慢性肢體淋巴水腫的方法。肢體淋巴水腫俗稱象皮腫,原因是淋巴回流受阻,淺層軟組織內(nèi)液體和蛋白質(zhì)急劇積累,而高濃度的蛋白質(zhì)造成了組織內(nèi)肢體滲透壓的增高,從而形成水腫,并導致繼發(fā)性炎癥,使得筋膜及皮膚增厚、粗糙、病人肢體臃腫、行走不便。有的病人丹毒樣炎性反復發(fā)作,皮膚發(fā)生皸裂、潰瘍,甚至常年有淋巴液外滲,給工作和生活帶來諸多不便,患者不勝痛苦,并逐漸喪失勞動力。
, 百拇醫(yī)藥
淋巴水腫無論在國內(nèi)或國外發(fā)病率均較高。在中國,長江中下游和珠江流域有血吸蟲病流行,數(shù)百萬患者并發(fā)下肢象皮腫。因外科手術(shù)和放射治療引起的醫(yī)原性四肢淋巴水腫病人也為數(shù)不少。過去國內(nèi)外一般都采用抗生素治療急性局部感染,或治療足癬、進行按摩療法、采用手術(shù)切除植皮等療法,但療效低、復發(fā)率高。
張滌生經(jīng)過長期探索和研究,匠心獨運地結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)烘療方法,獨創(chuàng)了烘綁療法治療淋巴水腫。1964年他設(shè)計紅外電熱式烘療器,并輔以彈力繃帶加壓治療慢性肢體淋巴水腫。此后他又進一步改進研制了微波烘療器。經(jīng)過3~5個療程的治療,患肢皮膚松軟,水腫明顯消退。經(jīng)過2000余例的病例分析,總有效率達到96%。英國、美國和澳大利亞等國的一些患者,不遠萬里慕名而來,治愈而歸。此治療原則以及方法已為意大利、波蘭、印度、日本和美國等外國同行所仿用,同樣獲得良好的效果。這項科技成果于1985年8月通過技術(shù)鑒定,1986年獲上海市科學技術(shù)進步二等獎。
中國顯微外科創(chuàng)始人之一 張滌生是中國顯微外科創(chuàng)始人之一,也是中國第一個應用顯微外科技術(shù)進行科學實驗的人。1964年他就開始做吻合小血管游離皮瓣的動物實驗。70年代初期就逐步將顯微外科應用于臨床。他開展了許多新型手術(shù),如“足趾足背皮瓣移植再造拇指”、“空腸移植再造食管”、“跖趾關(guān)節(jié)移植治療顳頜關(guān)節(jié)強直”等手術(shù),大大地縮短了治療時間和提高了療效。
, 百拇醫(yī)藥
特別值得一提的是陰莖一期再造術(shù)。槍彈襲擊、動物咬傷、機器撕脫等意外情況均可造成陰莖部分缺損或全部缺失,患者排尿功能及生殖功能均受影響。傳統(tǒng)的陰莖再造術(shù)是在腹部或大腿部制備皮管,經(jīng)過幾次轉(zhuǎn)移形成尿道和陰莖體,最后進行軟骨移植完成。整個手術(shù)歷時半年甚至一年以上,病員不堪忍受如此大的精神壓力及經(jīng)濟負擔。
張滌生發(fā)現(xiàn)前臂皮瓣具有皮下組織較薄、均勻又柔軟、血管蒂長、面積大等優(yōu)點,可用以施行一期陰莖再造術(shù)。1982年3月,他應用顯微外科技術(shù)一期再造陰莖獲得成功,術(shù)后病人陰莖外形滿意、排尿通暢、性生活和諧。至90年代已完成50余例,有效率達到100%,其中3例已生兒育女。國際整形外科專業(yè)權(quán)威雜志——美國的Pkastic and Re-constructive Surgery(《整形與修復外科》)于1984年第8期發(fā)表了張滌生撰寫的陰莖再造論文。國際醫(yī)壇反應極大,數(shù)十個國家百余名專家紛紛來信索取資料。而后,美國、法國、新加坡、菲律賓、科威特、巴基斯坦等國的新聞報刊頻頻報道此事。多名巴基斯坦患者聞訊前來求治,滿意而歸。張滌生被邀請擔任1991年在西班牙舉行的第11屆國際整形外科學會本專題討論主持人之一。國內(nèi)已有廣西、廣東、四川、浙江、江蘇等30多家省市級醫(yī)院效仿張滌生的陰莖再造術(shù),取得了成功。
, 百拇醫(yī)藥
在國內(nèi)第一個開展矯正顱面畸形手術(shù) 顱面畸形指人的頭面部畸形,可分為先天畸形和后天創(chuàng)傷畸形兩大類。先天性顱面畸形如眶距過寬癥,短頭(扁頭)畸形、舟狀頭、塔狀頭和顏面裂等;后天顱面畸形由嚴重創(chuàng)傷,諸如車禍、工傷、腫瘤切除和放射線等造成。
原來顱面外科手術(shù)僅有法國、美國、澳大利亞等少數(shù)國家開展。1976年張滌生雖已年屆花甲,仍進行開顱鑿骨手術(shù),成功地矯治了中國第一例眶距過寬癥。在他親自操作和指導下,10余年內(nèi)已完成100余例各類顱面嚴重畸形矯正手術(shù)。
同年,一位背部至臀部生了一個30多公斤重的神經(jīng)纖維瘤的女青年,輾轉(zhuǎn)來到張滌生門下要求手術(shù);颊唛L期不能直立,只能俯臥在床。摘除這樣一個沉重而又廣泛的腫瘤,世界醫(yī)學史上亦無先例。張滌生苦思冥想數(shù)天,一個大膽而又合乎科學邏輯的計劃終于形成。術(shù)中運用一輛吊車吊住巨大的腫瘤,以便順利切除,然后又利用瘤體上的表皮來覆蓋移植病人背部面積達1600平方厘米碩大的創(chuàng)面。45天后病人康復出院,數(shù)月后便能參加田間農(nóng)業(yè)勞動,一年后分娩了一個健康的嬰兒。, http://www.www.srpcoatings.com
張滌生倡導了新的學術(shù)思想,即創(chuàng)造性地將整形外科學會更名為整復外科,幾十年如一日,始終把外形的修整與功能的恢復有機地統(tǒng)一起來。他認為“整”,是指對人體組織器官缺損畸形在形態(tài)上進行修整;“復”,則是使病人在生理功能上進行最大限度的恢復。在張滌生的倡導下,整復外科已突破了以往“頜面整形”和“美容”的范疇,擴大了治療范圍,處理范圍涉及各種先天或創(chuàng)傷的四肢畸形、顱頜面畸形以及燒傷畸形。幾十年來,他在整復外科、顯微外科和淋巴醫(yī)學領(lǐng)域中創(chuàng)下累累成果。
獨創(chuàng)治療慢性肢體淋巴水腫的方法 他獨創(chuàng)了治療慢性肢體淋巴水腫的方法。肢體淋巴水腫俗稱象皮腫,原因是淋巴回流受阻,淺層軟組織內(nèi)液體和蛋白質(zhì)急劇積累,而高濃度的蛋白質(zhì)造成了組織內(nèi)肢體滲透壓的增高,從而形成水腫,并導致繼發(fā)性炎癥,使得筋膜及皮膚增厚、粗糙、病人肢體臃腫、行走不便。有的病人丹毒樣炎性反復發(fā)作,皮膚發(fā)生皸裂、潰瘍,甚至常年有淋巴液外滲,給工作和生活帶來諸多不便,患者不勝痛苦,并逐漸喪失勞動力。
, 百拇醫(yī)藥
淋巴水腫無論在國內(nèi)或國外發(fā)病率均較高。在中國,長江中下游和珠江流域有血吸蟲病流行,數(shù)百萬患者并發(fā)下肢象皮腫。因外科手術(shù)和放射治療引起的醫(yī)原性四肢淋巴水腫病人也為數(shù)不少。過去國內(nèi)外一般都采用抗生素治療急性局部感染,或治療足癬、進行按摩療法、采用手術(shù)切除植皮等療法,但療效低、復發(fā)率高。
張滌生經(jīng)過長期探索和研究,匠心獨運地結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)烘療方法,獨創(chuàng)了烘綁療法治療淋巴水腫。1964年他設(shè)計紅外電熱式烘療器,并輔以彈力繃帶加壓治療慢性肢體淋巴水腫。此后他又進一步改進研制了微波烘療器。經(jīng)過3~5個療程的治療,患肢皮膚松軟,水腫明顯消退。經(jīng)過2000余例的病例分析,總有效率達到96%。英國、美國和澳大利亞等國的一些患者,不遠萬里慕名而來,治愈而歸。此治療原則以及方法已為意大利、波蘭、印度、日本和美國等外國同行所仿用,同樣獲得良好的效果。這項科技成果于1985年8月通過技術(shù)鑒定,1986年獲上海市科學技術(shù)進步二等獎。
中國顯微外科創(chuàng)始人之一 張滌生是中國顯微外科創(chuàng)始人之一,也是中國第一個應用顯微外科技術(shù)進行科學實驗的人。1964年他就開始做吻合小血管游離皮瓣的動物實驗。70年代初期就逐步將顯微外科應用于臨床。他開展了許多新型手術(shù),如“足趾足背皮瓣移植再造拇指”、“空腸移植再造食管”、“跖趾關(guān)節(jié)移植治療顳頜關(guān)節(jié)強直”等手術(shù),大大地縮短了治療時間和提高了療效。
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特別值得一提的是陰莖一期再造術(shù)。槍彈襲擊、動物咬傷、機器撕脫等意外情況均可造成陰莖部分缺損或全部缺失,患者排尿功能及生殖功能均受影響。傳統(tǒng)的陰莖再造術(shù)是在腹部或大腿部制備皮管,經(jīng)過幾次轉(zhuǎn)移形成尿道和陰莖體,最后進行軟骨移植完成。整個手術(shù)歷時半年甚至一年以上,病員不堪忍受如此大的精神壓力及經(jīng)濟負擔。
張滌生發(fā)現(xiàn)前臂皮瓣具有皮下組織較薄、均勻又柔軟、血管蒂長、面積大等優(yōu)點,可用以施行一期陰莖再造術(shù)。1982年3月,他應用顯微外科技術(shù)一期再造陰莖獲得成功,術(shù)后病人陰莖外形滿意、排尿通暢、性生活和諧。至90年代已完成50余例,有效率達到100%,其中3例已生兒育女。國際整形外科專業(yè)權(quán)威雜志——美國的Pkastic and Re-constructive Surgery(《整形與修復外科》)于1984年第8期發(fā)表了張滌生撰寫的陰莖再造論文。國際醫(yī)壇反應極大,數(shù)十個國家百余名專家紛紛來信索取資料。而后,美國、法國、新加坡、菲律賓、科威特、巴基斯坦等國的新聞報刊頻頻報道此事。多名巴基斯坦患者聞訊前來求治,滿意而歸。張滌生被邀請擔任1991年在西班牙舉行的第11屆國際整形外科學會本專題討論主持人之一。國內(nèi)已有廣西、廣東、四川、浙江、江蘇等30多家省市級醫(yī)院效仿張滌生的陰莖再造術(shù),取得了成功。
, 百拇醫(yī)藥
在國內(nèi)第一個開展矯正顱面畸形手術(shù) 顱面畸形指人的頭面部畸形,可分為先天畸形和后天創(chuàng)傷畸形兩大類。先天性顱面畸形如眶距過寬癥,短頭(扁頭)畸形、舟狀頭、塔狀頭和顏面裂等;后天顱面畸形由嚴重創(chuàng)傷,諸如車禍、工傷、腫瘤切除和放射線等造成。
原來顱面外科手術(shù)僅有法國、美國、澳大利亞等少數(shù)國家開展。1976年張滌生雖已年屆花甲,仍進行開顱鑿骨手術(shù),成功地矯治了中國第一例眶距過寬癥。在他親自操作和指導下,10余年內(nèi)已完成100余例各類顱面嚴重畸形矯正手術(shù)。
同年,一位背部至臀部生了一個30多公斤重的神經(jīng)纖維瘤的女青年,輾轉(zhuǎn)來到張滌生門下要求手術(shù);颊唛L期不能直立,只能俯臥在床。摘除這樣一個沉重而又廣泛的腫瘤,世界醫(yī)學史上亦無先例。張滌生苦思冥想數(shù)天,一個大膽而又合乎科學邏輯的計劃終于形成。術(shù)中運用一輛吊車吊住巨大的腫瘤,以便順利切除,然后又利用瘤體上的表皮來覆蓋移植病人背部面積達1600平方厘米碩大的創(chuàng)面。45天后病人康復出院,數(shù)月后便能參加田間農(nóng)業(yè)勞動,一年后分娩了一個健康的嬰兒。, http://www.www.srpcoatings.com
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