治愈血枯閉經(jīng)例2
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金××，女，29歲，已婚。
初診：1973年5月17日。
主訴，產(chǎn)前曾抽搐,產(chǎn)中又大出血，致產(chǎn)后乳汁甚少，到后來(lái)絕無(wú)。到九月份，經(jīng)水未行。
婦科檢查：陰道分泌物少，子宮輕度萎縮，兩乳不豐滿(mǎn)，伴見(jiàn)毛發(fā)脫落，性欲降低，腰痠神疲，小溲頻短，頭暈耳鳴，項(xiàng)強(qiáng)不舒，口渴喜飲，午后煩熱，脫痞納呆諸癥。西醫(yī)診為“席漢氏綜合征”。
診查：苔薄白，少津，舌質(zhì)淡紅，按脈細(xì)弦。
辨證：此為精虧血枯、肝腎兩損之候。
治法：擬滋腎養(yǎng)肝，兼潤(rùn)肺燥。
處方：天花粉30克 細(xì)生地21克 干石斛12克 天門(mén)冬12克 山萸肉9克 五味子9克 女貞子12克 菟絲子12克 桑螵蛸12克 沉香曲9克 砂仁末3克 粉葛根20克 五劑
二診：6月7日。上方藥續(xù)服十五劑，煩熱口渴已解，胸脘滿(mǎn)悶得暢，神氣漸加，頭暈亦止，唯腰背痠楚，小腹隱痛，下肢冷感。此液復(fù)熱清，擬予補(bǔ)腎填精，滋肝養(yǎng)血。
處方：淫羊藿9克 菟絲子9克 山萸肉12克 甘枸杞12克 石楠葉12克 女貞子12克 細(xì)生地15克 粉葛根15克 云茯苓12克 炒白術(shù)9克 廣陳皮6克 砂仁末3克 肉桂心3克 五劑
三診：8月11日。前方藥續(xù)服十五劑，于7月5日經(jīng)事得行，量少，色正紅，帶經(jīng)三天而凈。體力漸復(fù)，性欲有加，二便如常，已有新生毛發(fā)。近日食納不馨，腰膂痠脹，小腹墜痛，此月信欲潮之象，治宜因勢(shì)利導(dǎo)，益水行舟。再擬補(bǔ)肝腎，調(diào)胃氣。
處方：淫羊藿9克 菟絲子9克 石楠葉12克 甘枸杞12克 山萸肉12克 熟地黃12克 紫丹參15克 廣陳皮6克 砂仁末3克 臺(tái)烏藥9克 炒神曲9克 肉桂心3克 元胡索4.5克 五劑
四診：9月16日。上方藥服至十二劑，經(jīng)至，色量均可，帶經(jīng)五天。茲后又自服原方藥十?dāng)?shù)劑，諸癥悉解。囑每日晨、晚分服歸芍地黃丸、人參歸脾丸各一付，以資鞏固。
[點(diǎn)評(píng)]肝藏血，腎藏精，乙癸同源，精血互化，所謂“氣不耗，歸精于腎而為精；精不泄，歸精于肝而化清血”(《張氏醫(yī)通》)，故產(chǎn)中大失血，必?fù)p及腎精，導(dǎo)致精血虧損，沖任虛衰，月事歷久不行，乳汁漸至絕無(wú)。血虛不能滋脾，清陽(yáng)不升，故納運(yùn)不健，頭暈耳鳴；血枯津涸，不能滋燥潤(rùn)筋，故口渴項(xiàng)強(qiáng)；發(fā)失榮養(yǎng)故枯脆脫落。初診以菟絲子、山萸肉、女貞子、五味、桑螵蛸等滋補(bǔ)肝腎，生地、天地、石斛、花粉等滋陰養(yǎng)血，生津潤(rùn)燥，諸藥皆為治本而設(shè)。重用葛根，以其能鼓舞脾胃清陽(yáng)之氣上升，并能生津止渴，解痙退熱。少又佐沉香曲、砂仁，以防其呆滯膩膈。俟陰液得復(fù)后，即予滋補(bǔ)肝腎兼予溫陽(yáng)，俾陽(yáng)生陰長(zhǎng)，沖任充盛，遂得月事來(lái)潮，新發(fā)漸生，諸癥緩解。, http://www.www.srpcoatings.com
初診：1973年5月17日。
主訴，產(chǎn)前曾抽搐,產(chǎn)中又大出血，致產(chǎn)后乳汁甚少，到后來(lái)絕無(wú)。到九月份，經(jīng)水未行。
婦科檢查：陰道分泌物少，子宮輕度萎縮，兩乳不豐滿(mǎn)，伴見(jiàn)毛發(fā)脫落，性欲降低，腰痠神疲，小溲頻短，頭暈耳鳴，項(xiàng)強(qiáng)不舒，口渴喜飲，午后煩熱，脫痞納呆諸癥。西醫(yī)診為“席漢氏綜合征”。
診查：苔薄白，少津，舌質(zhì)淡紅，按脈細(xì)弦。
辨證：此為精虧血枯、肝腎兩損之候。
治法：擬滋腎養(yǎng)肝，兼潤(rùn)肺燥。
處方：天花粉30克 細(xì)生地21克 干石斛12克 天門(mén)冬12克 山萸肉9克 五味子9克 女貞子12克 菟絲子12克 桑螵蛸12克 沉香曲9克 砂仁末3克 粉葛根20克 五劑
二診：6月7日。上方藥續(xù)服十五劑，煩熱口渴已解，胸脘滿(mǎn)悶得暢，神氣漸加，頭暈亦止，唯腰背痠楚，小腹隱痛，下肢冷感。此液復(fù)熱清，擬予補(bǔ)腎填精，滋肝養(yǎng)血。
處方：淫羊藿9克 菟絲子9克 山萸肉12克 甘枸杞12克 石楠葉12克 女貞子12克 細(xì)生地15克 粉葛根15克 云茯苓12克 炒白術(shù)9克 廣陳皮6克 砂仁末3克 肉桂心3克 五劑
三診：8月11日。前方藥續(xù)服十五劑，于7月5日經(jīng)事得行，量少，色正紅，帶經(jīng)三天而凈。體力漸復(fù)，性欲有加，二便如常，已有新生毛發(fā)。近日食納不馨，腰膂痠脹，小腹墜痛，此月信欲潮之象，治宜因勢(shì)利導(dǎo)，益水行舟。再擬補(bǔ)肝腎，調(diào)胃氣。
處方：淫羊藿9克 菟絲子9克 石楠葉12克 甘枸杞12克 山萸肉12克 熟地黃12克 紫丹參15克 廣陳皮6克 砂仁末3克 臺(tái)烏藥9克 炒神曲9克 肉桂心3克 元胡索4.5克 五劑
四診：9月16日。上方藥服至十二劑，經(jīng)至，色量均可，帶經(jīng)五天。茲后又自服原方藥十?dāng)?shù)劑，諸癥悉解。囑每日晨、晚分服歸芍地黃丸、人參歸脾丸各一付，以資鞏固。
[點(diǎn)評(píng)]肝藏血，腎藏精，乙癸同源，精血互化，所謂“氣不耗，歸精于腎而為精；精不泄，歸精于肝而化清血”(《張氏醫(yī)通》)，故產(chǎn)中大失血，必?fù)p及腎精，導(dǎo)致精血虧損，沖任虛衰，月事歷久不行，乳汁漸至絕無(wú)。血虛不能滋脾，清陽(yáng)不升，故納運(yùn)不健，頭暈耳鳴；血枯津涸，不能滋燥潤(rùn)筋，故口渴項(xiàng)強(qiáng)；發(fā)失榮養(yǎng)故枯脆脫落。初診以菟絲子、山萸肉、女貞子、五味、桑螵蛸等滋補(bǔ)肝腎，生地、天地、石斛、花粉等滋陰養(yǎng)血，生津潤(rùn)燥，諸藥皆為治本而設(shè)。重用葛根，以其能鼓舞脾胃清陽(yáng)之氣上升，并能生津止渴，解痙退熱。少又佐沉香曲、砂仁，以防其呆滯膩膈。俟陰液得復(fù)后，即予滋補(bǔ)肝腎兼予溫陽(yáng)，俾陽(yáng)生陰長(zhǎng)，沖任充盛，遂得月事來(lái)潮，新發(fā)漸生，諸癥緩解。, http://www.www.srpcoatings.com
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