治愈哮喘一例
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楊××,男,54歲。
初診:1985年6月20日。
主訴:咳嗽喘促,痰稠難咯,色白,入夜尤甚,發(fā)作時(shí)大小便次數(shù)增多或失禁,伴有畏寒感。
診查:舌談苔白,脈沉細(xì)滑。
治法:以溫化為治,“小青龍湯”加減。
處方:炙麻黃6克 姜半夏10家 云茯苓12克 嫩桂枝6克 杏仁泥10克 焦白術(shù)10克 五味子10克 橘 紅12克 橘 絡(luò)6克 補(bǔ)骨脂10克 粉甘草5克 三劑
二診:1985年6月27日。藥后咳喘漸平,痰稠轉(zhuǎn)清,較前易咯,舌脈同前,再以溫化為主。原方加蘇子10克以降氣逆。七劑。
三診:7月4日.咳喘大減,痰已易出,畏寒亦明顯減輕,唯夜寐稍差,舌談苔少,脈細(xì)略弦。原方加遠(yuǎn)志10克,夜交藤15克。三劑。
四診:7月8日。藥后哮喘已平,悸減寐安,舌淡苔薄白,脈細(xì)濡。再以原方藥三劑調(diào)理。
[點(diǎn)評(píng)] “喘以氣息言,哮以聲響名”,為喘和哮的不同臨床發(fā)現(xiàn);然喘與哮在臨床上不能截然分開,常常合并為病。對(duì)于哮喘證當(dāng)要審其病因,辨其虛實(shí),再立法用藥。蓋哮喘初起,病多在肺,久則母病及子,腎氣亦受耗損,則氣逆更甚,既不能滋養(yǎng)肝水,也不能上濟(jì)于心,心肝失養(yǎng),則心悸、寐差等癥俱出。其畏寒,喘促乃寒飲束于肺,而發(fā)作時(shí)二便失控等為腎元耗損之故;根據(jù)“急則治其標(biāo)”,先用小青龍湯加減以溫肺平喘,補(bǔ)骨脂一味益真元而助納氣,當(dāng)發(fā)作控制后,再采用治本緩調(diào)法。三診時(shí)哮喘已痙而略見心血虛之象,故以棗仁養(yǎng)血安神,續(xù)服三劑,諸證皆除。, http://www.www.srpcoatings.com
初診:1985年6月20日。
主訴:咳嗽喘促,痰稠難咯,色白,入夜尤甚,發(fā)作時(shí)大小便次數(shù)增多或失禁,伴有畏寒感。
診查:舌談苔白,脈沉細(xì)滑。
治法:以溫化為治,“小青龍湯”加減。
處方:炙麻黃6克 姜半夏10家 云茯苓12克 嫩桂枝6克 杏仁泥10克 焦白術(shù)10克 五味子10克 橘 紅12克 橘 絡(luò)6克 補(bǔ)骨脂10克 粉甘草5克 三劑
二診:1985年6月27日。藥后咳喘漸平,痰稠轉(zhuǎn)清,較前易咯,舌脈同前,再以溫化為主。原方加蘇子10克以降氣逆。七劑。
三診:7月4日.咳喘大減,痰已易出,畏寒亦明顯減輕,唯夜寐稍差,舌談苔少,脈細(xì)略弦。原方加遠(yuǎn)志10克,夜交藤15克。三劑。
四診:7月8日。藥后哮喘已平,悸減寐安,舌淡苔薄白,脈細(xì)濡。再以原方藥三劑調(diào)理。
[點(diǎn)評(píng)] “喘以氣息言,哮以聲響名”,為喘和哮的不同臨床發(fā)現(xiàn);然喘與哮在臨床上不能截然分開,常常合并為病。對(duì)于哮喘證當(dāng)要審其病因,辨其虛實(shí),再立法用藥。蓋哮喘初起,病多在肺,久則母病及子,腎氣亦受耗損,則氣逆更甚,既不能滋養(yǎng)肝水,也不能上濟(jì)于心,心肝失養(yǎng),則心悸、寐差等癥俱出。其畏寒,喘促乃寒飲束于肺,而發(fā)作時(shí)二便失控等為腎元耗損之故;根據(jù)“急則治其標(biāo)”,先用小青龍湯加減以溫肺平喘,補(bǔ)骨脂一味益真元而助納氣,當(dāng)發(fā)作控制后,再采用治本緩調(diào)法。三診時(shí)哮喘已痙而略見心血虛之象,故以棗仁養(yǎng)血安神,續(xù)服三劑,諸證皆除。, http://www.www.srpcoatings.com
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