治愈行痹一例
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王××，男，38歲。
住院日期：1982年1月6日。
主訴：一周前因汗出當風關節(jié)紅腫熱痛,并以膝關節(jié)為著,周圍有散在結(jié)節(jié)和紅斑，膝、踝、肘、肩關節(jié)游走性疼痛；但不甚劇烈，屈伸不利，局部關節(jié)處有灼熱感；發(fā)病時即感咽痛，口不渴，身無汗，不惡寒，二便正常。既往體健，無關節(jié)炎史。
診查：入院后檢查，心肺正常，四肢大關節(jié)外觀無紅腫，膝關節(jié)處可見散在結(jié)節(jié)性紅斑。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦滑。血色素11克；白血球12，300，個性51%，淋巴43%，大單核6%，
辨證：系風濕之邪，流竄經(jīng)絡。
治法；治以驅(qū)風通絡，活血祛濕法。
處方：紫蘇葉10克 薄 荷10克 防 風10克 蒼 術12克 忍冬藤30克 桑 枝30克 羌獨活各10克 靈 仙12克 海風藤15克 絡石藤12克 當 歸12克 紅 花l0克 水煎服七劑。并囑趁熱服，服后蓋被取汗。
二診：服上方藥后，微出汗，自感全身舒適，關節(jié)疼痛亦減，灼熱感已不明顯。藥證相投，擬守原方，加尋骨風30克、川芎10克以助驅(qū)風活血之力。
三診：藥后汗出較多，但覺全身舒適輕松，關節(jié)已不疼痛。舌淡紅、苔薄白，脈沉緩略細。風邪已基本驅(qū)除，唯防汗出太過，故方中去蘇葉、薄荷、蒼術，加丹參20克、牛膝15克、老鸛草20克、豨薟劃15克，加強活血通絡祛濕之品，以利關節(jié)。
四診：上方藥連進二十劑，關節(jié)疼痛消失。唯近日咽痛較明顯。查咽部微紅，舌脈同前，抗鏈“O”1：400，血沉23毫米/第一小時。擬原方減羌獨活、牛腸加牛蒡子15克、板藍根30克以清熱利咽。
五診：上方藥繼服十劑，患者情況良好，無關節(jié)疼痛，未見結(jié)節(jié)紅斑復發(fā)，咽亦不痛，復查血沉，抗鏈“0”已正常。隨訪至今未復發(fā)。
[點評] “風寒濕三氣雜至，合而為痹”。風濕之邪客于經(jīng)絡，使氣血運行不暢，而肢體關節(jié)疼痛：風性善行而數(shù)變，走竄經(jīng)絡骨節(jié)，故發(fā)為游走性疼痛；筋脈失于氣血濡養(yǎng)，故關節(jié)屈伸不利。關節(jié)灼熱，并有紅斑咽痛，為內(nèi)有郁熱之象。此例由汗出當風而罹病，風邪為此病的主因，風邪不除，痹癥難愈，驅(qū)風之法，應予辛散發(fā)汗使邪有出路，從汗而解。故初診方中給予蘇葉、薄荷、防風、蒼術等外開皮毛，疏解風邪。遵古人“治風先治血，血行風自滅”之說，故方中佐以當歸、紅花等活血品，以助驅(qū)風之力。癥現(xiàn)挾熱，方中配以忍冬藤以清其熱，而此藥系忍冬之藤蔓，不僅能清熱解毒，且可達四肢經(jīng)張。一診后汗出而感全身舒適，再診汗出較多，癥亦大減。使用汗法應適可而止，不宜過度，故三診時去發(fā)散藥，予以活血通絡，搜風祛濕劑，服后諸證悉除而獲痊愈。, 百拇醫(yī)藥
住院日期：1982年1月6日。
主訴：一周前因汗出當風關節(jié)紅腫熱痛,并以膝關節(jié)為著,周圍有散在結(jié)節(jié)和紅斑，膝、踝、肘、肩關節(jié)游走性疼痛；但不甚劇烈，屈伸不利，局部關節(jié)處有灼熱感；發(fā)病時即感咽痛，口不渴，身無汗，不惡寒，二便正常。既往體健，無關節(jié)炎史。
診查：入院后檢查，心肺正常，四肢大關節(jié)外觀無紅腫，膝關節(jié)處可見散在結(jié)節(jié)性紅斑。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦滑。血色素11克；白血球12，300，個性51%，淋巴43%，大單核6%，
辨證：系風濕之邪，流竄經(jīng)絡。
治法；治以驅(qū)風通絡，活血祛濕法。
處方：紫蘇葉10克 薄 荷10克 防 風10克 蒼 術12克 忍冬藤30克 桑 枝30克 羌獨活各10克 靈 仙12克 海風藤15克 絡石藤12克 當 歸12克 紅 花l0克 水煎服七劑。并囑趁熱服，服后蓋被取汗。
二診：服上方藥后，微出汗，自感全身舒適，關節(jié)疼痛亦減，灼熱感已不明顯。藥證相投，擬守原方，加尋骨風30克、川芎10克以助驅(qū)風活血之力。
三診：藥后汗出較多，但覺全身舒適輕松，關節(jié)已不疼痛。舌淡紅、苔薄白，脈沉緩略細。風邪已基本驅(qū)除，唯防汗出太過，故方中去蘇葉、薄荷、蒼術，加丹參20克、牛膝15克、老鸛草20克、豨薟劃15克，加強活血通絡祛濕之品，以利關節(jié)。
四診：上方藥連進二十劑，關節(jié)疼痛消失。唯近日咽痛較明顯。查咽部微紅，舌脈同前，抗鏈“O”1：400，血沉23毫米/第一小時。擬原方減羌獨活、牛腸加牛蒡子15克、板藍根30克以清熱利咽。
五診：上方藥繼服十劑，患者情況良好，無關節(jié)疼痛，未見結(jié)節(jié)紅斑復發(fā)，咽亦不痛，復查血沉，抗鏈“0”已正常。隨訪至今未復發(fā)。
[點評] “風寒濕三氣雜至，合而為痹”。風濕之邪客于經(jīng)絡，使氣血運行不暢，而肢體關節(jié)疼痛：風性善行而數(shù)變，走竄經(jīng)絡骨節(jié)，故發(fā)為游走性疼痛；筋脈失于氣血濡養(yǎng)，故關節(jié)屈伸不利。關節(jié)灼熱，并有紅斑咽痛，為內(nèi)有郁熱之象。此例由汗出當風而罹病，風邪為此病的主因，風邪不除，痹癥難愈，驅(qū)風之法，應予辛散發(fā)汗使邪有出路，從汗而解。故初診方中給予蘇葉、薄荷、防風、蒼術等外開皮毛，疏解風邪。遵古人“治風先治血，血行風自滅”之說，故方中佐以當歸、紅花等活血品，以助驅(qū)風之力。癥現(xiàn)挾熱，方中配以忍冬藤以清其熱，而此藥系忍冬之藤蔓，不僅能清熱解毒，且可達四肢經(jīng)張。一診后汗出而感全身舒適，再診汗出較多，癥亦大減。使用汗法應適可而止，不宜過度，故三診時去發(fā)散藥，予以活血通絡，搜風祛濕劑，服后諸證悉除而獲痊愈。, 百拇醫(yī)藥
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