腦死亡標(biāo)準(zhǔn)首次被披露
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器官移植手術(shù)將因此獲得新供源
本報記者報道 以前只出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教材上的腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)將被列為法律規(guī)定。正在由國家衛(wèi)生部腦死亡法起草小組制定的腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)昨天首次被披露，該標(biāo)準(zhǔn)對腦死亡做了嚴(yán)格定義。天壇醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王貴懷認(rèn)為，腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的明確為等待器官移植的患者提供了新的供體來源，同時可以節(jié)省醫(yī)療資源。不過也有醫(yī)生擔(dān)心，腦死亡患者家屬仍然難以接受。
診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦技能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)�；颊叩呐R床癥狀為深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸(靠呼吸機(jī)維持，呼吸暫停試驗(yàn)陽性)，腦電圖平直，經(jīng)顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖形，且觀察12小時無變化，方可確認(rèn)為腦死亡。據(jù)了解，目前醫(yī)院只有臨床死亡標(biāo)準(zhǔn)：心跳、呼吸停止，心電圖呈直線、瞳孔散大等。
以前我國對腦死亡沒有明確的法律定義，“腦死亡的評定方法只出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代的教材里。”王貴懷醫(yī)生說。舊的腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)是：患者只有心跳，沒有自主呼吸，深昏迷，腦電圖呈直線，對外界刺激沒有反應(yīng)。據(jù)北京博愛醫(yī)院神經(jīng)科張通主任介紹，除了外傷，造成腦死亡的疾病有腦炎、腦出血、腦缺氧和窒息。
據(jù)了解，在腦死亡的狀態(tài)下，患者各種臟器是完好無損的，血液中還有氧氣，是做移植手術(shù)、挽救他人的最佳時機(jī)。當(dāng)然實(shí)施移植手術(shù)的前提是患者或家屬同意。但實(shí)際上，家屬看到親人仍有心跳，在呼吸機(jī)的幫助下仍在呼吸，就認(rèn)定親人還活著。王貴懷醫(yī)生說：“其實(shí)腦死亡已經(jīng)沒有搶救意義了，繼續(xù)維持只能無端浪費(fèi)錢財�！�
■新聞鏈接：“腦死亡”無法起死回生
雖然腦死亡將有明確標(biāo)準(zhǔn)，但許多醫(yī)生表示，家屬是否認(rèn)可這個標(biāo)準(zhǔn)仍然讓人擔(dān)心。北京博愛醫(yī)院神經(jīng)科主任張通說，最令人頭痛的事情就是讓腦死亡患者家屬接受現(xiàn)實(shí)。
張主任說，遇到腦死亡患者，他們的工作慣例是首先要對患者進(jìn)行幾天的詳細(xì)觀察，如腦電波檢查和電生理檢查，然后再反復(fù)說服家屬放棄治療，但家屬態(tài)度往往是強(qiáng)烈要求維持，總希望親人在某個時刻突然醒來，“可這是臨床根本做不到的，”他說，“腦死亡不能起死回生�！�, http://www.www.srpcoatings.com
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