腦死亡后必須捐獻(xiàn)器官嗎?
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YNET10月28日綜合報(bào)道2002年10月27日，在爭(zhēng)議聲中，全國(guó)器官移植學(xué)術(shù)會(huì)議上首次披露了中國(guó)腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)。腦死亡立法在穩(wěn)步推進(jìn)，以腦死亡來(lái)界定生死，已經(jīng)是時(shí)間早晚的問(wèn)題。對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)，“腦死亡”還是比較陌生的一個(gè)詞，腦死亡到底是怎么回事呢？
一、什么是腦死亡？
國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，在排除病人處于低溫或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物的影響的前提下，自主呼吸停止，經(jīng)醫(yī)院搶救觀察至少1小時(shí)(應(yīng)用人工呼吸者，停用呼吸器后3分鐘)仍無(wú)自主呼吸，沒(méi)有自動(dòng)或繼發(fā)于疼痛刺激的活動(dòng)，雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，無(wú)任何神經(jīng)反射活動(dòng)，腦電圖顯示腦電波消失或呈水平線，所有上述狀況在24小時(shí)內(nèi)無(wú)變化，雖然心臟在跳動(dòng)，就可宣布死亡。
二、腦死亡可以象植物人那樣蘇醒嗎？
腦死亡不同于植物人。植物人腦干的功能是正常的，昏迷是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然抑制狀態(tài)，因此病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng)，少數(shù)病人還有可能一朝蘇醒。但腦死亡人全腦呈現(xiàn)器質(zhì)性的損傷，無(wú)自主呼吸，腦干反應(yīng)消失，腦電波是一條又平又直的線，經(jīng)顱多普勒B超顯示腦死亡。英國(guó)曾有16位學(xué)者對(duì)1036名臨床確診為腦死亡患者的研究報(bào)告，雖經(jīng)全力搶救，但這些病人無(wú)一生還。
三、腦死亡后一定要捐獻(xiàn)器官嗎？
雖然腦死亡病人的器官質(zhì)量比較好，而等到人完全沒(méi)有呼吸和脈搏再進(jìn)行移植，器官常常由于缺血就不能用。但是宣布腦死亡，未必就一定要捐獻(xiàn)器官，這完全是自覺(jué)自愿的，不是凡是宣布腦死亡的人，尸體和器官必須要捐獻(xiàn)出來(lái)。
四、腦死亡立法可以節(jié)約資源嗎？
腦死亡立法在我國(guó)之所以變得迫切是由于我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療的限制。目前，我國(guó)是用世界上1%的衛(wèi)生資源在為22%的人口服務(wù)，醫(yī)療資源顯得尤為可貴。而搶救一名腦死亡患者一天所消耗的衛(wèi)生資源十倍、甚至百倍于普通病人所需的費(fèi)用。確認(rèn)腦死亡觀念和實(shí)施腦死亡法，可以適時(shí)地終止無(wú)效的醫(yī)療救治，減少無(wú)意義的衛(wèi)生資源消耗。
五、如何判定腦死亡？
在國(guó)外，判斷腦死亡是包括內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的專家，包括麻醉學(xué)家，包括其他學(xué)科的專家，還有倫理學(xué)家在一起宣布腦死亡，所以這是一個(gè)相當(dāng)慎重的過(guò)程。所以我們國(guó)家首先是在一個(gè)法律條件下，這涉及到技術(shù)規(guī)范和管理辦法。在沒(méi)有條件的單位是不能宣布腦死亡的。只能在有條件的醫(yī)院，在我們國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)，也只能是在比較大的醫(yī)院，是國(guó)家級(jí)的大醫(yī)院或省市的大醫(yī)院可以首先進(jìn)行。, 百拇醫(yī)藥
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