雌激素替代療法的是是非非
雌激素替代療法應用于婦女更年期后的保健與治療,已經有半個世紀之久,雖然醫(yī)療界對這種療法的副作用有不少了解,但一直是臨床常見的一種療法。最近,由于醫(yī)學研究的一些最新成果,雌激素替代療法的是是非非再次成為了人們議論的一個焦點。
是否能防止骨質疏松?
骨質疏松癥是隨年齡增長悄然而至的一種疾病,可導致骨的脆性增加,加大骨折的危險性,由于骨質疏松往往不可逆轉,因此醫(yī)學界公認這是一種防勝于治的疾病。
半個世紀以來,由于單純補充鈣劑不能預防骨質疏松癥,所以,對于絕經后體內雌激素水平下降導致婦女發(fā)生的骨質疏松癥使用雌激素補充治療,一直被認為是最佳預防方法。有報告說長期應用雌激素可使骨折發(fā)生率下降50~80%,甚至可以增加絕經后婦女的骨量。
然而一項新的研究卻發(fā)現(xiàn),情況并非都是如此。加利福尼亞大學的研究小組調查了670名婦女,其中538位正在接受激素替代療法,另外132位則并未使用任何激素。結果發(fā)現(xiàn),在接受激素替代療法的婦女中,仍有部分女性繼續(xù)發(fā)生骨質疏松,雖然在比例上比未接受激素療法的婦女少得多,大約只是1/5。
, 百拇醫(yī)藥
是否能延緩老年癡呆?
雌激素或激素替代療法可改善腦部功能和機能退化,在防止或延緩早老性癡呆病上具有潛力,是醫(yī)療界過去公認的研究結果。然而國外一項新的研究稱,雌激素替代療法似乎不能降低女性患老年癡呆病的風險。
婦女老年癡呆病的患病率大約是15%。美國波士頓大學醫(yī)學院的研究員追蹤兩組年齡相近的婦女,一組是112481名至少接受了一次雌激素治療的婦女,另一組是108925名從未接受過雌激素治療的婦女。結果在兩組婦女中共發(fā)現(xiàn)了59例老年癡呆病,而是否使用雌激素療法與老年癡呆病的發(fā)病風險沒有關系。也就是說,婦女絕經后使用雌激素替代療法與患老年癡呆病風險的實質性降低并沒有聯(lián)系。
這項研究的結論是:不應該提倡用雌激素替代療法預防老年癡呆病。
是否能有益心臟健康?
, http://www.www.srpcoatings.com
長期以來,人們認為是雌激素使得女性的心臟病死亡率大大低于同年齡組的男性,大約是1/4~1/2,所以提出給絕經后婦女應用雌激素和孕激素替代療法預防心臟病。
上世紀九十年代末期,國外科學家進行了一項大規(guī)模實驗,將2763例平均年齡在66.7歲的絕經后冠心病患者隨機分成兩組,分別服用馬雌激素加醋酸甲羥孕酮和安慰劑,平均隨訪了4.1年。結果顯示:患者的非致命性心肌梗死發(fā)病率和冠心病死亡率在激素替代組和安慰劑組之間并無差異。而且,最初一年,激素替代組的冠心病危險增加了50%,第4~5年時冠心病的危險才逐漸降低。
所以,該研究認為,雌激素替代療法不僅對心臟無保護作用,早期還會增加心肌梗死的危險,對絕經后冠心病患者進行二級預防,寧可采用脂質調節(jié)劑、β受體阻滯劑等安全可靠的方法,選擇激素替代療法應慎之又慎。
是否值得冒患癌癥的風險?
, http://www.www.srpcoatings.com
自從1947年有人提出雌激素能增加癌癥發(fā)生率的看法后,人們一直關心這個問題。幾十年來,科學家們對此進行了多方面的研究和調查;總的來看,研究結果中雌激素替代療法所引起的癌癥風險是增加的多、降低的少。
近日美國國立衛(wèi)生研究院的一項調查結果,引起國內眾多“激素替代療法”使用者的恐慌:該結果稱,美國國立衛(wèi)生研究院對16000余名婦女為期5年2個月的激素替代療法臨床調查發(fā)現(xiàn),與沒有使用者相比,使用激素替代療法的女性患中風和心臟病的幾率分別增加了41%和29%,乳腺癌的幾率增加了26%。因此,該院建議人們停止使用這一療法。
國外的另一些研究顯示,雌激素還可增加子宮內膜癌的發(fā)生率以及增加女性患肺癌的危險。
盡管也有報告稱,長期應用雌激素者未發(fā)現(xiàn)患卵巢癌的危險性有所增加。中國一些醫(yī)學專家則認為,美國的數(shù)據是基于使用一種雌激素含量較高的藥物作替代療法而得出的,相對來說,我國的雌激素替代藥物中激素的含量要少得多,并不足以產生增加患癌危險性的后果。但目前國際上眾多研究者仍認為,激素替代療法的所謂益處似乎越變越小,而激素替代治療的危險似乎越來越大,現(xiàn)在確實到了需要對激素替代治療的危險和好處進行重新評估的時候了。, http://www.www.srpcoatings.com
是否能防止骨質疏松?
骨質疏松癥是隨年齡增長悄然而至的一種疾病,可導致骨的脆性增加,加大骨折的危險性,由于骨質疏松往往不可逆轉,因此醫(yī)學界公認這是一種防勝于治的疾病。
半個世紀以來,由于單純補充鈣劑不能預防骨質疏松癥,所以,對于絕經后體內雌激素水平下降導致婦女發(fā)生的骨質疏松癥使用雌激素補充治療,一直被認為是最佳預防方法。有報告說長期應用雌激素可使骨折發(fā)生率下降50~80%,甚至可以增加絕經后婦女的骨量。
然而一項新的研究卻發(fā)現(xiàn),情況并非都是如此。加利福尼亞大學的研究小組調查了670名婦女,其中538位正在接受激素替代療法,另外132位則并未使用任何激素。結果發(fā)現(xiàn),在接受激素替代療法的婦女中,仍有部分女性繼續(xù)發(fā)生骨質疏松,雖然在比例上比未接受激素療法的婦女少得多,大約只是1/5。
, 百拇醫(yī)藥
是否能延緩老年癡呆?
雌激素或激素替代療法可改善腦部功能和機能退化,在防止或延緩早老性癡呆病上具有潛力,是醫(yī)療界過去公認的研究結果。然而國外一項新的研究稱,雌激素替代療法似乎不能降低女性患老年癡呆病的風險。
婦女老年癡呆病的患病率大約是15%。美國波士頓大學醫(yī)學院的研究員追蹤兩組年齡相近的婦女,一組是112481名至少接受了一次雌激素治療的婦女,另一組是108925名從未接受過雌激素治療的婦女。結果在兩組婦女中共發(fā)現(xiàn)了59例老年癡呆病,而是否使用雌激素療法與老年癡呆病的發(fā)病風險沒有關系。也就是說,婦女絕經后使用雌激素替代療法與患老年癡呆病風險的實質性降低并沒有聯(lián)系。
這項研究的結論是:不應該提倡用雌激素替代療法預防老年癡呆病。
是否能有益心臟健康?
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長期以來,人們認為是雌激素使得女性的心臟病死亡率大大低于同年齡組的男性,大約是1/4~1/2,所以提出給絕經后婦女應用雌激素和孕激素替代療法預防心臟病。
上世紀九十年代末期,國外科學家進行了一項大規(guī)模實驗,將2763例平均年齡在66.7歲的絕經后冠心病患者隨機分成兩組,分別服用馬雌激素加醋酸甲羥孕酮和安慰劑,平均隨訪了4.1年。結果顯示:患者的非致命性心肌梗死發(fā)病率和冠心病死亡率在激素替代組和安慰劑組之間并無差異。而且,最初一年,激素替代組的冠心病危險增加了50%,第4~5年時冠心病的危險才逐漸降低。
所以,該研究認為,雌激素替代療法不僅對心臟無保護作用,早期還會增加心肌梗死的危險,對絕經后冠心病患者進行二級預防,寧可采用脂質調節(jié)劑、β受體阻滯劑等安全可靠的方法,選擇激素替代療法應慎之又慎。
是否值得冒患癌癥的風險?
, http://www.www.srpcoatings.com
自從1947年有人提出雌激素能增加癌癥發(fā)生率的看法后,人們一直關心這個問題。幾十年來,科學家們對此進行了多方面的研究和調查;總的來看,研究結果中雌激素替代療法所引起的癌癥風險是增加的多、降低的少。
近日美國國立衛(wèi)生研究院的一項調查結果,引起國內眾多“激素替代療法”使用者的恐慌:該結果稱,美國國立衛(wèi)生研究院對16000余名婦女為期5年2個月的激素替代療法臨床調查發(fā)現(xiàn),與沒有使用者相比,使用激素替代療法的女性患中風和心臟病的幾率分別增加了41%和29%,乳腺癌的幾率增加了26%。因此,該院建議人們停止使用這一療法。
國外的另一些研究顯示,雌激素還可增加子宮內膜癌的發(fā)生率以及增加女性患肺癌的危險。
盡管也有報告稱,長期應用雌激素者未發(fā)現(xiàn)患卵巢癌的危險性有所增加。中國一些醫(yī)學專家則認為,美國的數(shù)據是基于使用一種雌激素含量較高的藥物作替代療法而得出的,相對來說,我國的雌激素替代藥物中激素的含量要少得多,并不足以產生增加患癌危險性的后果。但目前國際上眾多研究者仍認為,激素替代療法的所謂益處似乎越變越小,而激素替代治療的危險似乎越來越大,現(xiàn)在確實到了需要對激素替代治療的危險和好處進行重新評估的時候了。, http://www.www.srpcoatings.com