易被誤診的紅斑狼瘡
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2002年12月2日
經(jīng)20多年的臨床觀察和實(shí)踐,北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院紅斑狼瘡科主任蘭金初教授最近對兒童紅斑狼瘡提出了新的見解:雖然從嬰兒起至百歲老人均可罹患紅斑狼瘡,但80%左右的患者年齡在13~40歲之間;兒童從發(fā)病到出現(xiàn)腎臟損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的平均時間明顯短于成人;在三成系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者當(dāng)中,有一成以上患兒首發(fā)癥狀明顯,其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害也高于成人;補(bǔ)體C3、C4降低以及免疫復(fù)合物、自身抗體檢測指數(shù)異常者均明顯高于成人。
兒童紅斑狼瘡的特殊表現(xiàn)為:中至重度的多系統(tǒng)、多臟器病變,皮膚損害或全身癥狀輕,且無腎臟損害者少見。這種病在小兒僅次于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,在小兒全身結(jié)締組織病中居第二位。據(jù)北京兒童醫(yī)院1977~1992年的統(tǒng)計(jì),在100名住院紅斑狼瘡患兒中,7歲以上學(xué)齡兒童占96%,男女比例約1:4。約20%紅斑狼瘡患兒有心血管病變,腎臟病變幾近100%,肝、脾、淋巴結(jié)腫大約占50%。盡管紅斑狼瘡對兒童的侵害如此嚴(yán)重,但長期以來未受到足夠重視。有些患兒被誤診為感冒等而得不到及時和正確的治療,最終發(fā)展為成人紅斑狼瘡。因此,亟需引起人們的關(guān)注。
對于兒童紅斑狼瘡,蘭教授主張使用中藥治療,因?yàn)橛弥兴幹委煵粌H有相對安全的特點(diǎn),如果治療得當(dāng),兒童病情的緩解率、恢復(fù)率還明顯優(yōu)于成人。大部分兒童發(fā)病比成人來勢兇,病情演變快,如果使用激素,所產(chǎn)生的副作用往往使兒童難于承受,以致無法達(dá)到預(yù)期的治療目的。
三九健康網(wǎng), 百拇醫(yī)藥
兒童紅斑狼瘡的特殊表現(xiàn)為:中至重度的多系統(tǒng)、多臟器病變,皮膚損害或全身癥狀輕,且無腎臟損害者少見。這種病在小兒僅次于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,在小兒全身結(jié)締組織病中居第二位。據(jù)北京兒童醫(yī)院1977~1992年的統(tǒng)計(jì),在100名住院紅斑狼瘡患兒中,7歲以上學(xué)齡兒童占96%,男女比例約1:4。約20%紅斑狼瘡患兒有心血管病變,腎臟病變幾近100%,肝、脾、淋巴結(jié)腫大約占50%。盡管紅斑狼瘡對兒童的侵害如此嚴(yán)重,但長期以來未受到足夠重視。有些患兒被誤診為感冒等而得不到及時和正確的治療,最終發(fā)展為成人紅斑狼瘡。因此,亟需引起人們的關(guān)注。
對于兒童紅斑狼瘡,蘭教授主張使用中藥治療,因?yàn)橛弥兴幹委煵粌H有相對安全的特點(diǎn),如果治療得當(dāng),兒童病情的緩解率、恢復(fù)率還明顯優(yōu)于成人。大部分兒童發(fā)病比成人來勢兇,病情演變快,如果使用激素,所產(chǎn)生的副作用往往使兒童難于承受,以致無法達(dá)到預(yù)期的治療目的。
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