現(xiàn)存中醫(yī)第一部血證專書--《血癥全集》
明末·孫光�！堆Y全集》是現(xiàn)知最早的血證專著，比清·唐容川《血證論》成書要早200余年。是書在國內(nèi)早已失傳，且不見于清代的書志著錄，現(xiàn)僅有日本內(nèi)閣文庫所藏的江戶抄本一種。
原書層次雜亂，似有錯(cuò)簡。依據(jù)書前的“提要篇”作了必要的調(diào)整后，可以看到全書雖未分卷，但很明顯在內(nèi)容上分為二部分：一為總論部分，包括血證的基本理論和診斷方法。即作者所言“遵《內(nèi)經(jīng)》宗旨，集先賢論說，述本朝名人格言、運(yùn)氣、脈法”部分。其后是血癥的辨癥治療、用藥與方劑，即卷首所說的“本草發(fā)明附方、分類主治、成方”。二是以四大出血病癥為綱，下列常用主治藥物，諸藥又以草、木、果、谷、鱗、介等再加分類。這一排列次序，也是與作者自敘中所說“故集失血病機(jī)、方脈、本草一部”相符合的。
綜觀這部血證專著，其治療血證的學(xué)術(shù)思想和方法特點(diǎn)對(duì)今天都是頗有啟迪的。作者在書前的“失血小引”中，概況地講述了編寫該書的原因和宗旨：“血癥之難言也久矣，患此而死者十有六七，治此而生者十無二三……氣血，人身之二儀，性命之根蒂，形神之依附者也”。并精辟分析了血證的病因：“若水源一虧，則腎間惟有一點(diǎn)炎上之火，凌于心則為吐血，入于肺則為嗽血，動(dòng)于肝則為噴血，出于脾則為嘔血……”。亦講到了治血證的根本：“勿妄想，勿妄動(dòng)，勿多言，勿暴怒，勿嗜酒、房勞，勿過飽損胃。靜坐養(yǎng)神，緘默自持，飲食有節(jié)，調(diào)理無間，藥餌和平，緩心葆攝，則五火平復(fù)而不能為害，陰血自生而內(nèi)火不熾，自得萬全”。依據(jù)前人的經(jīng)驗(yàn)和自己的臨床體會(huì)，指出“論血分三因”中的三因：“論嘔唾血溢為氣逆所致”、“論衄血血泄為火熱所致”、“論衄血下血為傷寒所致”，并總結(jié)了治療血證的治則，“血屬陰難成易虧論”、治嘔血“宜降氣，不宜降火”、“宜行血，不宜止血”、“宜補(bǔ)肝，不宜伐肝”等等，應(yīng)該說是系統(tǒng)總結(jié)了歷代治療血證的理論與經(jīng)驗(yàn)。在學(xué)術(shù)思想上不難看出作者受金元醫(yī)家的影響頗深，尤其是朱丹溪的補(bǔ)陰論成為其治療血證的主導(dǎo)。作者將血證與其他雜病有機(jī)地結(jié)合在了一起�！叭粽撝窝蠓�，當(dāng)從血藥中隨癥佐使，以意參酌之。東垣曰：傷寒家衄血者，仲景言不可發(fā)汗，蓋為脈微也�！玺鲇诜危韵�、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地、紫參、丹參、阿膠之類主之。咯唾血者出于腎，以天門、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠(yuǎn)志、熟地之類主之。痰涎血者出于脾，以葛根、黃芩、黃連、芍藥、當(dāng)歸、甘草主之；嘔吐血出于胃，實(shí)者，犀角地黃湯主之；虛者，小建中湯加黃連主之。血證上行者逆也，若變而下行為惡痢者，順也。仲景云，蓄血癥下血者，當(dāng)自愈也。若無病之人忽然下利，其病進(jìn)也，今病血上行而復(fù)下行，惡痢者，其邪欲去，是知吉也”。對(duì)諸血證的辨證用藥給予了切合實(shí)際的論述。作者尤其對(duì)四物做了詳盡的分析：“夫川芎，血中氣藥，通肝經(jīng)，性味辛散，能行血滯于氣也。地黃，血中血藥，通腎經(jīng)，性味甘寒，以生真陰之虛也。當(dāng)歸分三，治血中主藥，通三經(jīng)，性味辛溫，全用活血，各歸其經(jīng)。芍藥，陰分藥也，通脾經(jīng)，性味酸寒，能和血治虛腹痛也。若求陰藥之屬，必于此而取，則善治者隨癥摘其一二味之所宜。此特論血病而求其血藥之屬�！边@些具有概括性的論述對(duì)中醫(yī)的血證治療無疑是重大貢獻(xiàn)。
該書另對(duì)四大出血證從治療的角度予以分類，也是別具一格，例如“吐血衄血”中以分逐瘀滯、滋陰抑陽、理氣導(dǎo)血、調(diào)中補(bǔ)虛、從治等五種治法，歸納所有藥物。對(duì)咳嗽血的治療則分火郁、虛勞；齒衄分除熱、清補(bǔ)；血汗分內(nèi)治、外治等。對(duì)血證的臨床治療都有一定的指導(dǎo)意義。
孫光裕，字太初，號(hào)浮碧山人。祖籍禹航(今浙江省余杭縣)。除《血癥全集》外，作者還著有《太初脈辨》，并在自序中記錄了自己的學(xué)醫(yī)過程。亦為因病而倉促求醫(yī)，半為藥誤，后擇靈蘭秘典、金匱玉尺等自學(xué)成醫(yī)。, 百拇醫(yī)藥(王咪咪)
原書層次雜亂，似有錯(cuò)簡。依據(jù)書前的“提要篇”作了必要的調(diào)整后，可以看到全書雖未分卷，但很明顯在內(nèi)容上分為二部分：一為總論部分，包括血證的基本理論和診斷方法。即作者所言“遵《內(nèi)經(jīng)》宗旨，集先賢論說，述本朝名人格言、運(yùn)氣、脈法”部分。其后是血癥的辨癥治療、用藥與方劑，即卷首所說的“本草發(fā)明附方、分類主治、成方”。二是以四大出血病癥為綱，下列常用主治藥物，諸藥又以草、木、果、谷、鱗、介等再加分類。這一排列次序，也是與作者自敘中所說“故集失血病機(jī)、方脈、本草一部”相符合的。
綜觀這部血證專著，其治療血證的學(xué)術(shù)思想和方法特點(diǎn)對(duì)今天都是頗有啟迪的。作者在書前的“失血小引”中，概況地講述了編寫該書的原因和宗旨：“血癥之難言也久矣，患此而死者十有六七，治此而生者十無二三……氣血，人身之二儀，性命之根蒂，形神之依附者也”。并精辟分析了血證的病因：“若水源一虧，則腎間惟有一點(diǎn)炎上之火，凌于心則為吐血，入于肺則為嗽血，動(dòng)于肝則為噴血，出于脾則為嘔血……”。亦講到了治血證的根本：“勿妄想，勿妄動(dòng)，勿多言，勿暴怒，勿嗜酒、房勞，勿過飽損胃。靜坐養(yǎng)神，緘默自持，飲食有節(jié)，調(diào)理無間，藥餌和平，緩心葆攝，則五火平復(fù)而不能為害，陰血自生而內(nèi)火不熾，自得萬全”。依據(jù)前人的經(jīng)驗(yàn)和自己的臨床體會(huì)，指出“論血分三因”中的三因：“論嘔唾血溢為氣逆所致”、“論衄血血泄為火熱所致”、“論衄血下血為傷寒所致”，并總結(jié)了治療血證的治則，“血屬陰難成易虧論”、治嘔血“宜降氣，不宜降火”、“宜行血，不宜止血”、“宜補(bǔ)肝，不宜伐肝”等等，應(yīng)該說是系統(tǒng)總結(jié)了歷代治療血證的理論與經(jīng)驗(yàn)。在學(xué)術(shù)思想上不難看出作者受金元醫(yī)家的影響頗深，尤其是朱丹溪的補(bǔ)陰論成為其治療血證的主導(dǎo)。作者將血證與其他雜病有機(jī)地結(jié)合在了一起�！叭粽撝窝蠓�，當(dāng)從血藥中隨癥佐使，以意參酌之。東垣曰：傷寒家衄血者，仲景言不可發(fā)汗，蓋為脈微也�！玺鲇诜危韵�、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地、紫參、丹參、阿膠之類主之。咯唾血者出于腎，以天門、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠(yuǎn)志、熟地之類主之。痰涎血者出于脾，以葛根、黃芩、黃連、芍藥、當(dāng)歸、甘草主之；嘔吐血出于胃，實(shí)者，犀角地黃湯主之；虛者，小建中湯加黃連主之。血證上行者逆也，若變而下行為惡痢者，順也。仲景云，蓄血癥下血者，當(dāng)自愈也。若無病之人忽然下利，其病進(jìn)也，今病血上行而復(fù)下行，惡痢者，其邪欲去，是知吉也”。對(duì)諸血證的辨證用藥給予了切合實(shí)際的論述。作者尤其對(duì)四物做了詳盡的分析：“夫川芎，血中氣藥，通肝經(jīng)，性味辛散，能行血滯于氣也。地黃，血中血藥，通腎經(jīng)，性味甘寒，以生真陰之虛也。當(dāng)歸分三，治血中主藥，通三經(jīng)，性味辛溫，全用活血，各歸其經(jīng)。芍藥，陰分藥也，通脾經(jīng)，性味酸寒，能和血治虛腹痛也。若求陰藥之屬，必于此而取，則善治者隨癥摘其一二味之所宜。此特論血病而求其血藥之屬�！边@些具有概括性的論述對(duì)中醫(yī)的血證治療無疑是重大貢獻(xiàn)。
該書另對(duì)四大出血證從治療的角度予以分類，也是別具一格，例如“吐血衄血”中以分逐瘀滯、滋陰抑陽、理氣導(dǎo)血、調(diào)中補(bǔ)虛、從治等五種治法，歸納所有藥物。對(duì)咳嗽血的治療則分火郁、虛勞；齒衄分除熱、清補(bǔ)；血汗分內(nèi)治、外治等。對(duì)血證的臨床治療都有一定的指導(dǎo)意義。
孫光裕，字太初，號(hào)浮碧山人。祖籍禹航(今浙江省余杭縣)。除《血癥全集》外，作者還著有《太初脈辨》，并在自序中記錄了自己的學(xué)醫(yī)過程。亦為因病而倉促求醫(yī)，半為藥誤，后擇靈蘭秘典、金匱玉尺等自學(xué)成醫(yī)。, 百拇醫(yī)藥(王咪咪)
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