手術(shù)臺(tái)上烈焰焚燒大活人
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2000年11月25日
一次簡單的活檢手術(shù)竟成了梁江月的一場噩夢：消毒酒精在她身上燃起了大火，然而汕頭市中心醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員并沒有因?yàn)樗粺齻Ｖ故中g(shù)……這是醫(yī)療事故還是意外，醫(yī)患雙方陷入糾紛―――
活檢手術(shù)做了兩小時(shí)醫(yī)護(hù)人員忙著撲大火
11月21日，27歲的梁江月在廣州珠江醫(yī)院誼僑樓病房里拿起一面鏡子，只見一條紅色大蟒般的傷痕從右耳經(jīng)肩膀延綿至胸前和后背，一個(gè)月前那次噩夢般的手術(shù)又浮現(xiàn)在眼前―――手術(shù)臺(tái)上，她被燒著了!
今年剛滿27歲的深圳市農(nóng)行員工梁江月，因右腋窩及右鎖骨處生腫塊，于今年10月9日住進(jìn)了家鄉(xiāng)汕頭的市中心醫(yī)院腫瘤外科。10月16日下午，院方安排病人在7樓手術(shù)室進(jìn)行右腋前腫塊切取活檢術(shù)。按照此類手術(shù)的操作規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行碘酊消毒、酒精脫碘、局部麻醉，再由主刀醫(yī)生用解剖刀切開腫物表面皮膚進(jìn)行活檢取樣。一般情況，此類手術(shù)耗時(shí)約半小時(shí)，然而梁江月的這次活檢手術(shù)做了兩個(gè)小時(shí)。據(jù)梁的丈夫高先生回憶，梁下午2時(shí)30分被推進(jìn)手術(shù)室，到了4時(shí)30分左右推出來時(shí)，上身纏滿紗布，頭發(fā)被燒焦剪短，眉毛被燒光，右耳紅腫，奄奄一息。
, 百拇醫(yī)藥
手術(shù)室里究竟發(fā)生了什么事？
據(jù)梁江月本人回憶：“2時(shí)30分，我被送進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)前，雖經(jīng)局部麻醉，但還是能感覺到醫(yī)生在用消毒酒精擦拭，后來有酒精潑下來的感覺。之后，聽到醫(yī)生說，你好好地睡覺。突然，我感到手臂、上身多處劇痛，當(dāng)時(shí)還以為是手術(shù)開始了。幾乎同時(shí)，眼前竄起了火苗。我猛然坐起，手腳亂舞亂踢，撲打身上的火焰，并大呼：‘燒死我了!痛死我了!救命埃”這時(shí)，幾位醫(yī)生壓住我開始撲火。我被燒得幾乎昏死過去，只聞到頭發(fā)及皮肉被燒焦的味道。不久我就不大清醒了。手術(shù)結(jié)束后，我感到來了很多人，擠滿了房間，忙亂了好長時(shí)間。感覺有人在給我擦藥，有人在剪我的頭發(fā)，折騰了很久才將我送出手術(shù)室�！�
根據(jù)汕頭中心醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)給予病人家屬的《關(guān)于梁江月醫(yī)療糾紛的書面答復(fù)》描述，在醫(yī)生取解剖用的電刀并調(diào)至50毫安電流切皮下時(shí)，突然手術(shù)巾下燃火。在場的5位參加手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士立即進(jìn)行撲火，三秒鐘后火被撲滅，但病人的雙耳廓、右頜下、右肩項(xiàng)、胸及右臂、腕部的皮膚已被不同程度燒傷，皮膚呈潮紅色，面積約3%。病人的部分發(fā)梢也被燒焦，其后部分燒傷皮膚出現(xiàn)水泡。燒傷經(jīng)處理后繼續(xù)手術(shù)取活檢送檢，術(shù)后由燒傷科醫(yī)師處理燒傷皮膚。
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這是一起什么性質(zhì)的事件？
汕頭中心醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)于10月27日作出對該事件的鑒定結(jié)果：“整個(gè)手術(shù)過程是按操作規(guī)程進(jìn)行的，也無發(fā)現(xiàn)消毒時(shí)酒精直接灑向皮膚現(xiàn)象。起火原因考慮是電刀火花引燃揮發(fā)的酒精氣體，導(dǎo)致部分淌在病人體位下方的酒精燃燒。所以，本委員會(huì)認(rèn)為此事件屬醫(yī)療意外，不屬醫(yī)療事故�！庇纱耍穷^中心醫(yī)院的處理方式是“向梁江月表示深切同情和歉意，并準(zhǔn)備向患者表示慰問”。
梁江月及其家屬不接受這個(gè)鑒定結(jié)果。一個(gè)多月來，圍繞對這起罕見的燒傷事件的責(zé)任認(rèn)定，病人和醫(yī)院各持不同觀點(diǎn)，就是否應(yīng)該對病人給予賠償，雙方陷入了糾紛。
病方不接受一紙答復(fù)要求確認(rèn)事故索賠償
梁江月稱：“轉(zhuǎn)來廣州治療后，汕頭中心醫(yī)院沒有一個(gè)人來過問過我的傷勢，只是在我丈夫多次強(qiáng)烈要求下，才于10月31日在該醫(yī)院拿到一紙書面答復(fù)，說這只是一起醫(yī)療意外，醫(yī)院表示同情和慰問。對此書面答復(fù)里的諸多內(nèi)容，我和家屬認(rèn)為不能接受�！�
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梁江月及其家屬認(rèn)為，“這一事件明顯是由于醫(yī)護(hù)人員的極不負(fù)責(zé)造成的一起全國罕見的嚴(yán)重醫(yī)療事故”，并提出四條理由：
首先，主刀醫(yī)生在酒精脫碘時(shí)違反操作規(guī)程，未等酒精完全揮發(fā)便使用電刀解剖，造成電刀火花引燃還在揮發(fā)的酒精氣體。
其次，由于燒傷程度比較嚴(yán)重，醫(yī)生在撲滅火后，應(yīng)該立即停止活檢手術(shù)，治療燒傷。
第三，轉(zhuǎn)院前燒傷科計(jì)算燒傷面積為3%，燒傷程度一度為0.5%，淺二度為2.5%。但10月20日上午經(jīng)珠江醫(yī)院燒傷科診斷，燒傷面積為5.5%，其中輕二度為4%，重二度為1.5%，部分地方達(dá)到3度。兩者差異太大。
第四，病人在燒傷后沒有得到院方的充分重視和及時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚�，轉(zhuǎn)院后的每次聯(lián)系都是病人家屬的主動(dòng)行為。
鑒于上述四點(diǎn)，患方要求醫(yī)院作出合理解釋，追究肇事醫(yī)生的責(zé)任，并提出賠償要求。
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11月21日在接受記者采訪時(shí)，梁江月還描述自己被燒傷后的痛苦：“手術(shù)之后，我一直處于昏睡狀態(tài)，到第三天才清醒過來。隨后的日子我不敢回憶被燒的情形，不敢照鏡子，不敢見年幼的兒子，終日只能依靠大量安眠藥、鎮(zhèn)靜藥入睡。10月20日，我被轉(zhuǎn)到珠江醫(yī)院燒傷科進(jìn)行治療。幾天后燒傷好轉(zhuǎn)，但腫瘤的發(fā)展極快。從30日起，我開始了一邊進(jìn)行燒傷治療，一邊進(jìn)行化療的痛苦歷程。直到昨天換藥時(shí)，我被告知燒傷已基本治愈。今天，是我被燒傷后第一次照鏡子�？粗粔K塊猙獰的疤痕，我告訴自己，終于從鬼門關(guān)里逃出來了。”
梁江月丈夫向記者表示，如果汕頭中心醫(yī)院繼續(xù)維持原有的處理認(rèn)定，他們將通過法律途徑維護(hù)病人的利益。
事過月余方看望事主院方解釋有諸多理由
前天下午4時(shí)半左右，當(dāng)記者正在采訪梁江月及其家屬時(shí)，汕頭中心醫(yī)院一行三人出現(xiàn)在梁的病房，向其表示慰問。這是醫(yī)患雙方一個(gè)多月來第一次面對面。記者借機(jī)對汕頭中心醫(yī)院代表進(jìn)行了采訪。
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醫(yī)院代表表示，維持上月書面答復(fù)中的認(rèn)定和處理意見，并就患方的一些質(zhì)疑進(jìn)行了解釋：
――――病人認(rèn)為消毒時(shí)酒精直接灑向皮膚這一現(xiàn)象是不存在的。部分淌在病人體位下方的酒精，是因?yàn)椴∪擞乙父C處生有腫瘤，上肢屈曲無法充分外展，使消毒腋窩時(shí)的酒精棉球較飽和造成的。
――――酒精起火后由于得到及時(shí)處理，病人燒傷并不嚴(yán)重，繼續(xù)手術(shù)活檢是恰當(dāng)?shù)摹?br/>
――――關(guān)于燒傷面積和燒傷程度的診斷，醫(yī)學(xué)界有關(guān)規(guī)定認(rèn)為，以燒傷后72小時(shí)內(nèi)的傷勢為診斷標(biāo)準(zhǔn)。在這之后由于病人體弱，傷情有所加重是可能的。
―――事件發(fā)生以后，醫(yī)院已向病人給予他們所能提供的最好的治療與護(hù)理，并愿意承擔(dān)病人在該醫(yī)院治療燒傷的這部分醫(yī)療費(fèi)。轉(zhuǎn)院后由于患方疏于聯(lián)系，使院方一直誤認(rèn)為病人在廣州南方醫(yī)院入住，最近經(jīng)過打聽才知道病人現(xiàn)住的醫(yī)院。
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省權(quán)威機(jī)構(gòu)有話要說關(guān)鍵區(qū)分“事故”與“意外”
讓醫(yī)患雙方僵持不下的關(guān)鍵是這起燒傷事件究竟屬于“醫(yī)療事故”還是“醫(yī)療意外”。兩者如何區(qū)分？應(yīng)通過什么途徑進(jìn)行認(rèn)定？帶著這些疑問，記者電話采訪了廣東省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的有關(guān)人士。
據(jù)介紹，醫(yī)方有過錯(cuò)行為，而且過錯(cuò)行為與后果有直接因果關(guān)系的，可裁定為“醫(yī)療事故”；而“醫(yī)療意外”是指在診療護(hù)理過程中因不可抗力造成病員出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果。
所有的醫(yī)療糾紛都可以通過“司法”或“行政”兩種途徑解決。如果經(jīng)行政途徑無法解決，可訴諸法律，法院會(huì)依法裁定。
對于梁江月醫(yī)療糾紛，患方如果不接受院方的認(rèn)定結(jié)果，可以逐級申請鑒定或謀求司法解決。南方報(bào)業(yè), http://www.www.srpcoatings.com
活檢手術(shù)做了兩小時(shí)醫(yī)護(hù)人員忙著撲大火
11月21日，27歲的梁江月在廣州珠江醫(yī)院誼僑樓病房里拿起一面鏡子，只見一條紅色大蟒般的傷痕從右耳經(jīng)肩膀延綿至胸前和后背，一個(gè)月前那次噩夢般的手術(shù)又浮現(xiàn)在眼前―――手術(shù)臺(tái)上，她被燒著了!
今年剛滿27歲的深圳市農(nóng)行員工梁江月，因右腋窩及右鎖骨處生腫塊，于今年10月9日住進(jìn)了家鄉(xiāng)汕頭的市中心醫(yī)院腫瘤外科。10月16日下午，院方安排病人在7樓手術(shù)室進(jìn)行右腋前腫塊切取活檢術(shù)。按照此類手術(shù)的操作規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行碘酊消毒、酒精脫碘、局部麻醉，再由主刀醫(yī)生用解剖刀切開腫物表面皮膚進(jìn)行活檢取樣。一般情況，此類手術(shù)耗時(shí)約半小時(shí)，然而梁江月的這次活檢手術(shù)做了兩個(gè)小時(shí)。據(jù)梁的丈夫高先生回憶，梁下午2時(shí)30分被推進(jìn)手術(shù)室，到了4時(shí)30分左右推出來時(shí)，上身纏滿紗布，頭發(fā)被燒焦剪短，眉毛被燒光，右耳紅腫，奄奄一息。
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手術(shù)室里究竟發(fā)生了什么事？
據(jù)梁江月本人回憶：“2時(shí)30分，我被送進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)前，雖經(jīng)局部麻醉，但還是能感覺到醫(yī)生在用消毒酒精擦拭，后來有酒精潑下來的感覺。之后，聽到醫(yī)生說，你好好地睡覺。突然，我感到手臂、上身多處劇痛，當(dāng)時(shí)還以為是手術(shù)開始了。幾乎同時(shí)，眼前竄起了火苗。我猛然坐起，手腳亂舞亂踢，撲打身上的火焰，并大呼：‘燒死我了!痛死我了!救命埃”這時(shí)，幾位醫(yī)生壓住我開始撲火。我被燒得幾乎昏死過去，只聞到頭發(fā)及皮肉被燒焦的味道。不久我就不大清醒了。手術(shù)結(jié)束后，我感到來了很多人，擠滿了房間，忙亂了好長時(shí)間。感覺有人在給我擦藥，有人在剪我的頭發(fā)，折騰了很久才將我送出手術(shù)室�！�
根據(jù)汕頭中心醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)給予病人家屬的《關(guān)于梁江月醫(yī)療糾紛的書面答復(fù)》描述，在醫(yī)生取解剖用的電刀并調(diào)至50毫安電流切皮下時(shí)，突然手術(shù)巾下燃火。在場的5位參加手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士立即進(jìn)行撲火，三秒鐘后火被撲滅，但病人的雙耳廓、右頜下、右肩項(xiàng)、胸及右臂、腕部的皮膚已被不同程度燒傷，皮膚呈潮紅色，面積約3%。病人的部分發(fā)梢也被燒焦，其后部分燒傷皮膚出現(xiàn)水泡。燒傷經(jīng)處理后繼續(xù)手術(shù)取活檢送檢，術(shù)后由燒傷科醫(yī)師處理燒傷皮膚。
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這是一起什么性質(zhì)的事件？
汕頭中心醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)于10月27日作出對該事件的鑒定結(jié)果：“整個(gè)手術(shù)過程是按操作規(guī)程進(jìn)行的，也無發(fā)現(xiàn)消毒時(shí)酒精直接灑向皮膚現(xiàn)象。起火原因考慮是電刀火花引燃揮發(fā)的酒精氣體，導(dǎo)致部分淌在病人體位下方的酒精燃燒。所以，本委員會(huì)認(rèn)為此事件屬醫(yī)療意外，不屬醫(yī)療事故�！庇纱耍穷^中心醫(yī)院的處理方式是“向梁江月表示深切同情和歉意，并準(zhǔn)備向患者表示慰問”。
梁江月及其家屬不接受這個(gè)鑒定結(jié)果。一個(gè)多月來，圍繞對這起罕見的燒傷事件的責(zé)任認(rèn)定，病人和醫(yī)院各持不同觀點(diǎn)，就是否應(yīng)該對病人給予賠償，雙方陷入了糾紛。
病方不接受一紙答復(fù)要求確認(rèn)事故索賠償
梁江月稱：“轉(zhuǎn)來廣州治療后，汕頭中心醫(yī)院沒有一個(gè)人來過問過我的傷勢，只是在我丈夫多次強(qiáng)烈要求下，才于10月31日在該醫(yī)院拿到一紙書面答復(fù)，說這只是一起醫(yī)療意外，醫(yī)院表示同情和慰問。對此書面答復(fù)里的諸多內(nèi)容，我和家屬認(rèn)為不能接受�！�
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梁江月及其家屬認(rèn)為，“這一事件明顯是由于醫(yī)護(hù)人員的極不負(fù)責(zé)造成的一起全國罕見的嚴(yán)重醫(yī)療事故”，并提出四條理由：
首先，主刀醫(yī)生在酒精脫碘時(shí)違反操作規(guī)程，未等酒精完全揮發(fā)便使用電刀解剖，造成電刀火花引燃還在揮發(fā)的酒精氣體。
其次，由于燒傷程度比較嚴(yán)重，醫(yī)生在撲滅火后，應(yīng)該立即停止活檢手術(shù)，治療燒傷。
第三，轉(zhuǎn)院前燒傷科計(jì)算燒傷面積為3%，燒傷程度一度為0.5%，淺二度為2.5%。但10月20日上午經(jīng)珠江醫(yī)院燒傷科診斷，燒傷面積為5.5%，其中輕二度為4%，重二度為1.5%，部分地方達(dá)到3度。兩者差異太大。
第四，病人在燒傷后沒有得到院方的充分重視和及時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚�，轉(zhuǎn)院后的每次聯(lián)系都是病人家屬的主動(dòng)行為。
鑒于上述四點(diǎn)，患方要求醫(yī)院作出合理解釋，追究肇事醫(yī)生的責(zé)任，并提出賠償要求。
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11月21日在接受記者采訪時(shí)，梁江月還描述自己被燒傷后的痛苦：“手術(shù)之后，我一直處于昏睡狀態(tài)，到第三天才清醒過來。隨后的日子我不敢回憶被燒的情形，不敢照鏡子，不敢見年幼的兒子，終日只能依靠大量安眠藥、鎮(zhèn)靜藥入睡。10月20日，我被轉(zhuǎn)到珠江醫(yī)院燒傷科進(jìn)行治療。幾天后燒傷好轉(zhuǎn)，但腫瘤的發(fā)展極快。從30日起，我開始了一邊進(jìn)行燒傷治療，一邊進(jìn)行化療的痛苦歷程。直到昨天換藥時(shí)，我被告知燒傷已基本治愈。今天，是我被燒傷后第一次照鏡子�？粗粔K塊猙獰的疤痕，我告訴自己，終于從鬼門關(guān)里逃出來了。”
梁江月丈夫向記者表示，如果汕頭中心醫(yī)院繼續(xù)維持原有的處理認(rèn)定，他們將通過法律途徑維護(hù)病人的利益。
事過月余方看望事主院方解釋有諸多理由
前天下午4時(shí)半左右，當(dāng)記者正在采訪梁江月及其家屬時(shí)，汕頭中心醫(yī)院一行三人出現(xiàn)在梁的病房，向其表示慰問。這是醫(yī)患雙方一個(gè)多月來第一次面對面。記者借機(jī)對汕頭中心醫(yī)院代表進(jìn)行了采訪。
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醫(yī)院代表表示，維持上月書面答復(fù)中的認(rèn)定和處理意見，并就患方的一些質(zhì)疑進(jìn)行了解釋：
――――病人認(rèn)為消毒時(shí)酒精直接灑向皮膚這一現(xiàn)象是不存在的。部分淌在病人體位下方的酒精，是因?yàn)椴∪擞乙父C處生有腫瘤，上肢屈曲無法充分外展，使消毒腋窩時(shí)的酒精棉球較飽和造成的。
――――酒精起火后由于得到及時(shí)處理，病人燒傷并不嚴(yán)重，繼續(xù)手術(shù)活檢是恰當(dāng)?shù)摹?br/>
――――關(guān)于燒傷面積和燒傷程度的診斷，醫(yī)學(xué)界有關(guān)規(guī)定認(rèn)為，以燒傷后72小時(shí)內(nèi)的傷勢為診斷標(biāo)準(zhǔn)。在這之后由于病人體弱，傷情有所加重是可能的。
―――事件發(fā)生以后，醫(yī)院已向病人給予他們所能提供的最好的治療與護(hù)理，并愿意承擔(dān)病人在該醫(yī)院治療燒傷的這部分醫(yī)療費(fèi)。轉(zhuǎn)院后由于患方疏于聯(lián)系，使院方一直誤認(rèn)為病人在廣州南方醫(yī)院入住，最近經(jīng)過打聽才知道病人現(xiàn)住的醫(yī)院。
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讓醫(yī)患雙方僵持不下的關(guān)鍵是這起燒傷事件究竟屬于“醫(yī)療事故”還是“醫(yī)療意外”。兩者如何區(qū)分？應(yīng)通過什么途徑進(jìn)行認(rèn)定？帶著這些疑問，記者電話采訪了廣東省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的有關(guān)人士。
據(jù)介紹，醫(yī)方有過錯(cuò)行為，而且過錯(cuò)行為與后果有直接因果關(guān)系的，可裁定為“醫(yī)療事故”；而“醫(yī)療意外”是指在診療護(hù)理過程中因不可抗力造成病員出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果。
所有的醫(yī)療糾紛都可以通過“司法”或“行政”兩種途徑解決。如果經(jīng)行政途徑無法解決，可訴諸法律，法院會(huì)依法裁定。
對于梁江月醫(yī)療糾紛，患方如果不接受院方的認(rèn)定結(jié)果，可以逐級申請鑒定或謀求司法解決。南方報(bào)業(yè), http://www.www.srpcoatings.com
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