腎臟活體組織檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥
1.適應(yīng)癥:
(1)各種類型的腎小球腎炎,腎小球腎病,全身疾病引起的腎臟病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淀粉樣變性、糖尿病、過敏性紫癜、尿酸性腎病、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等。
(2)原因不明的持續(xù)性無癥狀蛋臼尿和血尿,以及病因不明的高血壓。
(3)不典型的慢性腎盂腎炎,特別是與慢性腎炎鑒別有困難時,需要做腎活檢,以明確診斷。
(4)原因不明的急性腎功能衰竭,在診斷和治療上有困難時,或慢性腎臟病的原因不明,病情突然加重者,做腎活檢可從幫助明確診斷和指導(dǎo)治療。
(5)腎臟移植后,腎活檢可幫助診斷排斥反應(yīng),確定是否需要將剛剛移植上的腎臟摘除。
(6)連續(xù)穿刺可以幫助了解腎臟疾病的發(fā)展過程,觀察藥物治療的反應(yīng)和估計病人的預(yù)后。
2.禁忌癥:
(1)有明顯出血傾向或正在應(yīng)用抗凝藥物治療的病人。
(2)血液透析病人,因用肝素藥物量較大,容易出血,應(yīng)避免在血液透析前后進(jìn)行腎活檢。
(3)腎功能不全病人,有出血傾向、嚴(yán)重貧血及低血容量的病人。
(4)孤立腎,老年病人有嚴(yán)重動脈硬化或高血壓者(血壓超過21.33/14.66千帕者),腎活檢應(yīng)慎重。
(5)腎腫瘤、腎結(jié)核、腎膿腫、腎盂積水、積膿或腎周圍膿腫,以及各種原因引起的急性腎內(nèi)感染、腎動脈瘤或多囊腎、妊娠、大量腹水、過度肥胖及衰弱的病人,都不宜做腎活檢穿刺術(shù)。, http://www.www.srpcoatings.com
(1)各種類型的腎小球腎炎,腎小球腎病,全身疾病引起的腎臟病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淀粉樣變性、糖尿病、過敏性紫癜、尿酸性腎病、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等。
(2)原因不明的持續(xù)性無癥狀蛋臼尿和血尿,以及病因不明的高血壓。
(3)不典型的慢性腎盂腎炎,特別是與慢性腎炎鑒別有困難時,需要做腎活檢,以明確診斷。
(4)原因不明的急性腎功能衰竭,在診斷和治療上有困難時,或慢性腎臟病的原因不明,病情突然加重者,做腎活檢可從幫助明確診斷和指導(dǎo)治療。
(5)腎臟移植后,腎活檢可幫助診斷排斥反應(yīng),確定是否需要將剛剛移植上的腎臟摘除。
(6)連續(xù)穿刺可以幫助了解腎臟疾病的發(fā)展過程,觀察藥物治療的反應(yīng)和估計病人的預(yù)后。
2.禁忌癥:
(1)有明顯出血傾向或正在應(yīng)用抗凝藥物治療的病人。
(2)血液透析病人,因用肝素藥物量較大,容易出血,應(yīng)避免在血液透析前后進(jìn)行腎活檢。
(3)腎功能不全病人,有出血傾向、嚴(yán)重貧血及低血容量的病人。
(4)孤立腎,老年病人有嚴(yán)重動脈硬化或高血壓者(血壓超過21.33/14.66千帕者),腎活檢應(yīng)慎重。
(5)腎腫瘤、腎結(jié)核、腎膿腫、腎盂積水、積膿或腎周圍膿腫,以及各種原因引起的急性腎內(nèi)感染、腎動脈瘤或多囊腎、妊娠、大量腹水、過度肥胖及衰弱的病人,都不宜做腎活檢穿刺術(shù)。, http://www.www.srpcoatings.com
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 各科病癥 > 腎臟內(nèi)科
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